肠内外营养支持疗法在重症高龄呼吸衰竭病人中的应用效果分析

[背景]探讨营养支持在重症高龄呼吸功能不全病人中的应用效果.[病例报告]将60例高龄重症呼吸衰竭病人随机分为肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组,每组各为30例,在摄入相等热量和氮量的条件下进行比较.结果示EN组患者血清白蛋白及氮平衡方面明显优于PN组,人工呼吸支持时间及临床费用亦少于PN组,两组患者并发症的发生率间无显著性差异.[讨论]EN可更好地满足高龄重症呼吸衰竭行人工呼吸支持患者的需要,人工呼吸支持时间及费用均较少.

廿烷五烯酸协同顺铂对肺腺癌细胞株的影响

目的观察廿烷五烯酸（EPA）联合顺铂对肺腺癌细胞株A-549的抗增殖和诱导凋亡作用。方法A-549进行体外培养后分为A组和B组。B组分别加EPA15（B1组）、30（B2组）、60（B3组）μg/ml及顺铂30μg/ml（B4组）、顺铂30μg/ml＋EPA15μg/ml（B5组）、顺铂30μg/ml＋EPA 30μg/ml（B6组）、顺铂30μg/ml＋EPA60μg/m（B7组）,分别培养24、48、72、96 h。A组加培养液50μl。实验步骤两组相同。MTT法测A-549的生长抑制率,倒置显微镜、光学显微镜观察细胞形态,TUNEL法检测细胞凋亡率。结果①B1～B7（EPA在15～60μg/ml范围内）组,A-549均呈抑制生长,EPA与顺铂具有协同抗癌作用,并表现出浓度、时间依赖性关系。②光镜下B组A-549体积变小、变圆,核染色质浓缩或染色质块形成,部分细胞核脱落,细胞膜起泡形成凋亡小体;A组细胞生长旺盛,呈不规则形,核分裂象多见,细胞核规整,染成均一蓝色。倒置显微镜下,B组A-549体积变小、变圆,核染色质凝集,细胞间连接疏松,贴壁能力减弱;A组细胞贴壁生长良好,充分生长,透亮度好。③B1～B3组细胞凋亡指数（AI）依次升高，分别为5．57％±0．82％、11．68％±1．26％、24．53％±1．68％（P〈0．01）。结论体外实验中，EPA对A-549生长有抑制作用，呈明显的量效和时效关系；EPA与顺铂有协同作用。

廿烷五烯酸作用心房颤动的实验研究

目的:本实验通过动物实验观察廿烷五烯酸(EPA)对房颤大鼠血液指标CD4+T、IL-2、D-D、TXB2的影响,揭示不饱和脂肪酸对房颤的作用。方法:选用健康Wistar大鼠,建立慢性房颤的动物模型,随机分成三组:模型组、EPA组和维拉帕米对照组,并设正常对照组。用药4周后,观察廿烷五烯酸和维拉帕米对房颤大鼠血浆CD4+T、IL-2、D-D、TXB2的影响。结果:模型组与正常对照组比较,血浆D-D、TXB2的含量明显增加(P<0.05)。廿烷五烯酸组和维拉帕米组与模型组比较,明显降低血浆D-D、TXB2的含量(P<0.05),血浆CD4+T、IL-2的含量EPA组增加,与其他组差异明显(P<0.05)。廿烷五烯酸组和维拉帕米组对大鼠血浆D-D、TXB2的含量有改善(P>0.05)。结论:实验表明,廿烷五烯酸可降低房颤大鼠血浆中D-D、TXB2的含量,提示其可有效改善凝血,减少血栓形成;EPA对房颤鼠有提高免疫功能作用。廿烷五烯酸可作为治疗房颤和预防房颤后血栓的方法之一。

创伤性颅脑损伤蛋白生物标志物发展

创伤性颅脑损伤是一个全球性的公共、医学和社会经济问题,也是全球死亡和终身残疾的主要原因。临床上创伤性颅脑损伤的评估主要靠影像学检查,影像学检查虽然直观、明确,但是不能随时反复检查,进行实施动态评估,导致临床上无有效指标评估患者病情的严重程度。根据有关文献总结出,S100B、NSE、GFAP及 UCH-L1在颅脑损伤是均有增高,可能成为颅脑损伤后反应病情程度及预后的预测指标。