氢溴酸山莨菪碱片与贝前列腺素钠片治疗糖尿病足的临床疗效对比研究

目的探讨氢溴酸山莨菪碱片与贝前列腺素钠片治疗糖尿病足的临床疗效,为临床提供参考。方法选取2021年6月至2022年7月成都体育学院附属体育医院收治的212例糖尿病足症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各106例。在常规治疗基础上,对照组患者加用贝前列腺素钠片治疗,试验组患者加用氢溴酸山莨菪碱片治疗。比较两组患者临床治疗效果、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平、创面愈合指标[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、胰岛素样生长因子(IGF-1)及纤维蛋白肽A(FPA)]水平、创面量化评分表、炎症细胞因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果试验组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者SOD、GSH-Px水平高于治疗前,MDA水平低于治疗前,且试验组患者SOD、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组患者MMP-2、FPA水平低于治疗前,IGF-1水平高于治疗前,渗液量、肉芽组织及疼痛评分低于治疗前,且试验组患者MMP-2、FPA水平低于对照组,IGF-1水平高于对照组,渗液量、肉芽组织及疼痛评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢溴酸山莨菪碱片治疗糖尿病足较贝前列腺素钠片疗效更佳,且安全性高,值得临床应用。

氢溴酸山莨菪碱片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

通过对比氢溴酸山莨菪碱片与依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性,为糖尿病周围神经病变治疗方案的选择提供新依据。方法 我们从2021年3月至2022年5月收集了240例满足筛查要求的糖尿病周围神经病变症病例,并将其随机划分成试验组、对照组,每个实验组120例。对照组接受依帕司他片的常规治疗,而另一个试验组则接受氢溴酸山莨菪碱片的药物治疗。通过对两组病人的研究,我们可以观察到神经病变计分法(DNS)、神经系统症状评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、维生素D以及可能出现的不良反应的变化趋势,以便更好地了解糖尿病人群的疾病变化趋势。结果 在接受治疗的两组中,对照组的有效率高达85.00%,而在接受治疗的试验组中,其有效率95.83%(P<0.05)。此外,两组的感觉神经传导速度、运动神经传导速度也存在显著的不同,这些差异具有显著的统计学意义(P<0.05)。经过治疗,两组病人的DNS和NSS评估结果显示出显著的差异(P<0.05)。此外,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数和维生素D的测定也显示出显著的不同(P<0.05)。对照组不良反应发生率为10.00%;试验组不良反应发生率为6.67%。结论 研究结果表明,氢溴酸山莨菪碱片在治疗糖尿病周围神经病变方面的疗效优于依帕司他片,而其副作用的发生率较低。因此,氢溴酸山莨莨碱片具有很好的药物选择和安全性,有望在未来的医疗实践中被普遍采纳。

全膝关节置换过程中限制时间使用和不使用止血带的相关问题

背景:关于全膝关节置换中止血带使用与否的术后效果对比已有报道,但鲜有文献明确提出限制性使用止血带和不使用止血带术后效果的差异。目的:观察全膝关节置换中限制性使用和不使用止血带对患者术后加速康复的影响。方法:随机选取2017 年7 月至2018 年12 月在成都中医药大学附属医院接受全膝关节置换治疗的患者90例,将患者随机分为3 组:①限制使用止血带组:截骨完成后,仅于假体安装时应用止血带治疗,于膝关节假体成功放置且骨水泥硬化时结束;②后半程使用止血带组:截骨完成后,安装假体时开始使用止血带,直到切口缝合加压包扎;③不使用止血带组:全程不使用止血带,每组各30 例。各组患者皆采用同样的围术期处理及加速康复训练,比较3 组患者术后静脉血血红蛋白水平、C-反应蛋白水平、目测类比及HSS评分变化。结果与结论:①与限制性使用组和不使用止血带组比较,后半程使用止血带组术后1,3 d 的膝关节疼痛目测类比评分和静脉血C-反应蛋白水平及术后1 d 血红蛋白水平升高(P < 0.05),术后3,7 d 膝关节HSS评分降低(P < 0.05);②术后限制使用止血带组和不使用止血带组的目测类比评分、HSS 评分、C-反应蛋白及血红蛋白水平无显著差异;③结果证实,限制性使用止血带与不使用止血带对全膝关节置换后早期康复效果无明显差异,全膝关节置换后半程使用止血带会加重术后早期疼痛。

全膝关节置换过程中挤压驱血和抬腿驱血与置换后并发症的关系

背景:目前挤压驱血法广泛应用于全膝关节置换过程中。有研究表明,挤压驱血法有加重术后早期疼痛及增加术后并发症的风险,因此临床上急需一种能替代它的更加安全有效的驱血方法。目的:探讨全膝关节置换过程中使用抬腿驱血法和挤压驱血法对临床效果的影响。方法:将拟行初次单侧全膝关节置换的64例患者随机分为2组,置换过程中对照组采用挤压驱血,试验组采用抬腿驱血。术后比较2组患者的主要观察指标:目测类比评分、膝关节肿胀度、C-反应蛋白、血清肌酸激酶活性及术后并发症等:次要观察指标:止血带使用时间、美国特种外科医院评分、SF-36评分等。结果与结论:①术后第1,7天及第1,3个月,试验组目测类比评分显著低于对照组(P<0.05);②术后2组的C-反应蛋白水平、血清肌酸激酶活性及膝关节肿胀度均有升高,但试验组的升高程度明显低于对照组(P<0.05);③在术后并发症方面,术后对照组在张力水泡及深静脉血栓发生率上高于试验组(P<0.05),且对照组的总并发症发生率显著高于试验组(P<0.05);④2组止血带的使用时间差异无显著性意义(P>0.05):⑤随访第1,3,6个月评估美国特种外科医院评分及SF-36评分,结果显示较术前均有所改善,但组间比较差异无显著性意义(P>0.05);⑥说明全膝关节置换过程中抬腿驱血可减轻术后早期疼痛反应,降低机体的炎症反应及患膝软组织损伤,减少皮肤张力性水泡、血栓栓塞等并发症的发生率,符合快速康复的理念要求。因此在全膝关节置换过程中抬腿驱血是一种比挤压驱血更加安全有效的驱血方法。

建筑美学与文化研究思考

建筑美学及文化与社会生产生活的发展息息相关,通过分析对比国内外建筑发展历程与社会背景,研究社会生产力对建筑文化思潮的影响,认为两者是一种对立统一的关系,各种建筑美学思想反映的某种角度上来讲是一种社会意识形态需求,基于此研究结果并结合案例,展望国内建筑未来的发展。

绿色建筑设计在高层民用建筑设计中的应用

随着城市化进程的不断推进和城市生态文明建设的深入,加强高层民用建筑绿色设计发展理念逐渐深入人心,如何将绿色建筑设计与高层民用建筑设计有机结合起来是亟待解决的问题.文章立足于现代化城市发展现状,分析了绿色建筑设计理念概况,从4个方面总结了绿色建筑设计理念在高层民用建筑设计中的应用,为共建宜居性城市家园提供参考.

氢溴酸山莨菪碱片与甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的临床疗效对比

为了给耳石症的临床治疗提供一些新思路,在手法复位的基础上,通过比较联合氢溴酸山莨菪碱片与联合甲磺酸倍他司汀片治疗耳石症的临床疗效。方法 选取在2021年9月至2022年9月期间,于本院就诊的患者中符合纳入标准的200例耳石症患者,随机分为试验组与对照组(每组100例)。其中对照组的治疗药物采用甲磺酸倍他司汀片,试验组则采用氢溴酸山莨菪碱片。比较两组的总有效率、眩晕症状评分、平衡状态评分、睡眠质量评分、不良反应发生率等。结果 试验组共46例显效患者、44例有效患者,总有效人数90.00%;对照组显效患者42例、有效患者41例,总有效人数83.00%。比较两组的总有效率,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组患者治疗后眩晕症状评分、Berg平衡量表评分进行比较,差异结果具有统计学意义(P<0.05)。两组患者入睡时间、睡眠障碍、睡眠质量、睡眠质量总分评分进行比较,差异结果具有临床治疗统计学意义(P<0.05);睡眠效率、日间功能、睡眠时间、睡眠药物单独评分比较,差异均无临床治疗统计学意义(P>0.05)。结果显示两组患者治疗后HBV、Hct水平对比治疗前更低,而椎动脉、基底动脉血流速度对比治疗前明显更高,其中试验组HBV、Hct水平低于对照组,椎动脉、基底动脉血流速度高于对照组,差异均有临床治疗统计学意义(P<0.05)。结论 手法复位联合氢溴酸山莨菪碱片治疗耳石症较联合甲磺酸倍他司汀片疗效更佳,且安全性高,值得临床进一步推广使用。

乌司他丁联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

观察乌司他丁联合氢溴酸山莨菪碱注射液治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效,为临床合理用药提供依据。方法 选取2021年3月2022年6月在本院就诊的符合纳入标准的急性胆源性胰腺炎患者共180例,平均分为试验组和对照组,各90例。对照组采用乌司他丁联合常规治疗,试验组在对照组基础之上联用氢溴酸山莨菪碱注射液。统计分析患者治疗一段时间后的临床镇痛有效率;血淀粉酶和降钙素原水平;C反应蛋白(CRP)及IL-6在治疗前后水平;临床症状消失时间以及住院天数,以及术后不良事件的发生次数等。结果 对照组的总有效率为85.56%;低于试验组的总有效率96.67%。试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);用药前,对照组试验组血淀粉酶、降钙素原以及CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),用药后,对照组试验组血淀粉酶、降钙素原以及CRP、IL-6水平都高于试验组(P<0.05);对照组临床症状消失时间以及住院天数均高于试验组(P<0.05);试验组不良反应发生率为5.56%;对照组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应的发生率高于试验组(P=0.140)。结论 乌司他丁注射液联合氢溴酸山莨菪碱注射液较单用乌司他丁注射液疗效更佳,不仅能够使得患者的临床症状早日缓解,早日出院,减少住院费用,而且安全性较高,减少不良反应的发生,值得临床进一步推广使用。