盈江地区4422例腹泻患儿轮状病毒与腺病毒感染情况调查

腹泻病是世界范围内影响儿童健康的常见病和多发病，也是导致儿童死亡的重要原因，尤其在发展中国家，腹泻仍是导致儿童死亡的主要原因。我院采用轮状病毒、腺病毒抗原检测试剂盒（乳胶法）同时检测门诊和住院腹泻患儿粪便中的RV、ADV抗原。现报道如下。

不同时间段临床标本微生物检验阳性率的比较

目的观察不同时间段临床标本微生物检验阳性率的情况。方法比较两个时间段内不同标本的微生物检验结果，以2014年1月至12月选出的19种标本共9521份作为A组；以2015年1月至12月选出的26种标本共10823份作为B组，记录并比较两组不同标本的检验阳性率。结果两个时间段不同标本的阳性率有所不同，B组检验总阳性率明显高于A组（10．60％比9．48％），两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论通过分析检测标本的阳性率可以判断不同时间段疾病的发生规律，并对检验工作中的问题进行总结，为临床治疗提供更有效的辅助。

尿RBP、KIM-1与血Cys C联合检测预测妊娠期高血压患者肾损伤临床研究

目的研究尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein,RBP)、肾损伤分子1(kidney injury molecule 1,KIM-1)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)联合检测在预测妊娠期高血压患者肾损伤方面的临床应用价值。方法选取我院2015年1月至2016年10月收治的40例妊娠期高血压孕妇作为研究组,另选取我院同期收治的40例无妊娠期高血压正常妊娠分娩孕妇作为对照组。两组孕妇均接受尿RBP、KIM-1及血清Cys C联合检测。比较两组孕妇尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平,并分析药时曲线下面积(AUC)。结果研究组患者尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,尿RBP、KIM-1及血清Cys C在预测妊娠期高血压患者肾损伤方面均具有参考价值,但联合检测灵敏度、特异性及AUC面积均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕妇的尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平高于正常孕妇,根据尿RBP、KIM-1及血清Cys C水平能判定孕妇有无妊娠期高血压及肾损伤。但采用尿RBP、KIM-1与血清Cys C联合检测具有更高的灵敏度与特异性,能对妊娠期高血压患者肾损伤进行较好的早期预测,为临床诊治提供参考依据。

微生物检验在感染控制中的应用探究

目的对微生物检验在感染控制中的应用做一个简单的研究。方法选取2018年3月-2019年3月在我院进行尿路感染治疗的病患100例。在对这100例病患分别进行了中段的尿培养过后,从中提取出用以调查研究的大肠埃希氏菌来。这些前期的准备工作完成之后,再将这些提取出的菌类分成两组,观察组50例,在这一组里,选用微生物检验的方法进行干预,对照组的50例,不采取任何措施进行干预。在过了一段时间之后,对两组的菌类分别进行感染控制的研究。结果调查结果研究显示,使用了微生物检验技术的观察组,发生感染的几率要小于没有采取任何措施的对照组。结论使用微生物检验的技术,的确能够使得感染得到一定程度的控制,值得推广应用。

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测,为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11013株病原菌,其中革兰阳性菌为2782株(25.3%),革兰阴性菌8231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0%。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为49.6%、25.5%和39.0%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.2%和15.8%;7.9%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。头孢比罗对超广谱β-内酰胺酶阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌具有较强的抗菌活性。耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨曲南/阿维巴坦敏感性较高。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低,分别为5.5%和4.5%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为18.9%。结论我国血流感染病原体以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌占1/3;MRSA的流行率呈进一步下降趋势,耐万古霉素肠球菌仍然处于较低水平;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌仍呈较高水平流行,但已有下降趋势,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行。

2020年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

目的监测血流感染病原菌分布及其耐药性,为耐药控制提供依据。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2020年1至12月所有按方案分离自血培养的病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果共收集54家成员单位10043株病原菌,其中革兰阳性菌为2664株(26.5%),革兰阴性菌7379株(73.5%)。前10位病原菌为大肠埃希菌3878株(38.6%)、肺炎克雷伯菌1846株(18.4%)、金黄色葡萄球菌990株(9.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌751株(7.5%)、铜绿假单胞菌393株(3.9%)、屎肠球菌327株(3.3%)、阴沟肠杆菌281株(2.8%)、粪肠球菌262株(2.6%)、鲍曼不动杆菌241株(2.4%)和其他克雷伯菌属177株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为27.6%和74.4%,未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对利福平和复方磺胺甲噁唑的敏感率均在95%以上。未检测到耐万古霉素肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs+)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌分别为48.4%、23.6%和36.1%;耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为2.3%和16.1%;9.6%耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对头孢他啶/阿维巴坦耐药。鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率为60.0%,对多黏菌素B和替加环素耐药率低;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率为23.2%。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈缓慢上升趋势;大肠埃希菌为最常见的病原菌,ESBLs+大肠埃希菌逐年下降,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌仍呈高水平流行状态,耐碳青霉烯类大肠埃希菌处于较低水平流行;铜绿假单胞菌引起的血流感染所占比例呈增加态势。MRSA的流行率进一步下降,耐万古霉素肠球菌仍然处于低水平。

中缅边境地区登革热疫情调查及处置效果分析

目的查明盈江县及相邻的境外地区登革热疫情流行态势,为控制疫情提供科学决策依据。方法对境内外开展登革热流行病学调查和媒介监测,采用ELISA法检测登革热患者血清抗体,并开展防控措施。结果调查及检测疫区人群血清239份,阳性37份,阳性率15.48%,确诊登革热患者37例,其中境内4例,境外33例,采取救治措施后患者全部治愈;伊蚊成蚊密度监测2点次,捕获伊蚊10只,平均每小时捕蚊5只;伊蚊幼虫监测4点次,平均布雷图指数6.19,容器指数4.28,房屋指数4.94,千人指数12.33;针对疫情开展了综合性预防处置措施。结论盈江县相邻的境外登革热疫情态势严峻,并造成了疫情输入,开展防控措施后疫情得到有效控制。