肝癌患者病灶局部免疫状况研究

目的:评价肝细胞肝癌患者病灶局部免疫状况。方法:在超声引导下经皮进行肝脏穿刺活检,取出的组织标本用特异性抗体免疫组织化学染色,检测病灶区域浸润的T淋巴细胞、自然杀伤细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞及T淋巴细胞Fas-L阳性率,测量阳性细胞占单位面积百分比及阳性细胞直径,以了解病灶局部免疫细胞分布情况。结果:肝癌病灶局部有不同程度免疫细胞浸润,主要为T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞,部分T淋巴细胞和自然杀伤细胞直径>10μm,一些巨噬细胞有突起,8.0%T淋巴细胞Fas-L表达阳性。免疫细胞浸润程度依次为肝癌被膜下>癌周肝组织>肝癌组织。结论:肝癌患者病灶局部有免疫活性细胞浸润,但限于癌被膜下及癌周肝组织内,癌组织内免疫活性细胞浸润程度低下。

肝癌经皮微波凝固治疗前后局部免疫细胞浸润影响因素的分析

目的 探讨超声引导下经皮微波凝固疗法 (PMCT)治疗肝癌前后影响患者局部免疫状态的因素。方法 78例经肝穿刺活检诊断的肝癌患者接受超声引导下PMCT治疗。于治疗前、后取肿瘤区组织 ,行免疫组化染色 ,观察总T淋巴细胞 (CD3+ )、自然杀伤细胞 (CD5 6 + )、巨噬细胞(CD6 8+ )浸润程度及增殖细胞核抗原 (PCNA)阳性表达率 ,用多元回归方法分析免疫细胞浸润程度与患者临床参数间的关系。结果 PMCT治疗前患者肿瘤组织内 3种免疫细胞均有不同程度的浸润 ,浸润程度与外周血甲胎蛋白 (AFP)水平呈负相关 (CD3+ :r=- 0 0 75 ,P =0 0 4 9;CD5 6 + :r=- 0 0 6 2 ,P=0 0 4 1;CD6 8+ :r =- 0 0 0 7,P =0 0 35 ) ,与癌结节大小呈负相关 (CD3+ :r =- 0 0 74 ,P =0 0 5 1;CD5 6 + :r=- 0 10 0 ,P =0 0 12 ;CD6 8+ :r=- 0 10 9,P =0 0 38) ;与患者年龄、肝功能Child分级、肿瘤分化程度、癌结节数目均无相关性。治疗后治疗区组织 3种免疫细胞的浸润程度均较治疗前明显增强 (P <0 0 1) ,并与治疗前免疫细胞的浸润程度呈正相关 (CD3+ :r =0 2 5 6 ,P =0 0 0 5 ;CD5 6 + :r =0 2 5 7,P =0 0 0 2 ,CD6 8+ :r=0 2 75 ,P =0 0 0 1)。肿瘤细胞PCNA阳性表达率高处免疫细胞浸润少 ;细胞凝固坏死、PCNA表达阴性?