血清CRP检测在鉴别肝细胞癌和肝硬化中的作用

目的 探讨测定血清CRP能否用于鉴别肝细胞癌 (HCC)与肝硬化。方法 测定 10 4例并发HCC的肝硬化患者血清CRP和AFP ,以 5 4例单纯肝硬化患者作为对照组。结果 4 7.1%的HCC患者和 38.9%对照组血清CRP升高(>6mg/L) ,块状型或弥漫型HCC中血清CRP水平及高值CRP所占比例明显高于小癌型和结节型HCC及对照组 (P<0 .0 5 )。对照组中CRP水平和Child Pugh分级没有明显的相关性。用CRP和AFP至少 1项升高为判别标准 ,块状型或弥漫型HCC与对照组有明显差别 ,但是特异性和准确性较低 (分别为 5 6 %和 <70 % )。以 12mg/L作为CRP临界值可以区分弥漫型HCC与对照组 ,灵敏度、特异性和准确性分别为 76 .9%、85 .2 %和 83.6 % (P <0 .0 1)。结论 血清CRP不能作为肝癌的标志 ,但是肝硬化患者CRP水平很高时可提示存在弥漫型肝癌。