梅花针叩刺法治疗1例动眼神经麻痹患者的护理体会

动眼神经麻痹严重影响患者视觉及生活质量。本文总结采用梅花针叩刺法治疗1例轻度动眼神经麻痹患者的护理经验。根据护理评估及中医辨证分型,在生活起居、饮食护理、情志护理基础上,采用梅花针中医护理技术,有效改善了患者上睑下垂、斜视、眼球活动受限等症状。

韦氏三联九针治疗糖尿病性动眼神经麻痹疗效观察

目的 评价韦氏三联九针治疗糖尿病性动眼神经麻痹的临床疗效。方法 将46例糖尿病性动眼神经麻痹患者随机分为试验组及对照组。对照组予羟苯磺酸钙胶囊和甲钴胺片口服,试验组在对照组基础上加用韦氏三联九针疗法,两组均治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后观察两组患者水平及垂直斜视角度、睑裂高度、瞳孔直径、视觉模拟评分(VAS)和NEI-VFQ-25评分,并评价临床疗效。结果 两组患者治疗2周、4周后与治疗前比较以及治疗4周后与治疗2周后比较,水平和垂直斜视角度、睑裂高度、VAS评分及NEI-VFQ-25评分均好转(P<0.05),但瞳孔直径未见明显恢复(P>0.05)。试验组在治疗2周后及治疗4周后的睑裂高度、VAS评分及NEI-VFQ-25评分较对照组好转更明显(P<0.05);试验组在治疗4周后斜视角度均显著小于对照组(P<0.01);而试验组治疗2周后及4周后较对照组瞳孔直径均无差异(P>0.05)。试验组的总有效率为90.91%,高于对照组的65%(P<0.05)。结论 韦氏三联九针联合药物治疗能在较短时间内改善睑裂高度、水平和垂直斜视角度,缓解视功能及全身的不适症状,疗效优于单纯口服药物治疗。

基于形成性评价的眼科临床实践课程微格模式初探

目的探讨基于形成性评价(Formative assessment,FA)的微格教学法(Microteaching)在中医眼科临床实践课程教学中的应用效果。方法将北京中医药大学东方医院眼科48名见习学生随机分为2组,进行眼科检查法实践教学。实验组采用微格教学法;对照组采用传统教学方法。采用形成性评价比较2组学生眼科检查法即时评价成绩、期末考核实践操作成绩以及教学满意度调查情况。结果实验组即时评价成绩、期末考核实践操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组教学满意度亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论微格教学法较传统教学法更能提升眼科检查法的教学效果,激发学生的学习积极性,并能将思政教育融入教学过程中。

高效液相色谱法测定盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮含量

目的建立测定盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Agilent Eclipes XDB-C_(18)柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为1.1 g/L庚烷磺酸钠溶液(pH 2.0)-乙腈-甲醇(750∶95∶155,V/V/V),流速为1.2 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为40℃,进样量为20μL。结果羟考酮的质量浓度在0.047~189.920μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(R^(2)=1.0000,n=6);定量限为50.75 ng/mL;精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均小于2.0%;平均回收率为99.72%,RSD为0.93%(n=9)。样品中盐酸羟考酮的含量分别为100.03%,100.82%,100.11%(n=4)。结论该方法专属性强、耐用性好、回收率高,可用于盐酸羟考酮缓释片中盐酸羟考酮的含量测定。

阿德福韦酯片的制备研究

目的:优化阿德福韦酯片的处方。方法:采用均匀设计法,以填充剂比为因素A,崩解剂为因素B,润滑剂为因素C,以溶出度相似因子作为考察指标。结果:最优化的条件为填充剂比(乳糖、预胶化淀粉比为2.6),崩解剂(5.2%交联聚维酮),润滑剂(0.5%硬脂酸钙),3批验证试验的f_(2)均大于50,与参比制剂溶出行为相似,平均累积溶出度90%以上。结论:该处方设计合理,易于操作,体外溶出度良好。

单硝酸异山梨酯缓释制剂的研究进展

单硝酸异山梨酯主要用于冠心病、心绞痛等的治疗,需长期用药。普通制剂服用频繁,容易造成漏服,从而引起血药浓度波动,故临床上多用缓释制剂。其缓释制剂主要有缓释片(凝胶骨架、渗透泵片、微丸缓释片等)、缓释微丸胶囊、微囊等。由于该药有良好的市场前景,其缓释制剂日益受到广泛的关注。现对单硝酸异山梨酯缓释制剂的研究进展进行综述。

1例Leber遗传性视神经病患者中医外治护理体会

本文总结1例Leber家族遗传性视神经病患者中医外治护理体会。基于中医理论指导辨证施护,采用耳穴贴压、梅花针、中药离子导入中医外治,同时配合饮食护理、情志护理等常规护理干预,有助于提高患者治疗依从性,缓解视力障碍。

河蟹与小龙虾池塘混养技术

近几年伴随极端天气多发,河蟹养殖伤亡增加,加上河蟹价格疲软,河蟹养殖经济效益持续下滑,河蟹养殖风险明显增大。科研人员和蟹农正逐渐探索从河蟹单一养殖模式到蟹池多品种混养模式的转变。蟹池多品种混养模式可以充分利用蟹池养殖空间和生态层级,从而同时提升经济效益和生态效益。在同一水体同时养殖河蟹和其他水产品种,充分发挥了池塘的生产效能,通过实现生态平衡及物种互利共生,降低了病害发生率,提高了饲料利用率,有效降低了河蟹养殖的风险。

ISBAR中医标准化流程的应用实践

本文通过对ISBAR中医护理标准化流程临床应用进行总结,分析在当前医学模式、新医改下有效沟通能力对中医护理安全的重要性,将ISBAR与中医结合应用到护理交接班、科室间转运患者、医护一体化查房、护理临床教学等各个环节,使之形成标准化流程,让中医临床护理工作有章可循,有规可依,在减少临床护理风险事件发生的同时促进中医护理工作质量的提升,让中医护理工作向标准化、同质化、精细化、延续化方向发展,以此为中医护理专业化发展提供借鉴和思考。

复方樟柳碱注射后短期内瞳孔和眼压的变化

目的:观察复方樟柳碱注射后短期内瞳孔和眼压的变化。方法:对纳入治疗的74例148眼,在复方樟柳碱注射前即刻和注射后15,30,60和120min分别用标准的瞳孔专用尺和非接触眼压计测量瞳孔横径和眼压;各项量化数据采用SPSS18.0统计分析软件处理,组内前后对比采用配对t检验。结果:复方樟柳碱注射后至少在短时间(120min)内总体眼压呈下降趋势,统计学分析显示眼压下降差异有显著性(P<0.01)。复方樟柳碱注射后15min瞳孔较用药前扩大(P<0.01),并持续到60min后开始回收。结论:复方樟柳碱注射液颞浅动脉区皮下注射后短时间内对眼压波动影响小,且大多数患者的眼压呈下降趋势;该药引起的散瞳作用轻微且短效,不足以诱发高眼压。

双丹明目胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的有效性和安全性评价

目的对双丹明目胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变(DR)肝肾阴虚、瘀血阻络证的安全性和有效性进行再评价。方法采用单臂、自身前后对照、多中心临床试验研究方法,在62家医院收集2,353例肝肾阴虚、瘀血阻络型DR患者,予双丹明目胶囊每次4粒,每日3次,疗程16周,以7个方位彩色眼底照相检查(微血管瘤、出血灶、渗出)、最佳矫正视力(BCVA)评分、中医证候积分和单项症状评分等指标综合评价疗效,同时检测血、尿、便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标。结果(1)BCVA:与基线比较,用药8周、16周后,受试者的视力改善均有统计学意义(S_(8周)=397,580.00,S_(16周)=787,220.00,均P=0.000),视力改善、自觉症状评分上升幅度均与治疗疗程呈正相关,可改善不同病程的DR患者的视力。(2)眼底检查:与基线比较,治疗16周后,眼底检查中微血管瘤、出血灶、渗出改善,病灶数量减少差异,均有统计学意义(S_(微血管瘤)=64,063.00,S_(出血灶)=44,634.50,S_(渗出)=31,700.50,均P=0.000);眼底病变分级的下降无论基线糖化血红蛋白水平及病程长短,治疗后差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)中医证候和单项症状评分:可改善DR中医证候和单项症状评分,中医证候积分治疗前后进行比较,差异有统计学意义(S=-624,162.50,P=0.000),对视物模糊(S=96,125.00,P=0.000)、双目干涩(S=187,296.50,P=0.000)的症状改善明显,均有统计学意义。(4)安全性评价:无药物相关严重不良反应(SAE)发生,与药物相关的不良反应主要为轻度腹部不适。结论双丹明目胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变(肝肾阴虚、瘀血阻络证)安全有效。

应用噬菌体随机肽库技术筛选鼠疫耶尔森菌F1抗原中和性表位

目的:筛选鼠疫耶尔森菌F1抗原的中和性表位,构建基于鞭毛蛋白佐剂的重组表位疫苗。方法:利用鼠疫菌F1抗原的中和抗体F2H5筛选噬菌体随机12肽库,对得到的阳性克隆采用ELISA进行特异性鉴定,采用竞争抑制ELISA确定具有竞争性的噬菌体单克隆并对其DNA测序,重组表达并纯化获得肽序列与截短型鞭毛蛋白Fli Cdel的融合蛋白,并通过Western印迹和ELISA鉴定重组蛋白与F2H5的结合。结果:获得了2株能够与F1抗原竞争结合F2H5的噬菌体单克隆12-1和12-14,其中12-14的竞争能力较强;通过序列比对,并没有发现这2株噬菌体克隆的插入肽序列与F1抗原序列存在一致性,但这2个插入肽序列与Fli Cdel的重组蛋白在Western印迹和ELISA结果中均显示出能够被抗F1的单克隆抗体识别。结论:F1中和性抗体筛选出的肽序列与截短的鞭毛蛋白融合表达后能够被F2H5特异性识别,为进一步对重组表位抗原进行免疫保护评价奠定了基础。

鼠疫耶尔森菌F1-V融合蛋白改构体的构建、原核表达及纯化

目的：通过基于结构的基因突变获得鼠疫耶尔森菌F1抗原突变体（F1mut）,克隆、表达并纯化F1mut-V融合蛋白。方法：通过3轮PCR,将编码F1抗原分子N端1~14位氨基酸的基因序列移到3＇端,测序无误后将F1mut基因与V基因的5＇端连接,构建改构的融合基因F1mut-V,将其克隆到原核表达载体p ET-32a后转化大肠杆菌BL21（DE3）,经IPTG诱导后,目的蛋白为可溶性表达,通过硫酸铵分级沉淀、阴离子交换层析、疏水相互作用层析和凝胶过滤层析纯化,用SDS-PAGE和Western印迹分析纯化产物。结果：重组F1mut-V在大肠杆菌中为可溶性表达,表达量占全菌蛋白的25%以上,纯化后目的蛋白的纯度达95%,经Western印迹检测,与抗V、F1抗体均有特异性结合。结论：重组F1mut-V有望成为新一代亚单位疫苗的有效成分。

以音乐艺术为主体跨学科融合策略

在《义务教育艺术课程标准》中,“要突出学科综合”这一概念,就是要把音乐作为主要方向,密切加强与其它学科的衔接,使各学科之间的有机结合。在新课程背景下,实施多学科融合教学,是推进新课程建设,培养学生核心素养的有效途径。在这种情况下,音乐课程的跨学科融合教学方式的设计和实施,关系到音乐课程的实施和教育效果,这是所有教育工作者面临的一个问题。

我是小小饲养员

我养了一只小鹿犬,它名字叫皮蛋,模样挺可爱:一双圆溜溜的眼睛,就像两颗黑色的宝石;小巧灵敏的鼻子下面长着一张爱叫爱吃的小嘴,嘴里整整齐齐排列着洁白锋利的牙齿;两只耳朵时刻都警觉地立着,不放过任何一丝声音;爪子上的肉垫粉粉嫩嫩的,弯弯的、透明的指甲就有一半藏在里面。

七味铁屑方对非酒精性脂肪肝病大鼠血脂及氧化应激的影响

目的:观察藏药七味铁屑(QWTX)方对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)SD大鼠脂质代谢的影响,为临床用药提供理论依据。方法:选取90只SD大鼠随机分为正常组、模型组、西药组,QWTX高剂量组、QWTX中剂量组、QWTX低剂量组,每组15只。正常组予以普通饲料喂养,其余各组予以高脂饲料喂养。喂养3周后,各观察组给予相应药物进行干预,并每周逐一称重调整药物用量,持续6周。第9周末,检测血脂、游离脂肪酸(FFA)、一氧化氮(NO)含量;肝组织匀浆检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,HE染色观察肝细胞脂肪变程度。结果:1)病理显示,模型组大鼠肝细胞内多呈大泡样混合型脂滴,伴散在炎症细胞浸润;QWTX各剂量组可降低肝组织脂肪含量,抑制脂质沉积;2)血脂四项QWTX各剂量组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05);3)与模型组比较,QWTX各剂量组降低MDA水平、FFA含量,升高SOD水平、NO含量(P<0.05)。结论:藏药QWTX可改善NAFLD脂代谢,作用机制可能与抗脂质过氧化反应有关。

耳尖放血联合中药外敷治疗1例早期麦粒肿患儿的护理体会

本文总结耳尖放血联合中药外敷治疗1例小儿早期麦粒肿的护理经验,包括耳尖放血的操作方法、中药局部外敷以及情志、饮食等常规护理等。通过经络刺激和中药湿敷,耳尖放血联合中药外敷能有效缓解患儿麦粒肿症状,促进疾病康复。

中医外治治疗儿童霰粒肿1例的护理体会

本文总结耳尖放血联合中药热敷治疗小儿霰粒肿的相关经验,包括常规护理、耳尖放血操作方法、中药组方以及热敷方法等。中医外治法操作简单、疗效明显,且具有较好的依从性,能够有效缓解霰粒肿炎症反应,减轻患儿痛苦。

HPLC法测定注射用头孢呋辛钠有关物质方法的优化

目的:根据一致性评价要求提升注射用头孢呋辛钠中有关物质方法,证明该方法能将潜在的有机杂质检测出来,更好地控制药品的安全性。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱采用Agilent Zorbax SB-C8,流动相A、B分别为醋酸盐缓冲液(取醋酸钠0.68g,冰醋酸5.8g,加水稀释至1000mL,用冰醋酸调节pH值至3.4)和乙腈(梯度洗脱),流速为1.5mL/min;检测波长为:273nm;柱温为:25℃;进样量为20μL。结果:在该色谱条件下,头孢呋辛、11个已知杂质(杂质A、B、C、E、F、G、H、I、8、9、11)分离度均大于1.5。在考察的浓度范围内,线性关系良好(r≥0.9999);平均回收率为98.75%~109.1%(RSD为1.29%~4.81%);各杂质定量限浓度远低于控制限度。结论:该方法专属性强、准确度高,可用于注射用头孢呋辛钠有关物质的测定。

1例糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术后中医护理体会

糖尿病性视网膜病变为眼科疾病,属于糖尿病并发症,发病率较高,严重影响患者日常生活。玻璃体切割术是临床治疗该病的常用方法。本文总结1例糖尿病性视网膜病变患者玻璃体切割术后的中医护理经验,包括情志护理、饮食护理、体位护理、眼科护理等,通过辨证施护,达到改善患者症状,促进疾病康复的目的。