剪切波弹性成像定量参数对乳腺肿块良恶性鉴别及与生物学指标的相关性分析

目的分析剪切波弹性成像(SWE)定量参数对乳腺肿块良恶性的鉴别价值及与生物学指标的相关性。方法2018年9月—2021年10月于甘肃中医药大学附属医院超声科检查的100例乳腺肿块患者均接受SWE检查,根据手术或穿刺的病理结果分为恶性组和良性组。对比两组SWE定量参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SWE定量参数预测乳腺肿块良恶性的价值;采用免疫组织化学法检查,对比不同临床病理特征乳腺癌病灶的SWE定量参数值,经Kendall相关性分析乳腺癌病灶的SWE定量参数与生物学指标的相关性。结果恶性组AE-max、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3 E_(max)较良性组大(P<0.05)。ROC曲线结果显示,AE-max、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3 E_(max)及4者联合检测预测乳腺癌发生的AUC分别为0.830、0.906、0.844、0.833和0.978。乳腺癌病灶各生物学指标阳性、阴性表达的AE-max、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3 E_(max)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌病灶的AE-max、Shell1 E_(max)、Shell2 E_(max)、Shell3 E_(max)与PR呈正相关(r=0.612、0.632、0.613和0.597,均P<0.05),与ER呈正相关(r=0.426、0.463、0.385和0.361,均P<0.05),与HER-2呈正相关(r=0.569、0.711、0.603和0.587,均P<0.05),与Ki-67呈正相关(r=0.603、0.658、0.553和0.611,均P<0.05)。恶性乳腺肿块PR、ER、HER-2及Ki-67阳性率高于良性乳腺肿块(P<0.05),有淋巴结转移HER-2阳性率高于无淋巴结转移(P<0.05)。结论SWE定量参数可有效鉴别乳腺肿块良恶性,且与乳腺癌生物学指标密切相关。

内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响

目的探讨内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响,并通过超声分级评估法评价该药物对乳腺增生症的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取2020年7月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院共收治乳腺增生女性患者122例作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各61例,其中观察组给予内消瘰疬丸治疗,对照组给予百消丹治疗。比较两组临床疗效、乳腺超声检查指标和生殖激素水平。同时,根据乳腺增生症状的4个超声表现,采用分级评估法评价药物对乳腺增生症治疗的效果。结果观察组治疗有效率为93.44%,显著性高于对照组(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿和低回声区直径分别为(8.81±2.61)、(1.54±0.39)、(1.60±0.52)、(14.39±3.32)mm,均显著低于对照组[(9.89±2.46)、(1.74±0.43)、(2.13±0.53)、(17.14±2.91)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后0~Ⅰ级患者均显著增加,而Ⅱ~Ⅲ级患者则显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前后分级结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清雌二醇、催乳素均显著低于治疗前,而血清孕酮显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清雌二醇和催乳素(86.00±33.80)pg/mL、(299.74±54.63)uIU/mL,显著低于对照组[(91.67±39.34)pg/mL、(320.48±71.58)uIU/mL],而孕酮为(5.27±4.28)ng/L,显著高于对照组[(4.33±3.35)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声分级评估法能客观、准确地评价内消瘰疬丸对乳腺增生的治疗效果,为临床诊断乳腺增生症提供一种辅助方法。