瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型的构建与验证

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的影响因素,基于回归分析预测法构建瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型,并验证其预测效果。方法采用便利抽样法,选取本院2019年10月—2021年10月收治的240例瘢痕子宫再次剖宫产产妇为研究对象,采用一般资料问卷调查产妇的基本信息,统计产后出血产妇的例数,计算发生率,通过Logistic回归分析法筛选瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的独立危险因素,结合回归分析结果构建产后出血风险评估模型,结合模型ROC曲线、临床应用检验模型预测效果。结果240例瘢痕子宫再次剖宫产产妇中,产后出血的产妇共22例,发生率为9.17%。Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血的独立危险因素有产后出血史、前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力、手术时间≥90 min、妊娠期高血压(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.904,95%CI为0.864~0.944,最大约登指数为0.655,对应灵敏度、特异度分别为0.889、0.766;经临床应用验证得到,模型预测准确率为92.00%。结论瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险较大,且其危险因素复杂,根据回归分析结果构建的瘢痕子宫再次剖宫产产妇产后出血风险评估模型灵敏度、特异度表现出色,能实现对产后出血风险的有效区分或预测。

整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用

目的分析整体护理在瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中的应用价值。方法选取我院收治的瘢痕子宫妊娠再次剖宫产产妇100例,依据随机数字表法分为对照组和研究组各50例。对照组接受常规护理,研究组接受整体护理,观察比较两组护理干预效果。结果研究组并发症总发生率(6%)显著低于对照组(30%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组新生儿评分显著高于对照组,开始母乳喂养时间、住院时间、术后出血量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总满意度(94%)显著高于对照组(64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠再次剖宫产中,给予整体护理干预,在改善母婴结局上作用更为突出,且缩短住院时间,尽量早期给予母乳喂养,降低并发症,值得推广。