全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者中的效果

目的分析全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者中的效果。方法选取2017年3月至2020年3月在我院进行治疗的98例中低位进展期直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组49例。两组均给予全直肠系膜切除术,观察组术前给予患者新辅助放化疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的R0切除率、术后保肛率、术后1个月肛门功能恢复良好率高于对照组,3年内复发率低于对照组(P<0.05)。观察组的术后降期占比高于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)水平低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量问卷(EORTC QLQ-C30)、Karnofsky功能状态(KPS)评分高于对照组(P<0.05)。结论全直肠系膜切除术前应用同步新辅助放化疗在中低位进展期直肠癌患者中的效果较好,能有效提高R0切除率、术后保肛率、术后1个月肛门功能恢复良好率,降低术后3年内复发率,改善肿瘤标志物水平、生存质量和功能状态。

腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性研究

目的探讨腹腔镜下胆囊癌根治术的有效性及安全性。方法选取67例胆囊癌患者为研究对象,根据入院单双号将受试者进行分组,其中对照组33例患者接受传统的开腹胆囊癌根治术治疗,研究组34例患者接受腹腔镜下胆囊癌根治术治疗。比较2组患者的手术情况、手术前后各炎性因子水平及并发症发生率;随访3年后,比较2组患者的生存率。结果2组淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后各康复指标均显著优于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后第3天2组患者各炎性因子水平均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组患者术后6个月、1年、3年生存率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊癌根治术对机体损伤小,炎症反应轻微,术后并发症少,患者恢复快,手术安全可靠,值得临床推广应用。

单腔中心静脉导管与传统胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效对比观察

目的对比单腔中心静脉导管与硅橡胶引流管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效。方法选取我院呼吸内科和胸外科同期收治的自发性气胸患者共78例,分别采用单腔中心静脉导管(细管引流组)和硅橡胶引流管(粗管引流组)行胸腔闭式引流,比较2组患者的治疗效果和并发症。结果 2组治疗总有效率、平均肺复张时间和1年随访复发率相当,差异无统计学意义(P>0.05);细管引流组患者平均住院时间、拔管后伤口愈合时间短于粗管引流组(P<0.05);细管引流组疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症低于粗管引流组(P<0.05)。结论单腔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸与传统胸腔闭式引流疗效相当,但并发症少,且能缩短患者住院时间。