基于结构方程的基层医疗机构患者满意度研究

对天津滨海新区10个基层医疗机构就诊患者进行调查,揭示影响患者满意度、提升患者忠诚度的路径;运用因子分析对影响患者满意度因素进行处理,运用结构方程模型搭建影响患者满意度、患者忠诚度的路径。患者满意度主要受医护态度与行为、机构资源与费用两个公因子影响,医护态度与行为对患者满意度和患者忠诚度有直接正向预测作用,机构资源与费用对患者忠诚度起间接作用;必须软硬件齐抓共管、强化服务意识、加大基础设施投入、提升患者忠诚度。

基本药品零差率销售单元付费补偿机制对基层医务人员满意度的影响研究

目的了解药品零差率销售单元付费补偿机制对基层医务人员满意度的影响,为补偿机制的完善提供相应思路。方法 2013年5月,采用配额抽样和随机抽样方法,在天津市某区共抽取10个社区卫生服务中心(医务人员共922人);采用简单随机抽样方法抽取各业务科室医务人员400人。采用自行设计的调查问卷,调查内容为药品零差率销售单元付费政策实施后医务人员的满意度情况。采用SPSS 17.0统计软件进行Pearson相关分析和决定系数分析。结果 922名医务人员中,初级及以下职称者占58.4%,专科及以下学历者占41.1%。相关性分析与决定系数分析显示,基层医疗卫生机构药品零差率销售单元付费补偿机制与医务人员满意度存在相关关系(P<0.001)。其供给机制中的职业环境,分配机制中的收入与工作匹配度、工资制度、补偿水平,激励机制中的奖惩制度相关系数均大于0.4、决定系数均接近或大于0.2。结论基层医疗卫生机构药品零差率销售单元付费补偿机制与医务人员满意度存在相关关系;应改善人力结构,提升工作环境,强化补偿效果,创新考评制度、补偿方式和分配激励机制。

收支调控管理——天津市塘沽区社区卫生服务财政补助制度改革

2008年11月15—16日"2008中国社区卫生服务发展论坛"在云南昆明召开。整个论坛内容的组织紧紧围绕目前全国社区卫生服务工作的重点、难点问题。本刊将就论坛的部分内容进行连续刊登,本期摘登了"社区卫生服务管理"分论坛中的内容。主要内容为天津市塘沽区社区卫生服务的财政补助制度改革、北京市东城区社区卫生服务信息化的建设、上海市闵行区信息化在社区卫生建设中的重要作用和他们的一些做法、经验和体会。希望能为目前改革社区卫生服务管理,加速社区卫生服务信息化建设提供借鉴。

基本公共卫生不同补偿方式激励综合强度研究

为制定和完善基本公共卫生补偿制度提供建设性的参考建议,运用期望理论、强化理论等,构建激励综合强度模型,其分析结果显示：不同补偿方式实施效果存在差异,财政政策、激励因子和激励相容性等对激励综合强度具有影响作用。对此,认为应：加大公共卫生经费投入和公共卫生服务供给监管力度,科学测定筹资水平和补偿标准,发挥激励因子的促进作用。

关于安全管理在煤矿采矿工程中的应用分析

本文阐述了煤矿采矿工程的安全管理组成部分,包括采矿作业人员的安全意识、安全防护材料及安全用品质量、作业机械操作的安全性,分析了煤矿采矿工程安全管理存在的问题,最后围绕问题提出了安全管理的应用策略,包括完善安全文明管理体系、加强安全文明教育、建立完整安全评价指标体系。

矿井通风安全的影响因素及科学管理措施探讨

近些年来,随着社会经济飞速发展,我国对各类能源与矿产的利用率越来越高。但是在矿井施工过程中,矿井一般处于较为封闭的地下空间,各类有毒有害气体与物质无法及时排出。本文结合矿井通风安全的常见影响因素,着重分析矿井通风系统科学管理的有效措施,包括5G技术应用、智能化通风设施、管理制度完善、网络结构优化、通风评价、工作人员培训及预防措施。

社区卫生服务机构分层绩效综合评价方法应用研究

探讨滨海新区社区卫生综合配套改革中机构的绩效考核评价应用,为考核后政府科学核拨资金提供依据。采用典型整群抽样方法,应用秩和比法(RSR法)和TOPSIS法对滨海新区塘沽社区卫生机构进行绩效评价。运用分层绩效综合评价法对同一批测评对象进行测评,分析结果基本一致。分层绩效综合评价法实用、计算方法简单、结果可靠,可对社区卫生服务机构绩效考核结果进行排序,有利于从整体上把握一个地区社区卫生机构绩效考评的分布水平。

公立医院院长对院长职业化态度认知的调查分析

目的:了解公立医院院长对院长职业化的态度与认知,为医院院长职业化建设提供可借鉴的参考依据和合理化建议。方法:在山东省内按照东、中、西部地区进行分层抽样,共计对30家医院的院长、副院长进行问卷调查,了解个人、医院的基本情况及其对公立医院院长职业化的态度认知。结果:院长职业化的管理理念在一定程度上已经被院长们所认可。74.26%的调查对象认为经管理培训后的临床专家更加适合担任医院院长,提出职业化院长急需提升的能力和阻碍院长职业化实现的因素。结论:职业化院长的最佳成长模式为"医学专业毕业-临床工作-医院管理工作-医院管理专业培训-职业院长"。此外,应加强院长经营管理能力的培训,建立健全相关政策与制度,推动医院院长职业化发展。

滨海新区社区卫生公共资金运营模式研究

社区卫生综合配套改革是滨海新区开发开放的重要组成部分。滨海新区塘沽社区卫生综合配套改革,明确了政府、社区卫生机构、居民等主体在公共资金运营中的关系和作用,建立了一套新型公共资金运营模式。这一模式,有助于提高社区卫生机构公共资金运营效率,也可为加快国家卫生事业改革提供依据。

市场机制配置医疗卫生资源的问题与对策

在社会主义市场经济条件下，自发的市场机制必将引起医疗卫生资源配置失衡，从而导致医疗卫生资源的配置与社会期望值发生偏离。如何将政府宏观调控与市场调节有机地结合起来，优化医疗卫生资源的配置，这是当前卫生改革中必须注意的问题。１当前医疗卫生资源配置的主要问...

推行医疗费用定额结算支付方式的运作探讨

盐城市是全国职工医疗保障制度改革扩大试点城市之一。在医改工作中,我们按照国务院办公厅转发的国家体改委、财政部、劳动部、卫生部《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》的精神,对推行医疗服务平均费用定额结算支付的方式,进行了初步探讨,并取得了显著成效。

城市社区卫生服务网络建设的实践与思考

社区卫生服务网络是社区卫生服务工作的基础,加强社区卫生服务网络建设对搞好社区卫生服务工作具有十分重要的意义。盐城市卫生局在城区文峰街道开展社区卫生服务试点,按照市场经济体制的要求,对城市社区卫生服务网络建设进行了有益的探索,取得了良好的成效。 1 主要做法 1.1 制定实施方案,构建社区卫生服务网络体系 根据上级卫生行政部门的要求,在国内外专家的指导下,在广泛征求卫生、人事、物价、财政、医保和民政等部门意见的基础上,市政府制定了《试点地区实施社区卫生服务方案》,对城市卫生服务网络进行统筹规划和重新布局,确定了社区卫生服务网络体系的设置原则。首先。

探索社区卫生服务“收支调控管理”财政补助制度的实践与思考

财政补助制度改革是当前社区卫生服务体系建设的热点之一,各地都在进行有益的探索。天津市塘沽区创建并推行"收支调控管理"这一新型的社区卫生服务财政补助制度,将财政资金的投向、投量、投入条件、投入方式和监管措施相互融合,通过科学、有效的筹资激励机制,遏制机构不合理趋利行为,强化社区基本医疗和公共卫生双重网底,增强公平性,提高工作效率。

探索“收支调控”新路子

收支调控管理是指:在明确政府和社区卫生服务机构各自责任的前提下,对机构不同项目以不同方式进行补助,建立科学的社区卫生筹资激励机制,调节机构收入,监管机构支出,科范机构行为,提高工作效率。

天津市塘沽区社区卫生人才队伍建设与发展策略

天津市塘沾区卫生局贯彻区委、区政府下发的《关于进一步发展社区卫生服务的实施意见》的文件精神，在加强社区卫生人才队伍建设与发展方面取得明显成效。充实更新社区卫生人才队伍是基础。塘沽区制定了社区卫生人才的编制标准及有关政策，面向全国公开招聘卫生专业本科以上学历毕业生，

基于灰色RSR法的城市社区卫生机构综合运营能力研究

目的:评价天津市滨海新区城市社区卫生服务机构综合运营能力,为政策制定提供参考和依据;方法:运用秩和比法和德尔菲法测算各指标的权重系数,运用灰色关联分析法得出排序结果;结果:流动比率、资产收益率、业务自给率权重相对较高,城市社区卫生机构B、D、G综合运营能力相对较好;结论:加大政府财政投入,改革以药养医现状,提高综合运营能力。