肌腱移植联合锚钉重建克氏针固定治疗发育性锤状指1例

发育性锤状指临床罕见,尤其是双侧发病更少,目前临床相关报道极少。我院于2013年收治1例双侧发育性锤状指患者,现报道如下。1病例资料患者女,18岁,于10年前发现双手环指无明显原因出现伸直无力,逐渐加重,近两年来远节已经不能伸直,遂就诊我院。

微创小切口与传统切口在全髋关节置换术中应用的系统评价

目的评价全髋关节置换术应用小切口是否优于传统长切口。方法收集所有关于微创小切口与传统切口在全髋关节置换术中应用比较的随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网标准逐个进行质量评价和Meta分析。结果共纳入3篇RCT,包括339例患者。3个研究显示微创小切口组在术中失血量、总失血量、手术用时方面少于传统长切口,术中、术后并发症发生率无统计学意义,而对于术后镇痛药物用量、患肢功能恢复、术后影像学评价及远期手术效果由于各试验采用了不同的评价指标,不能进行合并分析。结论微创小切口和传统长切口都可以用于全髋关节置换术,采用微创小切口在术中失血量、总失血量、手术用时方面少于传统长切口,在术中及术后并发症方面,两种切口的差异无统计学意义。因本研究的样本量较小,纳入的研究数量少,缺乏足够的证据,尚需更多设计严格的研究以增加证据的强度。

骨质打压骨水泥部位注入法在经皮穿刺椎体成形术中的应用

目的:探讨骨质打压骨水泥部位注入法在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体成形术在预防骨水泥渗漏的疗效。方法:回顾性分析我院2017年1月-2019年1月收治的38例骨质疏松性压缩骨折患者,所有患者术中采用骨水泥部位注入法行经皮穿刺椎体成形术,术后第1天X线检查观察骨水泥渗漏情况。结果:38例患者中发现骨水泥渗漏3例,渗漏率为7.89%,其中椎体前方渗漏1例(椎前静脉),椎体后方渗漏2例,无椎间渗漏。结论:骨质打压部位骨水泥注入可以降低骨水泥渗漏率,尤其是前方渗漏,并且其手术操作简单,安全性高,值得在临床推广。

改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定在腱性锤状指中的应用

目的探讨改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定治疗腱性锤状指的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月我院收治的34例急性腱性锤状指患者,术中采用改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定远指间关节,近指间关节及掌指关节可正常活动,术后6周拔除克氏针。结果术后所有患者均获得随访,时间为3~6个月,平均4.8个月。按Crawford锤状指疗效评价体系评价患指功能:优22例,良7例,可4例,差1例,优良率为85.3%。结论改良伸肌腱止点重建联合克氏针固定治疗腱性锤状指,可明显纠正锤状指畸形,并发症少,获得了良好的关节活动度,是治疗锤状指畸形的有效方法。

五点支撑腰背肌锻炼联合PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果评价

目的:探讨五点支撑腰背肌锻炼联合PVP治疗单椎体骨质疏松性骨折的效果。方法:选择我院2016年5月-2018年5月骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例,根据术后是否功能锻炼不同,随机分为功能锻炼组(观察组)28例和非功能锻炼组(对照组)28例,对比2组疗效。结果:术后56例均获得随访,随访时间12个月,分别记录术前、术后3个月、术后6个月、术后1年VAS评分及ODI值和手术时间及骨水泥注入量,2组患者年龄、性别、椎体节段分布差异无统计学意义(P>0.05);在骨水泥注入量及手术时间比较2组差异无统计学意义(P>0.05);2组术前VAS评分、ODI值差异无统计学意义(P>O.05);观察组术后3个月、术后6个月、术后12个月VAS评分分别为(1.17±0.81)分、(1.14±0.71)分、(1.07±0.97)分,对照组分别为(1.25±1.00)分、(1.29±1.01)分.(1.21±1.03)分,虽然各个时间点观察组要低于对照组,但是2组在各个时间点之间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月、术后个6月、术后12个月ODI值分别为(19.50±3.04)分、(17.82±2.06)分、(16.79±1.85)分,对照组分别为(21.35±3.72)分、(19.21±2.85)分、(19.03±3.27)分,2组在各个时间点之间差异有统计学意义(P<0.05);并且观察组要优于对照组。结论:PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果良好,功能锻炼能有利于病人康复。