2013年至2017年嘉兴市≤5岁儿童死亡监测分析

目的分析嘉兴市2013年至2017年≤5岁儿童死亡情况,为降低≤5岁儿童死亡率和保障儿童健康提出科学有效的干预措施。方法根据覆盖嘉兴市的妇幼卫生信息监测网络系统导出的≤5岁儿童死亡监测资料及相关妇幼卫生统计报表,分析2013年至2017年≤5岁儿童死亡率及变化趋势、主要死亡原因及顺位和变化趋势,死前保健服务。结果 2013年至2017年嘉兴市≤5岁儿童死亡2 788例,新生儿、婴儿及1～5岁儿童平均死亡率分别为2. 33‰、3. 52‰、4. 83‰,均呈逐年下降趋势(X_(新生儿(NMR))~2=19.641,X_(婴儿(IMR))~2=31.705,X_(1～5岁儿童(U5MR))~2=48.294,均P<0.001);各年份1～5岁本地与流动户籍儿童死亡率比较差异均有统计学意义(X_(2013)~2=26.16,X_(2014)~2=18.45,X_(2015)~2=27. 72,X_(2016)~2=14. 49,X_(2017)~2=24.19;均P <0. 001)。1～5岁儿童的前二位死因为早产低体重和溺水;婴儿、新生儿的前二位死因均为早产低体重、其他先天异常。近五年1～5岁的儿童死亡在医院、在途中和在家中的比例分别为49.60%、15. 64%和34. 76%;虽然本地和流动儿童死前保健服务水平存在一定的差距,但这种差距逐年减小。结论加强孕期保健及高危妊娠的管理;重视三级预防,做好产前筛查等出生缺陷监测工作;加强≤5岁儿童家长的安全教育和儿童监管;加强妇幼保健专业队伍建设及新生儿窒息复苏技术等新生儿抢救技术等业务培训工作;加强流动户籍儿童的保健和管理;提高儿童家长医疗服务利用能力;采取以上措施以进一步降低嘉兴市≤5岁儿童死亡率。

嘉兴市出生缺陷监测结果分析

目的了解嘉兴市2011—2016年出生缺陷发生情况,为降低出生缺陷发生率提供依据。方法收集2010年10月1日—2016年9月30日嘉兴市各级妇幼保健机构和医疗机构上报的出生缺陷资料,对出生缺陷的发生率、类型及顺位等情况进行描述性分析。结果 2011—2016年嘉兴市共监测新生儿165 369人,其中出生缺陷儿3 823例,年均出生缺陷发生率为23.12‰,呈逐年上升趋势(P<0.05),其中24.56%的出生缺陷由产前诊断确诊。发生率居首位的出生缺陷为先天性心脏病,发生率为12.04‰,其次为外耳畸形、多(并)指(趾)、血管瘤及唇腭裂,发生率在2.20‰~0.63‰。农村出生缺陷发生率为29.19‰,高于城镇的19.65‰(P<0.05)。不同性别出生缺陷发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论嘉兴市出生缺陷报告发生率呈上升趋势,其中先天性心脏病发生率高居首位,农村出生缺陷发生率高于城镇。

发育筛查量表联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表在孤独症早期筛查中的效果分析

目的探讨发育筛查量表(DST)联合改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT)在孤独症早期筛查中的效果。方法选择84例儿童孤独症患者为研究组和80例健康儿童为对照组,应用DST和M-CHAT进行孤独症状评价,以临床诊断结果为准,分析DST、M-CHAT联合应用诊断儿童孤独症的效能。结果研究组患儿DQ、MI评分(65.51±10.62)分、(61.52±9.73)分均低于对照组儿童的(76.62±16.51)分、(78.85±18.95)分,差异均有统计学意义(P<0.05),其中女患儿DQ、MI评分高于男患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。DST筛查孤独症患儿准确率89.02%(146/164),M-CHAT 93.90%(154/164),两种方法筛查孤独症灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值差异均无统计学意义(P>0.05)。联合DST和M-CHAT筛查评估孤独症正确率97.56%(160/164),灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.62%、97.50%、97.62%、97.50%明显高于DST、M-CHAT单独筛查。结论DST、M-CHAT诊断儿童孤独症均具有较高效能,DST联合M-CHAT可提高儿童孤独症筛查准确率,适用于临床儿童孤独症的初步筛查。

探讨儿童保健干预对婴儿的生长发育的临床影响研究

分析儿童保健干预对婴儿生长发育的临床影响。方法:在我院2019年出生婴幼儿中随机选取200名为研究对象,所有婴儿均采用不同的方法进行选择分为干预组、研究组(100例,结合儿童保健措施)和对照组(100例,采用定期干预),观察比较干预后两组婴儿的发育情况,研究组婴儿的总体发育明显高于对照组。结论:儿童保健干预对于婴幼儿来说,能有效促进婴儿的全面发展,其综合效果良好,具有很高的应用价值。