抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性分析

目的讨论抗生素降阶梯治疗重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2021年6月至2022年5月临邑县人民医院收治的76例重症肺炎患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组实施常规治疗及抗生素升阶梯疗法,研究组在常规治疗基础上实施抗生素降阶梯治疗。观察两组患者的治疗效果、治疗安全性、炎性细胞因子水平、免疫细胞因子水平、肺功能、治疗时间。结果研究组患者治疗总有效率为97.37%,明显高于对照组的76.32%(P<0.05)。研究组患者治疗不良反应总发生率为5.26%,明显低于对照组的21.05%(P<0.05)。免疫细胞因子指标对比结果显示:治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD3^(+)及CD8^(+)指标明显高于治疗前,且研究组高于对照组,两组患者CD4^(+)指标明显低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。炎性细胞因子指标对比结果显示:治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α指标明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。肺功能指标对比结果显示:治疗前两组患者各指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者用力呼气量、每分钟最大通气量、第1秒用力呼气容积指标明显高于治疗前,且研究组更高于对照组(P<0.05)。研究组机械通气治疗时间、感染控制时间、抗生素使用时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间指标明显短于对照组(P<0.05)。结论重症肺炎患者实施抗生素降阶梯治疗有显著效果,可加快患者各项临床指标改善程度,能够使其尽快康复,且有较高的治疗安全性。

纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗重症肺部感染的有效性及不良作用探讨

目的分析研究在治疗重症肺部感染工作中使用纤维支气管镜肺泡灌洗的同时予以美罗培南的应用价值。方法选取100例重症肺部感染患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规美罗培南治疗,观察组运用纤维支气管镜肺泡灌洗联合美罗培南治疗,对比两组患者治疗有效率、并发症、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积率(FEV_1)、最高呼气流量(PEF)]、血气指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值]、炎症因子水平[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-4(IL-4)]和生活质量。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。在并发症方面,观察组、对照组无显著差异(P>0.05)。在肺功能方面,两组患者治疗后各项指标均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者PaO2、pH值均高于治疗前,PaCO_(2)低于治疗前,且观察组PaO_(2)、pH值高于对照组,PaCO_(2)较对照组更低(P<0.05)。两组患者TNF-α、IL-1β、IL-4均低于治疗前,且观察组较对照组更低(P<0.05)。在生活质量方面,两组治疗后均较治疗前高,且观察组较对照组更高(P<0.05)。结论在重症肺部感染患者治疗工作中予以纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南,可使得其炎症因子降低,并使其血气指标得到显著改善,肺功能提升,生活质量随之升高,在很大程度上提高了治疗效果。