PCT、CRP对肾移植术后免疫排斥反应及感染诊断价值的研究进展

肾移植是目前治疗肾衰竭最有效的替代方法,但肾移植术后可发生严重的免疫排斥反应及各种感染。定期检测肾移植患者术后血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平,可协助对免疫排斥反应及感染的早期诊断,已经越来越多地被应用于移植后免疫排斥反应与感染的诊断及鉴别诊断。肾移植术后发生急性排斥反应患者的血清PCT水平仅轻度升高,而发生感染的患者则明显升高,可用于肾移植术后急性免疫排斥反应及感染的鉴别诊断。发生免疫排斥反应及感染患者的术后血清CRP水平均增高,但发生急性排斥反应的患者CRP水平升高幅度高于感染患者,且抗感染治疗后其水平无明显降低,检测血清CRP可能有助于鉴别术后免疫排斥反应及感染。

视神经损伤后修复与再生的研究进展

视神经损伤后的治疗和功能恢复是医学领域的历史性难题。由于作为中枢神经系统一部分的视神经损伤后缺乏神经修复和再生所需的微环境,为此,有效的神经保护、防止神经元死亡和促进神经修复至关重要。大量研究证明:视功能的恢复与视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的损伤程度、轴浆转运物质合成功能状态、自身修复和再生能力均密切相关。近10a来,随着对神经损伤机制的深入了解,各类神经保护的研究也有了很大进展,在治疗视神经损伤方面展现出诱人的前景。我们通过阅读近年国内外相关文献,针对视神经损伤后RGCs再生及视神经保护相关实验研究和临床治疗方法作一综述。

不同来源标本病原菌菌种的分布特点

目的分析对比2011年-2013年不同来源标本的病原菌菌种分布特点,以期为感染的早期诊断和治疗提供临床参考。方法以2011年1月-2013年12月期间临床送检培养标本中分离的病原菌8083株为研究样本,统计不同感染部位的各病原菌菌种检出数和构成比。结果 2011年-2013年,各年度感染的主要病原菌种类及构成比相近。2011年从呼吸道标本分离的病原菌中检出数最多的菌种为念珠菌等酵母样真菌,占22.0%;2012年和2013年铜绿假单胞菌检出最多,分别占20.0%、22.1%。各年度从血样标本分离的病原菌中,构成比最大的菌种均为大肠埃希菌,分别占30.3%、25.9%、22.9%;各年度从尿样标本分离的病原菌中,构成比最大的菌种均为大肠埃希菌,分别占29.7%、33.4%、34.4%。结论医院内不同部位感染的主要病原菌种类及所占比例相对稳定,不同种类的标本之间病原菌分布有较大区别。

基于等级医院评审标准加强医院感染管理

实施医院等级评审,对加快医院现代化建设,提高整体质量水平,具有积极意义。本文在深入研读军队等级医院评审标准基础上,结合医院"迎评"工作经验,将评审标准中医院感染部分的内容精髓和精神实质作一总结,以期对规范军队医院感控管理工作提供参考。

低剂量CT在继发性肺结核诊断中的应用价值

目的研究低剂量CT在继发性肺结核诊断中的价值。方法研究对象来源于某结核病防治所2014年2月-2016年2月收治的继发性肺结核患者90例,均采用16排螺旋CT低剂量扫描,依据扫描剂量分组,其中对照组(n=45)采用常规剂量扫描,观察组(n=45)采用低剂量扫描,比较两组诊断结果。结果对照组检出率为91.1%,观察组为93.3%,对比无明显差异(P>0.05);观察组CTDIvol为(1.9±0.5)m Gy,ED为(1.3±0.2)m Gy,DLP为(62.1±6.5)m Sv,均明显低于对照组,对比差异明显(P<0.05)。结论低剂量CT扫描在继发性肺结核影像诊断中价值高,安全性更高,值得推广。

多重耐药菌感染的临床特点分析与防控策略

目的分析多重耐药菌感染的临床特点,探讨多重耐药菌感染的临床预防和控制策略。方法选择2011年1月—2016年6月于笔者所在医院确诊感染多重耐药菌的4336例患者作为研究对象,对多重耐药菌感染情况进行观察研究和分析。结果该期间多重耐药菌的总感染率为1.67%,无显著变化(P>0.05)。各种耐药机制的菌株随年度变迁所占构成比变化幅度不大,各年度检出的产超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)菌株构成比均最高,均超过60%。各年度不同耐药机制的多重耐药菌菌株数构成比有显著差别(χ~2值=4364.7,P<0.01)。多重耐药菌的主要耐药机制为ESBLs、XDR、MRSA。不同年龄层患者多重耐药菌感染率变化幅度不大,随着患者年龄层递增其多重耐药菌感染率逐步升高,不同年龄层患者多重耐药菌感染率有显著差别(χ~2值=118970.6,P<0.01)。结论近6年来,多重耐药菌的感染率无显著下降,泛耐药的感染率一直处于较高水平,防控多重耐药菌的形势严峻,医院应加强多重耐药菌的监测和管理,及时消毒、隔离,改进防控措施。老年患者是多重耐药菌易感人群,应作为防控多重耐药菌感染的重点人群。

儿童呼吸道合胞病毒感染性肺炎临床防治研究进展

为探讨儿童呼吸道合胞病毒感染性肺炎临床防治,就近年来儿童呼吸道合胞病毒感染性肺炎临床防治进展有关文献进行归纳和综述。研究表明儿童呼吸道合胞病毒感染性肺炎目前尚缺乏有效预防疫苗,治疗以多种方法综合治疗为主,其中,帕利珠单克隆抗体临床疗效确切但费用高,应用受限;高渗盐水雾化吸入治疗方法短期疗效显著;激素和支气管扩张药可有效改善临床症状,抗病毒药物治疗效果尚缺乏研究证实。综述可见,儿童呼吸道合胞病毒感染性肺炎临床防治的研究方向是研发安全、有效的疫苗,以及加大研究抗病毒药物治疗效果。

生物素化葡聚糖胺逆行标记检测嗅鞘细胞移植对视神经损伤后视网膜神经节细胞存活的影响

目的通过生物素化葡聚糖胺(biopinylated dextan amine,BDA)逆行标记的方法,检测移植嗅鞘细胞对视神经损伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGCs)存活的影响;观察BDA逆行标记RGCs效果。方法培养纯化嗅鞘细胞(olfactory ensheathing cells,OECs),并进行活性鉴定。取纯度为95%活性最高OECs种植于10只成年SD大鼠(雌雄不限)视神经吸断处,另设10只行单纯吸断伤作为对照,两组均于术后存活4W,做视网膜铺片,记数各象限同一视野下BDA荧光标记RGCs数。结果各视野下,移植OECs组荧光标记RGCs数均显著高于对照组(P<0.01);RGCs胞体及轴突轮廓清晰。结论OECs可有效保护RGCs,减缓其凋亡速率;BDA逆行标记RGCs效果理想,可进一步推广应用。

植皮术后患者感染的相关危险因素分析与诊治

目的:分析植皮术后感染的相关危险因素分析与诊治。方法:于2015年1月至2016年6月期间,随机选择接受植皮手术的病人76例作为调查主体部分,收集分析病人的创面分泌物细菌学情况以及创面感染相关因素,比较分析手术的结果,对导致感染产生的主要原因进行记录分析,同时讨论手术治疗的效果。结果:病人感染发生的有3例,占3.95%,其中1例病人的分泌物培养不存在细菌生长的问题,2例感染非常严重的病人,有超过两种致病菌存在。结论:医生需要掌握植皮手术病人的感染致病因素制定出治疗方法,降低病人感染几率,提升植皮成功率。

加强医院消毒管理工作方法探讨

医院感染因具有“易传、易变、易致命”的特点,已经成为医疗质量建设的强硬阻力[1]。消毒对减少疾病的传播有着密切的关系,是预防医院内感染的重要措施。医院消毒管理是医院感染管理的主要组成部分之一。加强医院消毒、灭菌质量管理,能有效控制医院感染、保障医疗安全。笔者总结了所在医院加强医院消毒管理实践经验,以期探讨规范、科学的医院消毒管理工作机制。

军队医院医德医风建设

深入开展医德医风专项整治可有力推进医德医风建设,提高医务人员精神风貌,保障医疗秩序正常运转。对军队某综合三甲医院医德医风专项整治实践总结、分析,以期为进行军队医院医德医风专项整治的研究提供有效举措,为军队医疗卫生单位加强医德医风建设提供参考。

刍议医务部(处)助理员管理能力培养

在国家经济快速发展和居民医疗保障体系逐步完善的新形势下,军队医院面临的竞争压力越来越大。军队医院若要把握好发展机遇,实现内涵式发展新跨越,必须建设一支业务精、能力强的管理干部队伍。本文就提高军队医院医务部(处)助理员管理能力进行探讨,以期对其提高才干和执行力有所帮助。

Vasohibin负反馈调节血管新生的研究进展

新近发现的Vasohibin是一个内皮组织衍生的可被血管内皮生长因子诱导的分泌性蛋白质,它是迄今为止发现的唯一以负反馈为作用机制调节血管新生的因子。它的发现证实在血管新生的过程中也存在经典的自身调节控制机制—负反馈调节。本文就Vasohibin的结构特点、生物活性及在抑制病理性血管新生中的作用做一综述。

研究腹膜透析相关性腹膜炎的病因及其治疗现状

腹膜透析相关性腹膜炎的发生受到原发病以及其他多种因素的共同影响,操作不规范是腹膜透析相关性腹膜炎发生的主要原因。所以本次研究在整合相关研究资料的基础上分析了腹膜透析相关性腹膜炎的病因,例如家居环境、接触感染、致病菌的侵入、防御功能的破坏等,分析了腹膜透析相关性腹膜炎治疗现状,期望为后期的腹膜透析相关性腹膜炎的病因研究提供相应的借鉴,同时在其治疗方法方面提供一定的参考。

院内感染控制预防中细节管理的临床应用观察

目的:对院内感染预控中细节管理的应用价值进行探讨。方法:2016年1月,某三甲医院疾病预防控制科开始将医院感染细节管理引入,将此前1年(2014年12与到2015年12月)设置成常规组,将细节管理实施后1年(2016年2月到2017年2月)设置成细节组,对照两组院内感染发生情况。结果:细节组3.3%出现院内感染,与常规组的6.7%对比明显较低,且细节组院内物体表面消毒效果监测合格率、空气培养合格率、医护人员手卫生监测合格率明显较常规组高,P<0.05。结论:实施细节管理可实现院内感染的有效控制。

“冯友兰现象”初探

冯友兰先生晚年的思想回归现象,学术界早已有觉,并称之为"冯友兰现象".首次对"冯友兰现象"作一概念界定,则是在1995年12月召开的"‘中西哲学与文化的融合与创新'--纪念冯友兰先生诞辰一百周年国际学术研讨会"上方克立教授的发言中.他认为,"冯友兰现象"就是冯先生早年创立"新理学"的唯心主义哲学体系,后来放弃唯心主义转变到唯物主义哲学立场上来,晚年又在一定程度上部分地回归,而基本立场仍坚持"理在事中"的唯物主义这样一种复杂的哲学现象.

五四新文化运动对父权的批判

五四新文化运动时期,先进的知识分子们意识到了家庭关系中父权对个体的压制,开始从父权的危害、父权产生的根源、孝的本质等角度对父权进行反思和批判。

台州春茬甜瓜品种比较与综合评价

为筛选出适宜台州地区春茬种植的甜瓜品种,对引进的18个甜瓜品种进行比较试验,采用主成分分析法对其产量性状、果实性状、果实品质等进行综合分析,试验结果表明,采用主成分分析将10个指标简化为4个主成分,其累积方差贡献率为85.956%,可以反映甜瓜产量、品质绝大部分信息。基于主成分分析的综合评价函数显示味萌4号、味萌5号这2个品种综合表现较好,适宜在台州地区作春茬种植。

台州越冬设施栽培樱桃番茄品种比较试验

为筛选适宜台州地区越冬设施栽培的樱桃番茄品种,以台州当地主栽樱桃番茄品种浙樱粉1号为对照,研究比较了其与9个樱桃番茄品种生育期、果实特性、产量、果实品质等性状的差异。试验结果表明,瓯秀红樱1号生育期较短,品质佳,产量较高;瓯秀黄樱产量稍低,但品质上乘,冬季裂果率低。因此,瓯秀红樱1号、瓯秀黄樱适宜在台州地区越冬设施栽培中推广应用。

黄岩农业观光特色小镇现状分析及发展建议

分析台州市黄岩农业观光特色小镇建设现状,结果显示,目前小镇建设存在着基础设施不够完善、宣传推广力度不足、人才缺乏、没有充分与互联网结合、传统文化挖掘不深等问题。在此基础上,对小镇建设提出建议。