急性胰腺炎并发腹腔高压和腹腔间隔室综合征的早期诊断与合理治疗

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）患者常合并腹腔高压与腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS），其发生率分别在59％～84％和25％～56％。SAP并发的腹腔高压与ACS，起病急，进展快，可对心、肺、肾、胃肠道等脏器产生一系列病理生理影响，导致器官功能障碍发生率显著增高，病死率高（459／6～75％）（World J Surg，2009，33：1128-1233．）。临床上，早期诊断与合理治疗是改善患者预后的关键。

脉氧容积变异指数预测扩容反应的基本原理及临床应用

脉氧容积变异指数（plethysmographicvariabilityindex或plethvariabilityindex，PVI）定义为脉搏灌注指数（PI）在呼吸周期中的变异度，是预测扩容反应的一项新的实用指标，是心肺相互作用的动态参数之一。研究显示，PVI对预测机械通气患者的扩容反应准确性高、敏感性好，并具有无创、自动、仪器便携、

脑性盐耗综合征的诊断及治疗进展

脑性盐耗综合征是颅内病变引起的低血钠综合征,如处理不当,可引起严重并发症,就脑性盐耗综合征的诊断及治疗进展作一综述。

15例肠系膜上动脉压迫综合征的影像诊断及PEJ肠内营养支持治疗的分析报告

目的:探讨肠系膜上动脉压迫综合征病人的影像学表现和PEJ肠内营养支持治疗的疗效。方法:通过对15例SMACS患者的临床资料、诊疗过程和临床疗效的全面回顾和分析,探讨和评估该疾病的临床影像诊断方法与PEJ治疗方案的综合疗效。结果:综合影像诊断能够确诊肠系膜上动脉压迫综合征,经PEJ肠内营养支持治疗6个月后,10例(66.67%)患者体重体明显增加(>5 kg)。13例(86.67%)患者复查上消化道钡餐,上消化道症状明显减轻,无明显不良反应。结论:实践证明,从病理影像学和影像解剖学的综合分析角度,分别采用钡餐造影、多层螺旋CT血管成像、B型超声检查共三种影像学技术的诊断,结合患者的病史及临床表现,可以确诊肠系膜上动脉压迫综合征。通过运用通过经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)营养支持治疗技术将肠内营养液输注至梗阻远端正常肠管,且能够避免多种并发症,使本组患者得以基本康复。

刃厚皮片植皮修补腹部外伤后腹壁缺损

随着对腹腔间隙综合征的认识和损伤控制性手术的开展，对腹部外科重症感染患者以及外伤患者越来越多地采用了开放腹腔的治疗策略。

小肠类器官的构建与应用进展

小肠类器官是一种衍生于小肠干细胞或前体细胞的类器官模型.小肠类器官在组织架构及生理功能等方面与小肠上皮高度相似,为小肠健康与疾病的研究提供了全新的平台.本文对小肠类器官近年的研究与应用进展作一综述.

结肠类器官的构建与应用研究进展

结肠类器官是一种衍生于结肠干细胞或多能干细胞的三维细胞培养模型,其实质是在添加多种生长因子的基质胶中对结肠干细胞或多能干细胞及其衍生的肠上皮细胞、肠内分泌细胞、杯状细胞等进行三维培养。体外构建的结肠类器官在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与结肠上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对结肠上皮组织的复制。与传统的结肠疾病研究模型(常规细胞培养模型和动物实验模型)相比,结肠类器官具有明显的优势,如培养成功率高、培养周期短、与来源组织高度一致等。自2011年Sato等首次报道结肠类器官模型的构建方法以来,结肠类器官迅速成为结肠相关疾病研究领域的热点。目前,结肠类器官已经被广泛应用于结肠上皮的生理功能的调整以及感染性腹泻、溃疡性结肠炎、肠道损伤再生、结肠肿瘤等多个领域的研究。本综述讨论了结肠类器官的构建及其应用研究的最新进展。

胃干细胞调控机制及其在胃类器官构建中的应用研究

摘要胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和高度增殖能力,它有多向分化潜能,能分化形成各种胃黏膜上皮细胞。胃干细胞在胃黏膜上皮的自我更新和损伤修复过程中发挥至关重要的作用,其可使胃黏膜上皮处于动态平衡状态,并维持胃黏膜的完整性。随着对干细胞研究的不断深入,胃干细胞的应用为胃生理与疾病的研究提供了新的手段。自2010年报道胃类器官模型的构建方法以来,胃类器官迅速成为胃相关疾病研究领域的热点。胃类器官作为一种良好的基础实验模型,在多方面优于动物实验模型和常规细胞培养模型,其在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对胃上皮组织的复制。特别是衍生于人体的胃类器官,为在体外环境中了解机体内胃的真实状况开启了一个新的"窗口"。笔者综述了胃干细胞调控机制的最新研究进展,总结其在胃类器官构建方面的应用。

胃类器官及胃癌类器官的构建与应用

胃类器官是一种衍生于胃干细胞或多能干细胞的类器官模型,其实质是在体外模拟胃上皮的微环境,对胃干细胞或多能干细胞及其衍生的各种类型的胃上皮细胞进行培养。胃类器官在细胞成分、组织架构及特定功能等方面与胃上皮组织高度相似,实现了在体外培养环境中对胃上皮组织的复制。胃类器官是一种良好的基础实验模型,在多方面优于动物实验模型和常规细胞培养模型,特别是衍生于人体的胃类器官,为在体外环境中了解人体内胃的真实状况开启了一个新的“窗口”,目前已被应用于胃的形成与生理、幽门螺杆菌感染相关性疾病、疾病的致病基因研究、药物筛选与开发以及再生医学等领域。而胃来源的肿瘤类器官模型作为新一代临床前肿瘤模型,其建立更是在胃癌生物学特性和机制研究及抗肿瘤药物筛选中发挥了巨大作用,在模拟肿瘤的发生与发展、抗肿瘤药物研发与筛选、肿瘤靶向治疗与个体化医疗、与人源性肿瘤异种移植模型(PDX)的联合应用等方面都有良好的应用前景。本文综述了胃类器官以及胃癌类器官的最新研究进展,以及其在胃癌建模、基础研究和药物研发等精准医学方面的应用。