新生儿第一次乙肝疫苗注射后3～6d产生的乙型肝炎表面抗体调查研究

目的:探讨分析新生儿第一次乙肝疫苗注射后3~6 d产生的乙型肝炎表面抗体。方法:收治年龄3~6 d的婴儿2 659例,出生3 h之内接种乙肝疫苗。检测乙型肝炎表面抗体情况,对新生儿乙型肝炎表面抗体的影响因素进行分析。结果:新生儿在接种乙肝疫苗之后,无抗体率0.68%,低抗体率66.57%。对影响新生儿乙型肝炎表面抗体因素进行分析之后,结果显示,与母亲乙肝表面抗原和母亲乙型肝炎表面抗体有关。结论:针对胎龄>32周,母亲乙型肝炎表面抗体<100 m IU/mL以及乙型肝炎表面抗原呈阳性的新生儿在首次注射乙肝疫苗之后,其乙型肝炎表面抗体滴度比较低,需要加强监测乙型肝炎表面抗体滴度。

云南省地中海贫血儿童输血安全策略的研究

目的制定云南省地中海贫血儿童输血安全策略,探讨策略的可行性和安全性。方法选取策略实施前(2012年~2016年)、后(2017年~2021年)云南省地中海贫血高发的8个地州市接受一次及以上输血治疗的地中海贫血儿童2620例,比较输血安全策略实施前、后意外抗体阳性检出率和输血不良反应发生率。结果策略实施后,意外抗体阳性检出率和输血不良反应发生率明显降低,意外抗体阳性检出率从33.62%降至7.64%,输血不良反应发生率从4.31%降至0.36%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论云南省地中海贫血儿童输血安全策略科学、合理、有效,应对地中海贫血儿童常规进行ABO、RhCcDEe和MNSs血型抗原检测和意外抗体筛查,可预防性输注与患儿ABO、RhCcDEe和MNSs抗原分型一致的血液,确保输血治疗安全有效。

血清降钙素原水平在评价早产儿院内感染程度和预后的意义

目的:探讨血清降钙素原水平在评价早产儿院内感染程度和预后的意义。方法:选取248例2017年1月—2017年11月期间在我院新生儿科住院的早产儿,所有新生儿出生后在24 h以内由新生儿科护士采取其股动脉血液,对其降钙素原水平进行检测。观察并比较不同程度院内感染早产儿的降钙素原水平(PCT)、新生儿危重症评分(NSCI)、合并新生儿败血症与预后的关系。结果:本组患儿中降钙素原水平(PCT)在参考值正常范围内(<0.046ng/ml)的有12例,0.046ng/ml<降钙素原水平(PCT)<0.1ng/ml的有36例,0.1ng/ml<降钙素原水平(PCT)<1ng/ml的有169例,在1ng/ml以上的有31例。本组患儿中存活率为97.18%(241/248),病死率为2.02%(5/248),有2例患儿放弃治疗;PCT水平升高发生率93.55%(232/248);合并新生儿败血症发生率为33.06%(82/248)。所有新生儿中存活组与死亡组的一般资料没有明显差异(P>0.05);但是在PCT水平、新生儿危重症评分以及是否合并败血症等方面均有统计学差异(P<0.05)。结论:对早产儿院内感染程度和预后情况进行评价时,可以将血清降钙素原水平作为临床上评价的指标,其能够较为明显的反映出早产儿院内感染的程度以及预后情况。

新生儿乙肝化学发光分析仪检测出现单项HBsAg弱阳性的原因分析

目的:分析132例乙肝两对半发光定量检验工作中,造成新生儿单项HBsAg弱阳性的原因。方法:收集德宏州人民医院2016年12月~2017年6月的1251例新生儿乙肝两对半定量检测,其中132例HBsAg阳性患儿均为本院出生1~5d新生儿,且出生时均注射乙肝疫苗,乙肝两对半检测采用化学发光法进行检测。结果:132例患儿中,7例HBsAg和HBsAb为阳性,4例HBsAg和HBeAb为阳性,2例HBsAg、HBeAb和HBcAb为阳性,1例HBsAg、HBsAb、HBeAb和HBcAb为阳性。母亲均为阴性,无母婴垂直传播。一月后复查132例新生儿HBsAg均转为阴性。结论:132例新生儿血样均为HBsAg一过性阳性,分析原因可能与接种乙肝疫苗有关。