精细缝合与局部皮瓣在面部外伤修复中的应用

目的探讨精细缝合与局部皮瓣在修复面部外伤中的疗效,总结分析其应用效果。方法面部外伤患者80例,分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用精细缝合与局部皮瓣方式进行修复,对照组以传统缝合方式修复,分析两组患者伤口愈后瘢痕情况及患者满意度的区别。结果术后3个月随诊患者满意度评分,观察组(89.21±5.45)分,对照组(64.84±7.36)分,观察组明显高于对照组(t=16.830,P<0.05),观察组和对照组瘢痕宽度[(0.68±0.47)vs(1.96±0.31)mm]、瘢痕评分[(0.72±0.63)vs(1.85±0.78)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对面部外伤采用精细缝合或应用局部皮瓣修复,能够有效减轻瘢痕形成,满足患者的美容要求。

真皮脂肪瓣联合“┼”字缝线矫正重度乳头内陷的效果

目的探讨真皮脂肪瓣联合"┼"字缝线支撑矫正重度乳头内陷的临床效果。方法选取2014年6月至2016年4月于安徽省立医院整形外科就诊的15例(29侧)重度乳头内陷患者,采用真皮脂肪瓣交叉支撑乳头基底,同时瓣下以缝线做"┼"字交叉支撑外接牵引器悬吊4周,术后随访6个月~1年,计算乳头矫正高度(术前术后高度差),评估乳头形态。结果 14例患者术后均无乳头血运障碍或感觉障碍,1例患者左侧乳头感觉稍麻木,3个月后恢复正常。其中乳头形态良好者12例,形态一般者3例,形态差者0例。平均矫正高度为0.35 cm。结论采用真皮脂肪瓣联合"┼"字缝线矫正重度乳头内陷,手术效果良好,术后复发率低,是较为理想的乳头内陷矫正方法。

吲哚菁绿同轴荧光投影在肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活检中的应用

目的观察吲哚菁绿(ICG)同轴荧光投影和亚甲蓝(MB)染色法在肢端恶性黑色素瘤前哨淋巴结活检(SLNB)中的示踪效果。方法回顾性分析2020年3月至2022年10月在中国科学技术大学附属第一医院确诊的需要行SLNB的肢端恶性黑色素瘤患者资料。术中同时注射ICG和MB追踪前哨淋巴结(SLN),根据荧光标记行SLNB术。记录术中ICG、MB、ICG联合MB的SLN及转移性SLN检出情况。使用GraphPad Prism 6软件进行统计分析,SLN检出数量以±s表示,采用自身对照的方法,进行配对t检验;SLN检出率用%表示,采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入21例患者,检出62个SLN,其中ICG、MB、ICG联合MB分别检出58个(93.5%)、41个(66.1%)、62个(100.0%),ICG检出率显著高于MB,差异有统计学意义(χ2=22.34,P=0.001)。ICG、MB、ICG联合MB的SLN检出数量分别为(2.76±0.23)、(1.95±0.21)、(2.95±0.25)个/人,ICG明显多于MB,差异有统计学意义(t=2.60,P=0.013)。共检出10个转移性SLN,其中ICG检出10个,MB检出7个,ICG联合MB检出10个。结论与MB染色法相比,ICG同轴荧光投影系统在肢端恶性黑色素瘤SLNB中具有更好的应用表现,且ICG同轴荧光投影联合MB染色法比单独使用ICG同轴荧光投影有更良好的表现。