碳酸镧联合西那卡塞与帕立骨化醇治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效及对iPTH的影响

目的 观察碳酸镧联合西那卡塞与帕立骨化醇治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进的疗效及对全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响。方法 选取2020年1月—2022年9月丰城市中医院收治的血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者66例,根据随机数字表法分为对照组(n=33)与联合组(n=33)。对照组予以西那卡塞、帕立骨化醇,联合组予以碳酸镧、西那卡塞、帕立骨化醇。2组患者均治疗3个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗3个月后甲状旁腺体积、血清iPTH、钙磷乘积、肾功能指标[β2微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)]、血红蛋白(Hb)、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),不良反应。结果 联合组治疗总有效率高于对照组(96.97%vs. 75.76%,χ^(2)=4.632,P=0.031)。治疗3个月后,2组甲状旁腺体积缩小,血清iPTH水平、钙磷乘积降低,且联合组小于/低于对照组(P<0.01);2组β2-MG、BUN水平降低,Ccr升高,且联合组低/高于对照组(P<0.01);2组Hb水平升高,FGF-23水平、NLR降低,且联合组高/低于对照组(P<0.05或P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(21.21%vs. 27.27%,χ^(2)=0.330,P=0.565)。结论 临床治疗血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者过程中,采用碳酸镧、西那卡塞、帕立骨化醇联合应用能够有效提高疗效,调节血清iPTH,缩小甲状旁腺体积,平衡钙磷代谢,减轻炎性反应,减缓肾损伤,且未出现严重不良反应。

综合护理干预对胆囊结石腹腔镜手术患者术后疼痛及舒适度的影响

探析对胆囊结石腹腔镜手术患者实行综合护理的效果。方法 采纳我院2020年9月~2021年9月收治的80例胆囊结石腹腔镜手术患者,按照随机法分为2组。其中对照组40例使用常规护理,实验组40例使用综合护理干预,比较组间术后疼痛度、舒适度、护理满意度。结果 对照组术后疼痛程度低于实验组,舒适度、护理满意度相较实验组更高(P<0.05)。 结论 综合护理干预显著缓解患者术后疼痛程度,同时还使得舒适度、满意度提高,值得应用。

连续缓慢短期血液透析疗法治疗终末期肾病浮肿的效果

目的分析连续缓慢短期血液透析疗法治疗终末期肾病患者浮肿的效果。方法选取2020年1月-2021年6月我院收治的终末期肾病合并浮肿患者86例,随机将其均分为对照组和实验组,每组各43例。在临床常规抗凝、调脂、糖皮质激素治疗基础上,给予对照组患者呋塞米进行治疗,给予实验组连续缓慢短期血液透析治疗。对两组患者治疗前后体重、生化指标以及浮肿程度数据进行采集,并进行比较分析。结果治疗前,两组患者体重、生化指标比较无显著差异(P>0.05);治疗后实验组患者体重、24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清尿素氮水平均显著低于对照组,血浆白蛋白水平显著高于对照组,差异比较均存在统计学意义(P<0.05);浮肿程度方面,治疗后,实验组轻度患者对于对照组,中度患者低于对照组,无重度患者,与对照组比较,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对终末期肾病合并浮肿患者,在临床常规抗凝、调脂、激素治疗基础上联合缓慢短期血液透析进行治疗可有效改善患者的浮肿程度以及调节生化指标,具有较高的临床应用价值。