T1G3膀胱癌保留膀胱术后动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗的疗效分析

目的探讨经动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗在T1G3膀胱癌保留膀胱术后的辅助治疗价值。方法回顾性分析74例接受保留膀胱术的T1G3膀胱尿路上皮癌患者资料，其中经动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗组22例（A组）和单纯膀胱灌注化疗组52例（B组），两组患者性别、年龄、肿瘤大小、个数及肿瘤是否初发差异均无统计学意义（P〉0．05）。A组患者在保留膀胱术后2～3周接受经动脉化疗，方案为吡柔比星／表柔比星40～60mg＋顺铂60～80mg，间隔4～6周重复1次，每3次为1个疗程；两组患者采用相同膀胱灌注化疗方案。中位随访时间为32个月，统计分析比较两组术后的肿瘤特异病死率、复发率、进展率及复发间隔，同时评价经动脉导管化疗的不良反应。结果A、B组术后肿瘤特异病死率分别为0％（0／22）和13．5％（7／52），差异无统计学意义（P=0．096）；复发率分别为13．6％（3／22）和46．2％（24／52），进展率分别为O％（0／22）和21．2％（11／52），差异均有统计学意义（P=0．000，P=0．048）。两组肿瘤中位复发间隔分别为15个月和6．5个月。A组出现轻微恶心、呕吐12例，白细胞下降2例，粒细胞下降2例，肝功能损害4例，肾功能损害1例，所有损害均轻微、可逆。结论经动脉导管化疗联合膀胱灌注化疗可能有助于T1G3期膀胱癌患者保留膀胱术后预防肿瘤复发、进展和延长患者生存，其不良反应较轻，可用于T1G3期膀胱癌患者保留膀胱术后的辅助治疗。

肋上入路微创PCNL治疗儿童结石的疗效观察

目的:探讨肋上入路微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析采用PCNL治疗儿童肾结石患者54例的临床资料:54例患者根据手术入路分为A、B两组,A组29例接受12肋上穿刺入路,B组25例接受12肋下穿刺入路,对比A、B两组PCNL的手术结果及并发症情况。结果:A、B两组手术时间分别为124min和128min(P>0.05),术后结石清除率分别为91.2%和90.7%(P>0.05),术后发热例数分别为1例和2例,血气胸分别为2例和1例,两组均无严重出血或尿外渗等并发症。结论:采用肋上入路PCNL治疗儿童肾结石安全、有效。