腹腔镜与康妇消炎栓直肠用药对盆腔粘连及慢性盆腔痛的疗效分析

目的:分析与探讨腹腔镜与康妇消炎栓直肠用药对盆腔粘连及慢性盆腔痛的疗效。方法:选取2014年1月~2015年6月某院妇科收治的拟行腹腔镜手术的盆腔粘连患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。观察组腹腔镜手术后第1d即开始直肠应用康妇消炎栓,总疗程3个月;对照组只进行腹腔镜手术而不应用康妇消炎栓。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼痛情况进行评估观察,并评价两组患者术后3、6、12个月后的有效率和显效率。结果:通过随访,3月、6月和12月时观察组的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05),差异具有显著性统计学意义;观察组的术后3月、6月、12月有效率分别为76.7%、81.4%和88.4%,显效率分别为46.5%、53.5%和55.8%,均明显高于对照组。结论:腹腔镜与康妇消炎栓直肠用药可有效治疗盆腔粘连和缓解慢性盆腔疼痛。

宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床观察

目的探讨宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂的临床疗效。方法 2010年4月～2012年4月期间收集中、重度宫颈糜烂门诊患者400例,按随机数字表法分为宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗组(研究组,共200例)和单纯宫颈环形电切除术治疗组(对照组,共200例)。治疗后12周为评价疗效时间终点。结果研究组治疗中、重度宫颈糜烂有效率[98.44%(126/128)和94.44%(68/72)]均分别高于对照组[97.01%(130/134)和89.39%(59/66)],差异无统计学意义(P>0.05);研究组中、重度宫颈糜烂治愈率[81.25%(104/128)和76.39%(55/72)]均分别高于对照组[68.66%(92/134)和56.06%(37/66)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈环形电切除术联合α-干扰素治疗中、重度宫颈糜烂具有临床效果显著、操作简便等优点,具有临床推广应用价值。

腹腔镜下不同手术方式对不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的:分析腹腔镜下不同手术方式对不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法:选取160例不孕症患者作为研究对象,随机分为卵巢打孔术组、单极电凝组、双极电凝组和镜下缝合组各40例,对比4组患者的激素水平和卵巢基质水平。结果:镜下缝合组的雌激素(estradiol,E2)水平>双极电凝组>单极电凝组>卵巢打孔术组,镜下缝合组的卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平<双极电凝组<单极电凝组<卵巢打孔术组,镜下缝合组的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平<双极电凝组<单极电凝组<卵巢打孔术组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);镜下缝合组的收缩期峰速(peak systolic velocity,PSV)水平>双极电凝组>单极电凝组>卵巢打孔术组,镜下缝合组的阻力指数(resistance index,RI)水平<双极电凝组<单极电凝组<卵巢打孔术组,镜下缝合组的博动指数(pulsation index,PI)水平<双极电凝组<单极电凝组<卵巢打孔术组,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢打孔术、单极电凝术、双极电凝术和镜下缝合术均能引起不孕症患者卵巢的储备功能下降,提示施术者在进行手术时应尽量避免给患者卵巢造成不必要的损伤,并改进术式。

246例完全性胎盘前置出血的临床观察及对妊娠结局的影响

目的:探究预防及降低孕产妇及胎儿死亡率的有效方法。方法:选取笔者所在医院诊治的246例完全性胎盘前置患者为病例组,随机选择同期笔者所在医院妇产科收住的246例非病理性妊娠妇女为对照组,观察两组妊娠结局的情况。结果:完全性前置胎盘患者中反复妊娠患者42.7%,有人工流产史患者占74.8%,而有31.7%剖宫产史患者发生此情况。病例组246例中,有4例患者使用子宫全切,原因均为术中大量出血,同时也导致有2例出现死胎。大量出血患者孕周、保胎时间、新生儿体重中均明显少于中少量出血的患者(P<0.05),而发生贫血的情况则相反;但是在新生儿Apgar的评分与出血量的多少无明显关联(P>0.05)。病例组子宫切除、早产、保胎治疗时间、剖宫产的使用率、新生儿评分及新生儿贫血的发生情况均明显高于对照组(P<0.05);但在体重及终止妊娠时间方面明显少于对照组(P<0.05)。结论:反复妊娠、人工流产史及剖宫产史可能是导致前置胎盘的高危因素,前置胎盘的妊娠结局较差,需要适时终止妊娠。

妇科腹腔镜手术对机体内环境的影响

目的探讨腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者术后免疫功能及神经内分泌激素水平的影响。方法选择2015年2月-2016年6月于深圳市宝安区石岩人民医院收治的232例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各116例。对照组采用常规开腹手术方案,观察组采用腹腔镜手术方案,比较两组T淋巴细胞亚群及神经内分泌激素(COR、β-EP、ACTH、GLP)水平变化。结果术后24 h及72 h,观察组CD8^+、COR、β-EP、ACTH、GLP水平均低于同时段对照组;观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值均高于同时段对照组。术后24 h、72 h两组患者COR、β-EP、ACTH和GLP水平均较术前升高,且术后72 h四者水平低于术后24 h;术后24 h、72 h观察组四者水平低于同时段的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术对机体内环境的稳定状态影响较小,免疫抑制与内分泌激素波动较为温和,具备相对理想的术后康复条件。

康复治疗对剖宫产与阴道顺产早期盆底功能恢复的影响及效果对比

目的对比产后康复治疗对剖宫产产妇及阴道顺产产妇早期盆底功能的影响及效果。方法选择2018年1月~2018年10月在我院分娩的产妇98例为观察对象。49例剖宫产产妇为观察组,49例阴道顺产产妇为对照组。两组患者均采用购自法国杉山盆底康复治疗仪进行康复治疗,1月后对比两组盆底肌力和康复效果。结果治疗后两组的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌力均分别明显高于治疗前,P <0.05差异均有统计学意义,但治疗后两组的Ⅰ、Ⅱ类盆底肌力对比P>0.05差异无统计学意义。两组康复效果对比P>0.05差异无统计学意义。结论康复治疗对剖宫产产妇及阴道顺产产妇早期盆底功能的恢复均有较好的康复效果,可推广应用。