基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对青年乳腺癌术后患者预期性悲伤及自我形象的影响

乳腺癌发生率逐年升高,呈现出年轻化发展趋势[1]。研究表明,青年乳腺癌手术患者易出现预期性悲伤情绪,加之自我形象易受影响,导致其创伤后成长水平明显降低,不利于疾病转归,而加强专业护理有助于改善预后[2]。基于慢性疾病轨迹模式的护理干预为近年来兴起的一种专业干预措施,现已在临床上得到应用,并取得显著效果[3]。

氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性探讨

目的:探讨氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:选取衢州市第三医院2020年8月至2022年3月收治的精神分裂症患者90例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予奥氮平治疗,观察组给予氨磺必利治疗,两组治疗8周。比较两组总有效率、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、临床大体疗效量表-疾病严重程度量表(CGI-S)评分、糖脂代谢指标、副反应量表(TESS)评分及不良反应发生情况。结果:对照组总有效率为88.89%(40/45),观察组为93.33%(42/45),两组差异无统计学意义(χ^(2)=0.14,P>0.05)。治疗后,观察组PANSS评分[(52.14±3.99)分]和CGI-S评分[(3.05±0.86)分]均显著低于对照组[(56.38±4.05)分、(4.34±0.92)分](t=5.00、6.87,均P<0.001);观察组空腹血糖[(5.25±0.33)mmol/L]、总胆固醇[(4.08±0.67)mmol/L]、三酰甘油(TG)[(1.29±0.35)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.60±0.31)mmol/L]水平均显著低于对照组[(6.02±0.51)mmol/L、(4.71±0.59)mmol/L、(1.61±0.26)mmol/L、(2.91±0.34)mmol/L](t=8.50、3.61、4.92、4.52,均P<0.001),高密度脂蛋白胆固醇水平[(1.57±0.36)mmol/L]显著高于对照组[(1.18±0.42)mmol/L](t=-4.73,P<0.001);观察组TESS评分[(2.39±0.58)分]显著低于对照组[(2.87±0.62)分](t=3.79,P<0.05)。不良反应方面,观察组嗜睡[6.67%(3/45)]、便秘[8.89%(4/45)]、体质量增加[2.22%(1/45)]发生率均显著低于对照组[73.33%(33/45)、28.89%(13/45)、17.78%(8/45)](χ^(2)=4.14、4.64、4.44,均P<0.05)。结论:氨磺必利治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,在改善症状和疾病严重程度上优于奥氮平,安全性更好。

围绝经期抑郁症女性激素水平及与社会支持度心理类型的相关性分析

目的 分析围绝经期抑郁症女性激素水平及与社会支持度、心理类型的相关性。方法 采用偶遇抽样法选取2019年5月—2020年4月衢州市第三医院150例围绝经期女性,采取《围绝经期抑郁症女性激素水平及社会心理现状观察表》获取研究对象的一般资料、激素水平、社会支持度、心理类型及抑郁症发生率。采用电化学发光法检测血清雌二醇(E_(2))、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平。结果 150例围绝经期女性中,发生抑郁症23例,发生率为15.33%。严重程度分布:正常127例(84.67%),轻度12例(8.00%),中度7例(4.67%),重度4例(2.67%)。非围绝经期抑郁症女性血清E_(2)、FSH及LH水平分别为(46.20±3.50)pg/ml、(26.10±6.20)mIU/ml及(17.20±3.00)mIU/ml;围绝经期抑郁症女性血清E_(2)、FSH及LH水平分别为(31.00±6.40)pg/ml、(39.50±7.10)mIU/ml及(26.80±5.50)mIU/ml。非围绝经期抑郁症女性血清E_(2)水平高于围绝经期抑郁症女性,血清FSH、LH水平低于围绝经期抑郁症女性,差异均有统计学意义(t=4.250,4.030,4.850,均P<0.05)。非围绝经期抑郁症女性中度、高度社会支持率高于围绝经期抑郁症女性,心理类型中P、L构成比高于围绝经期抑郁症女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:激素水平、社会支持度及心理类型均为围绝经期女性发生抑郁症的相关因素(均P<0.05)。结论 女性围绝经期抑郁症与卵巢激素水平下降、社会支持度及心理类型密切相关。促进围绝经期女性形成健康的生活方式,获取更多的理解和支持,有利于提高围绝经期女性生活质量,对降低抑郁症发生率有积极作用。