心脏康复训练联合替罗非班、替格瑞洛对急性心肌梗死患者心功能、心肌损伤指标的影响

目的探讨心脏康复训练联合替罗非班、替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心肌损伤指标的影响。方法选择龙口市人民医院2022年6月—2023年6月收治的80例AMI患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用替罗非班、替格瑞洛治疗,观察组采用心脏康复训练联合替罗非班、替格瑞洛治疗,两组均持续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、心功能及心肌损伤指标水平。结果观察组的治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项心功能指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的心输出量、左心室射血分数均高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的各项心肌损伤指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血清肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶、血清脑利钠肽及N末端脑利钠肽前体水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏康复训练联合替罗非班、替格瑞洛治疗可有效改善AMI患者的心功能指标,减轻心肌损伤,提高治疗效果,安全可靠。

妊娠相关血浆蛋白-A、基质金属蛋白酶-9与急性冠脉综合征的关系

目的观察妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性冠脉综合征(ACS)的水平,为临床提供冠脉易损斑块识别的新的实验室指标。方法选取95例因胸痛或胸闷住院的患者为研究对象,其中急性冠脉综合征患者55例,被分为:急性心肌梗死(AMI)组29例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)组26例(UAP组),20例稳定性心绞痛患者为SAP组,另20例临床可以排除冠心病者为正常对照组。采用ELISA法检测各组血浆PAPP-A、MMP-9水平,全自动生化分析仪检测肝肾功、血糖、血脂等指标。结果 (1)急性冠脉综合征患者(AMI组和UAP组)血浆中PAPP-A和MMP-9的水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01);(2)AMI组与UAP组之间PAPP-A、MMP-9水平均无显著性差异(P>0.05);(3)SAP组与健康对照组之间PAPP-A、MMP-9水平均无显著性差异(P>0.05)。结论 ACS患者血清PAPP-A、MMP-9均显著升高,其可能提示冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定性。

潍坊市35～59岁市民缺血性心血管疾病发病危险因素调查及评估

目的 对山东省潍坊市民缺血性心血管疾病发病危险因素的暴露情况进行调查,分析并评估未来10年缺血性心血管病发病危险度.方法 采用中国医学科学院心血管病研究所开发的“国人缺血性心血管疾病10年发病危险的评估方法”对在我院门诊行健康查体的潍坊35～59岁市民2330例进行心血管病危险因素调查,评估发病危险度.结果 ①潍坊市35～59岁市民10年缺血性心血管病发病危险度＜10％者（低危）,男性为95.76％,女性为99.39％.发病危险度≥20％者（高危）,男性为1.52％,女性为0.09％.②中、高危人群（绝对危险度≥10％）收缩压、体重指数、总胆固醇、空腹血糖异常检出率与低危人群（绝对危险度＜10％）相比升高,指标差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 潍坊市民心血管危险因素暴露水平较高,缺血性心血管病发病危险度较大,应采取积极有效的措施对危险因素进行干预.