病案书写质量对疾病编码的影响

在医护工作开展中,病案书写是非常重要的技能,其为严格根据患者疾病表现、诊疗情况进行记录的档案,能够对患者诊疗经过、归转情况以及病情变化情况进行客观完整的记录,如果没有做好处理,则可能对编码的准确性产生影响.对此,即需要能够积极做好实际工作中存在问题情况的把握,在提升书写质量的基础上最大程度保障疾病编码质量.

电子病历在脑出血患者病案管理中的应用效果观察

目的研究电子病历在脑出血患者病案管理中的运用。方法 40例脑出血患者应用电子病历来进行病案管理,设为A组;40例脑出血患者使用电子病历前的纸质病历进行病案管理,设为B组。比较两组脑出血患者病案管理工作各项目的效率。结果 A组一周归档率为87.50%、疾病和手术编码正确率为97.50%,均高于B组的7.50%、85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组全月出院病案签收结束日期、首页录入时间、完成病案借阅时间、病案复印时间、封存和解封时间均较B组有所缩短。结论在脑出血患者的病案管理中,应用电子病历能够提高工作的效率。

分析病案首页中诊断填写存在的问题及措施

目的进行分析病案首页中诊断填写的要求,确定其可能存在的问题,提出针对性的解决方法。方法选择医院2017年7月-2019年9月的1125份住院病案进行研究,按照主管医师是否进行病历书写规范及《国际疾病分类》有关知识培训进行划分,将其分成两组,进行培训的550份为观察组,没有进行培训的575份是对照组,分析两组的研究结果。结果观察组当中存在缺陷的有13例,其比例有2.36%(13/550);对照组存在缺陷的有71例,其比例有12.35%(71/575)。两组之间有着非常大的不同,对比比较明显,组间对比差异具有统计学意义(χ^2=40.558,P=0.000)。在本次选择的病案当中,出现诊断填写缺陷的数量为84份,其比例为7.47%,其中诊断漏诊的比例最高,其比例为47.62%,接着是有关诊断分解书写,其比例是25.00%。结论在病案首页中诊断填写当中,有着比较高的错误率,其中诊断漏诊的比例最高,因此对其采用针对性的解决方法,使诊断填写准确率得以大幅度提升。

浅谈提高小学英语课堂教学效率的几点做法

摘要：兴趣是学好语言的关键，激发学生学习英语的兴趣是小学阶段英语教学的一项重要任务。而英语游戏教学正符合小学生的生理和心理特点，在小学英语课堂教学中，恰当地运用游戏可以调节课堂气氛，激发学生的学习兴趣，提高学生学习的积极性。

彩色多普勒血流显像评价颈动脉狭窄和脑梗死的临床分析

目的探讨并分析颈动脉狭窄和脑梗死患者采用彩色多普勒血流显像实施评价的临床。方法回顾性分析我院2012年6月～2013年10月所收治的55例脑梗死患者临床资料,所有患者均予以彩色普勒血流显像检查,记录脑梗死临床症状明显患者和不明显患者斑块不同回声病例比例,观察多普勒血流参数对于颈动脉狭窄诊断准确性评估情况。结果相对于临床症状不显著的20例脑梗死患者,临床症状显著的35例脑梗死患者混合回声病例数明显要比其高,二者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;在多普勒血流参数对于颈动脉狭窄诊断准确性评估上,准确性、敏感性以及特异性均比较高。结论通过本次研究结果的分析可知,在脑梗死患者中,颈动脉狭窄发生率较高,在予以检查时,除了要对头部实施常规检查以外,还需注重颈部血管。同时利用彩色多普勒血流显像来评价颈动脉狭窄与脑梗死,其准确性、特异性以及敏感性均比较高,没有创伤,能重复检查,不仅可评价血管狭窄程度、斑块情况和IMT,同时还可对血流动力学改变进行评价,为早期发现以及诊治脑梗死提供了相应的依据。