跨文化视角下我国医患共同决策的研究进展

医患共同决策是一种以患者为中心的决策模式,护士应在其中扮演重要角色。然而,不同的文化背景会对医患共同决策产生影响,医疗伦理观念和法律差异也对医患共同决策的实施提出了挑战。在中国的家庭主义传统下,实现理想的患者自主决策模式存在一定难度。基于此,文章提出未来我国护理研究应更多关注医患共同决策过程中的跨文化调试,强调医患共同决策过程中护士的参与和作用,寻找文化平衡来构建有多角色参与的中国的医患共同决策模式和工具。

2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素质性研究的Meta整合

目的从患者和医护人员的角度归纳分析2型糖尿病患者初始使用胰岛素的决策参与影响因素的质性研究,为促进患者的决策参与提供参考。方法系统检索CINAHL,Cochrane Library,EMBASE,PubMed,Web of Science,PsycINFO,中国知网,万方,维普和SinoMed收录的关于2型糖尿病患者初始胰岛素决策参与影响因素的质性研究,检索日期从建库至2023年9月30日,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对纳入文献进行评价,并采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果共纳入文献19篇,提炼出20个研究结果,归纳成7个类别(患者决策相关价值观、患者决策参与的角色偏好、患者自身疾病情况、医护人员在患者决策参与中的角色定位、医护人员的专业素质、患者与医护人员的关系、医疗机构支持程度),共4个整合主题(患者个人因素、医护人员因素、患者-医护人员互动因素、医疗机构因素)。结论2型糖尿病患者胰岛素初始使用的决策参与受到患者自身、医护人员和医疗机构的影响,需要多方人员努力,不仅引导患者积极参与决策,医护人员和医疗机构也要提供有效的决策支持。

现实主义综述用于复杂护理干预评估的范围综述

目的探讨现实主义综述评估复杂护理干预的现状,为引入该方法提供参考。方法采用范围综述方法,系统检索国内外数据库中护理领域的现实主义综述,检索时限为建库至2022年3月,由2名研究者独立筛选、提取资料,采用描述性分析及主题分析法对提取结果进行整理。结果共纳入47篇文献,其中35篇发表于近5年。研究主题以社区/公共卫生护理和老年护理居多。构建初始项目理论、检索和筛选证据、评价证据、资料提取、综合与分析5个关键步骤中对核心过程项目理论构建与完善的报告不充分。结论现实主义综述可揭示复杂护理干预发挥作用的机制,国内需借鉴国外的应用经验并加以规范与完善,为发展我国护理理论和实践研究提供新思路。

基于LDA模型的中国传统文化中家长素质内涵的研究

目的:运用LDA主题模型,选取中华传统文化中家长素质的相关文献,挖掘出我国优秀的传统文化中有关家长素质的维度及整体框架,了解已有研究的重点和发展趋势,为我国优秀传统文化的发展以及家长素养的研究领域展开进一步推广。方法:抓取中国知网2204篇与传统文化、家训、家长素质、家庭教育等内容相关的学术成果,进行数据预处理,运用狄利克雷分布(LDA)主题模型对文献篇关摘等文本数据挖掘主题特征。结果:平衡文本主题一致性之后得出主题强度值相关性最高的8个维度,涉及儒家、家风、思想、价值观、传承等各个方面。再回顾研究成果归纳主题得到7个维度,即文化水平、品德修养、教育品质、教育观念、教育知识、教育能力,教育行为方面并展开详细阐述。结论:批判看待传统家庭教育中的德育思想,取其精华去其糟粕,结合时代继承创新。家庭教育这门学问,需要家长不断学习和反思,借鉴传统文化中的教育内容入当代的家庭教育,提升自身的家长素质,提高家庭教育的质量。

汇率制度与收入不平等——基于跨国面板数据的研究

本文通过对155个国家1980年至2010年面板数据的分析,研究了汇率制度与收入不平等之间的关系。文献和实证分析表明,较之浮动汇率制,固定汇率制更有助于贸易发展、经济稳定与就业提高,从而能够缩小收入差距,但固定汇率制容易催生低效集权的政府,这又会使得收入差距扩大。相比之下,中间汇率制度能够显著缩小收入差距,即汇率制度与收入差距之间存在着U型关系。进一步研究发现,中间汇率制通过促进就业,缩小了收入差距,且这一传导机制在非OECD国家尤为显著。

护士发起的程序化撤机在成年机械通气患者相关研究的范围综述

目的全面、系统地检索国内外关于护士发起的成年机械通气患者程序化撤机的相关研究,明确其在临床应用中的结局指标判定及有效性,并确定其在应用过程中的影响因素。方法采用Arksey和O'Malley范围综述的方法系统检索中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选文献,由2名研究者独立对文献进行筛选、整理和分析。结果共纳入18篇文献,包括干预性研究7篇、质性研究4篇、横断面研究2篇、工具开发2篇、综述3篇。护士发起的程序化撤机是安全有效的,临床常用结局指标包括机械通气时间、撤机时间、ICU住院天数。护士的专业知识水平、团队合作、护士的个性特征以及医护人员低估患者的临床症状是重要的障碍因素。持续的护理、患者参与、良好的护理文化及护士角色的认识是此项治疗的促进因素。结论未来研究应规范并细化护士发起程序化撤机的干预措施,开展大样本、高质量的研究,为我国开展护士发起的程序化撤机提供参考。

老年人便秘非处方药物应用管理的最佳证据总结

目的检索、评价并总结老年人便秘非处方药物应用管理的相关证据,为促进老年人便秘非处方药物合理应用提供循证依据。方法系统检索计算机决策支持系统、指南网站、相关专业协会网站以及数据库中关于老年人便秘非处方药物应用管理的临床决策、指南、证据总结和专家共识。检索时限为2018年1月—2023年3月,对文献进行独立质量评价并提取证据。采用2014版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所证据分级系统确定证据等级。结果共纳入文献18篇,包括临床决策2篇、指南5篇、专家共识7篇和证据总结4篇,围绕不同特点的老年便秘人群的用药原则、药物选择、用药监测、健康教育和注意事项5个方面,共汇总30条最佳证据。结论本研究总结了老年人便秘非处方药物应用管理的最佳证据,为推动老年人便秘非处方药物合理应用提供了循证依据。

废旧电子产品回收利用研究

电子科技产品快速发展使电子市场更加广阔,但其背后的许多问题也日益突出,使用寿命有限、更新换代快、回收渠道不便等。这些大量存在的电子垃圾危害大,处理困难,但其本身潜在价值高,可再利用程度高,因而废旧电子产品的回收利用成为废旧电子产品资源化的首要问题。针对以上情况,文章就完善我国废旧电子产品市场法律法规提出可行性建议,以求早日改善我国电子垃圾回收困难的处境。

《2021 NICE医患共同决策指南》要点解读

医患共同决策对于明确患者意愿和偏好、减少患者决策后悔和决策冲突、提高患者生存质量意义重大,但目前我国对于共同决策的研究探索仍处于起步阶段。2021年6月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了《2021 NICE医患共同决策指南》。本指南从组织政策、实践准备、决策支持工具、沟通技巧、共同决策领域目前的实施困境等方面进行了全面阐述。本文将整合指南核心内容并对其进行解读,以期为我国研究者提供该领域未来的研究方向。

概念图在证据转化与应用项目中的研究进展

如何识别利益相关者观点一直是证据转化与临床应用的重要议题,概念图为解决利益相关者相关研究问题提供了框架。该文介绍了概念图的概念、实施步骤及其在证据转化与应用项目中的应用方向,包括明确研究问题和需求,探索证据实施的障碍和促进因素,选择和剪裁实施策略,开发概念框架和测量工具等方面,总结了概念图的应用前景,以期促进概念图在国内证据转化研究中的应用。

维持性血液透析患者运动管理的最佳证据总结

目的检索、分析与汇总维持性血液透析患者运动的相关证据,为医护人员对维持性血液透析患者进行运动管理提供循证依据。方法依照证据“6S”金字塔模型检索相关文献,计算机检索UpToDate、BMJ Best Practice、全球各指南网站、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、中英文相关数据库以及肾脏病专业协会网站关于维持性血液透析患者运动的所有证据。检索时限为2017年1月1日—2022年1月31日。由2名循证护理研究者对文献质量进行评价,并结合临床情境,提取符合标准的相关证据。结果共纳入10篇文献,包括3篇指南、2篇专家共识、1篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价,从运动获益、组织管理、运动资格筛查、运动医学评估、运动处方实施、运动安全监测、持续支持计划等7个方面汇总了35条最佳证据。结论该研究总结的证据为规范维持性血液透析患者运动行为提供借鉴,为医护人员结合临床具体情景,依据证据的促进因素、障碍因素和患者的意愿等情况选择证据提供依据。

“女子银行”开启农金特色经营之窗

面对竞争加剧、同质化经营愈演愈烈的现状，2016年4月，四川省德阳市旌阳区联社的“女子银行”应运而生，开启了特色银行建设之路。因该网点职员以女性为主，且主要引对史性客户提供特色服务，所以被称为“女子银行”。