胸腰段脊柱骨折椎弓根螺钉内固定开放与微创治疗效果对比分析

对比脊柱胸腰段单椎体骨折椎弓根螺钉内固定开放与微创治疗的疗效。选择脊柱胸腰段单椎体骨折患者30例,分别采用传统的开放性椎弓根螺钉内固定(TOPS)和微创经皮椎弓根螺钉内固定(MIPPS)两种手术方式进行修复,比较两种术式对相关组织的破坏及其对临床疗效的影响。结果,两组患者的手术切口长度、术中失血量、术后VAS评分比较,微创组(MIPPS)低于开放组(TOPS),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,椎体前缘高度比值、椎间隙高度、矢状面Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分、ODI评分,微创组(MIPPS)低于开放组(TOPS),差异均有统计学意义(P<0.05)。两种术式近期疗效相当,MIPPS创伤轻,出血少,术后疼痛轻,功能障碍低,更有利于患者的恢复。

保留股方肌在人工髋关节置换术中对股骨距骨量的影响

目的:观察后外侧入路人工髋关节置换术中保留股方肌对股骨距骨量的影响。方法:选取因股骨颈骨折需行人工髋关节置换术病人60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组术中切断股方肌,观察组术中保留股方肌。记录手术时间、术中出血量、术后12个月Harris髋关节功能评分。术后3、6、12、24个月随访病人采用外斜位X线摄片了解股骨距骨量变化情况。结果:2组的手术时间、术中出血量、术后12个月Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月股骨距骨量比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后24个月时,对照组股骨距骨量丢失比例高于观察组(P<0.05)。结论:在后外侧入路人工髋关节置换术中通过对股方肌的保留,可以延缓股骨距的骨质吸收,有效地减少股骨距的骨量丢失。

重组人骨形态发生蛋白-2治疗四肢长骨骨不连临床研究

目的:探讨重组人骨形态发生蛋白-2治疗四肢长骨骨不连的临床疗效。方法:回顾性分析诊治的47例四肢长骨不连的患者,按照植骨材料不同分为观察组(重组人骨形态发生蛋白-2)26例和对照组(自体骨)21例。比较2组手术切口、植骨区反应、手术时间、手术费用、骨折愈合、功能等情况评估手术疗效。结果:术后患者切口均甲级愈合,未发现过敏和免疫排斥反应。所有患者均获得10~24个月随访。无植骨区骨质感染、切口周围皮肤红肿或窦道形成。与对照组比较,观察组手术时间短、住院费用高、骨不连愈合时间短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);伤口较多渗液发生率、骨不连治愈率及功能优良率2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人骨形态发生蛋白-2在治疗四肢长骨不连中具有来源广泛、安全可靠、加速骨愈合等优点,是理想的植骨材料之一。