重症患者再喂养综合征危险因素的Meta分析

目的分析重症患者营养支持期间发生再喂养综合征的危险因素,为早期识别及预防再喂养综合征提供参考。方法检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library、Elsevier关于重症患者再喂养综合征危险因素的文献,检索时间为各数据库建库至2021年12月,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果纳入13篇文献,包括2519例患者,其中病例组793例,对照组1726例;Meta分析合并效应值显示年龄(WMD=4.69)、APACHEⅡ评分(WMD=2.50)、BMI(WMD=-0.94)、白蛋白水平(OR=4.61)、前白蛋白水平(WMD=-53.46)、基线血镁水平(WMD=-0.05)、基线血钾水平(WMD=0.18)、基线血磷水平(WMD=-0.07)是重症患者发生再喂养综合征的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论基于现有证据,重症患者再喂养综合征的危险因素包括年龄、APACHEⅡ评分、营养状况及电解质水平,医护人员需密切关注重症患者营养支持期间能量、蛋白质及电解质摄入情况,尽早识别再喂养综合征的高危人群,并提供针对性的治疗及干预措施,从而预防重症患者再喂养综合征的发生。

西兰花又立功! 糖尿病患者的新选择

2型糖尿病患者生成胰岛素和对胰岛素反应的能力严重受限，甚至降为零，这会导致一系列令人不舒服的症状，

安徽省某三甲医院创建老年友善医疗机构的实践与思考

目的:探讨安徽省某三甲医院老年友善医疗机构建设路径,为其他医院创建老年友善医疗机构提供一定参考。方法:通过营造老年就医友善文化氛围,制定老年就医友善诊疗流程,完善老年就医友善便民服务,构建老年就医友善诊疗路径,开展老年就医友善能力培训,加大老年友善环境建设等实践,积极建设老年友善医疗机构。结果:“尊老、爱老、助老”理念不断深入,老年患者就医服务明显改善,老年患者就医体验明显增强。结论:创建老年友善医疗机构是一项系统性工程,营造老年就医友善文化氛围是创建的良好前提,改善就医服务增强就医体验是创建的必要路径,打通老年患者就医“绿色通道”是创建的关键环节。医院应以创建工作为契机,积极应对人口老龄化带来的就医格局变化。