低管电压和低浓度造影剂对下肢动脉血管成像质量和辐射剂量的影响

目的:探讨低管电压和低浓度造影剂对下肢动脉血管成像质量和辐射剂量的影响。方法:选择2016年2月至2017年2月沈阳医学院附属第二医院行下肢动脉CT血管造影术(CTA)的患者88例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各44例。其中观察组患者下肢动脉CTA方案为管电压100 kVp,造影剂为270 mg I/ml的威视派克;对照组患者下肢动脉CTA方案为管电压120 kVp,造影剂为350 mg I/ml的威视派克。对比2组图像评分、图像噪声、下肢动脉CT值、对比噪声比、辐射剂量以及造影剂碘摄入量情况。结果:2组图像评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组下肢动脉CT值、对比噪声比均显著高于对照组(P<0.05),观察组容积剂量指数、辐射剂量长度乘积、有效辐射剂量、碘摄入量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:低管电压和低浓度造影剂可为临床提供更有效的下肢动脉血管图像,且有效降低了辐射剂量,具有较好的安全性,值得临床推广应用。

PBL教学法在医学影像学实习教学中的应用

目的:探讨PBL教学法在医学影像学实习教学中的应用价值。方法:选择本校2012级临床英文班,随机分成试验组(n=30)和对照组(n=31),2组理论授课学时、授课内容及授课教师相同,实习教学环节试验组采用PBL教学法,对照组采用传统LBL教学方法。在学期末和课程结束1年后,对2组学生进行理论考试、实习考试,并对考试成绩进行分析。结果:试验组和对照组的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。但试验组的实习考试成绩明显高于对照组(P<0.05)。1年后再次进行的理论考试和实习考试,发现试验组的2项成绩均显著高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学法可以提升学生的学习效率和效果,有利于学生对知识点的理解、记忆及灵活运用,更有利于医学生临床思维的培养。

76例淋巴细胞白血病小肠系膜受累的螺旋CT表现观察

目的:探讨淋巴细胞白血病患者小肠系膜受累情况下螺旋CT的临床表现。方法2012年6月~2013年6月在我院就诊的76例淋巴细胞白血病小肠系膜受累患者均采用螺旋CT扫描,通过结果研究淋巴细胞白血病小肠受累的临床影像学表现。结果76例小肠系膜受累患者中,52例患者为小肠系膜局灶性密度增高,12例为小肠系膜缘淋巴结增大为均匀强化,76患者均存在小肠系膜体部和小肠系膜根部淋巴结增生现象。结论通过螺旋 CT扫描可以明确显示出淋巴细胞白血病小肠系膜受累的病理改变,在临床影像学诊断上有重要意义。

血管超声与64排螺旋CT血管造影在评价颈动脉狭窄中的对比研究

目的:比较血管超声与64排螺旋CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄的诊断价值。方法:选取2014年12月到2015年12月我院收治的疑似颈动脉狭窄患者70例(278节段),所有患者入院1周内均行血管超声、64排螺旋CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)为金标准,比较血管超声与64排螺旋CTA对颈动脉狭窄诊断的符合率、特异度和灵敏度。结果:血管超声和64排螺旋CTA对不同程度颈动脉狭窄诊断的符合率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);血管超声和64排螺旋CTA对颈动脉狭窄诊断的灵敏度和特异度分别为87.28%、85.71%和85.55%、90.48%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血管超声和64排螺旋CTA对颈动脉狭窄均具有较高的诊断价值。

对比剂注射方式对下肢动脉血管成像质量的影响

目的:探讨对比剂不同注射方式对下肢动脉血管成像(CTA)质量的影响。方法:选择2013年6月到2015年10月在我院怀疑下肢动脉栓塞或狭窄而行CTA检查的患者80例,按随机数字表法分为A、B两组,各40例。A组患者先以5 mL/s的速率注射100 mL优维显,后以5 mL/s的速率注射50 mL生理盐水。B组患者先以5 mL/s的速率注射50 mL优维显,后以2.5 mL/s的速率注射50 mL优维显,最后以5 mL/s的速率注射50 mL生理盐水。比较两组患者的下肢动脉CTA图像质量。结果:B组患者不同横断面CT值相比于A组较平稳(P<0.05)。B组患者小腿动脉和足部动脉的边缘分级、血管分支等级评价及显示的节段数均明显高于A组(P<0.05)。结论:对比剂以不同速率相结合的注射方式能够使下肢动脉血管中对比剂浓度维持在平稳且较高的水平,可以提高下肢动脉CTA图像质量,值得在临床上推广应用。

重症肝病患者肺部真菌感染的CT表现

目的对重症肝病合并肺部真菌感染患者的CT资料进行整理,明确常见真菌感染影像学表现,并对真菌感染CT表现进行分析,为临床诊断及鉴别诊断提供依据。方法选取2010年7月-2013年7月医院收治且确诊为重症肝病合并肺部真菌感染的100例患者作为研究对象,同时以97例重症肝病无肺部感染患者作为对照,调取其在放射科的多层螺旋CT资料,对比年龄、性别、疾病类型和感染类型在重型肝病合并肺部真菌感染中的作用,对重症肝病合并肺部真菌感染患者的影像学CT进行整理分析,并比较曲霉菌属感染和假丝酵母菌属感染患者的肺部CT表现。结果影像学CT结果肺实变、结节和胸膜增厚是重症肝病合并肺部真菌感染的特征性表现;曲霉菌属感染的结节个数多<5个,且分布多呈小叶中央型;而假丝酵母菌属感染结节数多>5个,呈随机分布;两种菌差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CT对重症肝病合并肺部真菌感染的诊断有一定价值,临床患者的CT表现不一,呈复杂多样性,肺实变、结节、胸膜增厚出现时应结合症状及其他检查综合考虑。