早期康复训练对老年冠心病患者心肺功能的影响

目的探讨早期康复训练对老年冠心病(CHD)患者心肺功能的影响。方法选取2019年1月至2021年6月鄂东医养集团黄石市第二医院接诊的110例老年CHD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用早期康复训练,比较两组心脏功能指标、肺功能指标、健康调查简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、6min步行试验(6MWT)距离、心血管不良事件发生率、再入院率。结果干预3个月后,两组每搏量(SV)均大于干预前,心脏射血分数(EF)均高于干预前,左心室收缩末期容积(ESV)均小于干预前,且观察组SV大于对照组,EF高于对照组,ESV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组最大呼气流量(PEF)均快于干预前,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)均大于干预前,且观察组PEF快于对照组,FEV_(1)、FVC均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精神健康(MH)评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后,两组SAS、SDS评分均低于干预前,6MWT均长于干预前,且观察组SAS、SDS低于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率、再入院率均低于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年CHD患者实施早期康复训练,能改善心肺功能、心理状况,提升运动耐力及生命质量,减少心血管不良事件的发生,降低再入院率,值得临床推广应用。

中老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系

目的探讨中老年(年龄>40岁)高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的关系。方法采用放射免疫法,使用放射免疫计数器检测72例HUA患者(HUA组)空腹血清胰岛素(FIns)的水平。采用全自动血生化分析仪检测血清尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的水平。计算胰岛素抵抗指数(IRI=FPG×FIns/22.5)、胰岛素敏感性指数(ISI)=ln 1/(FPG×FIns)。并与64例健康体检者(正常对照组)检测结果进行比较。结果与正常对照组比较,HUA组FPG、TG、IRI、FIns、SUA水平均显著升高(均P<0.05),ISI水平明显降低(P<0.05)。HUA组TC水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HUA组SUA水平与FPG、TG、IRI、FIns水平均呈正相关(r=0.509、0.493、0.513、0.471,均P<0.05),HUA组SUA水平与ISI水平呈负相关(r=-0.312,P<0.05)。结论中老年高尿酸血症与IR密切相关,是代谢综合征的危险因素之一。

2型糖尿病患者使用胰岛素泵的效果及安全性

对2型糖尿病（T2DM）患者进行治疗或控制的关键在于控制血糖并保持在正常范围内波动,同时还应避免造成低血糖发生的风险〔1,2〕。胰岛素皮下持续输注（CSII）可完全模拟人体胰腺进行胰岛素分泌,进行血糖控制同时还能够保护β细胞功能,改善恢复胰岛素分泌,

西洛他唑联合维生素E治疗糖尿病外周血管病变62例临床观察

目的:探讨西洛他唑联合维生素E对糖尿病外周血管病变患者的治疗效果。方法:将62例糖尿病周围血管病变住院患者随机分为对照组(28例)和治疗组(34例),分别对两组患者进行常规治疗和西洛他唑联合维生素E治疗,3个月后观察其疗效。结果:对照组和治疗组的治疗总有效率分别为75.8%和88.2%,且治疗组的血液粘度、血流速度、下肢动脉血管管腔狭窄程度等指标均优于对照组,二者的差异均具有统计学意义。结论:西洛他唑联合维生素E对糖尿病外周血管病变具有较好的临床治疗疗效。

甲强龙联合中药汤剂治疗浸润性突眼临床效应观察

浸润性突眼是一种临床常见的自身免疫性疾病。主要是眼眶内及眶周的自身免疫性炎性增生性后遗症和变态反应。患病率比较高[1]。甲状腺机能亢进属于中医学瘦病,其基本病机为忧思恼怒、情志内伤、郁久化火、火旺伤阴[2]。临床常见甲亢症状缓解,而突眼加重或经久不治愈。甲状腺功能亢进突眼症是最常见的甲状腺外的症状。

胰岛素泵与甘精胰岛素在老年糖尿病患者术后应用效果比较

目的:探讨研究胰岛素泵及甘精胰岛素两种方式在老年糖尿病患者术后的临床应用。方法:选择平均60岁以上的2型糖尿病患者182例,分别在术后行胰岛素泵CS组与甘精胰岛素G组两种并对比观察并分析其临床疗效。结果:两组间在住院天数、低血糖发生例次、FBG、PBG方面相比无统计学差异,G组具备价格优势,但在血糖达标时间方面CS组见效更快。结论:胰岛素泵具有使用方便、见效快等优势,但成本较高,甘精胰岛素具备价格较低且注射方便、使用安全、性价比高且患者易接受等优势,可更广泛用于临床血糖控制。

通心络治疗糖尿病性末梢神经炎55例临床观察

目的:探讨通心络对糖尿病末梢神经炎的疗效。方法:分别应用通心络和维生素B族治疗90例糖尿病末梢神经炎的患者。结果:通心络组治疗前后症状改善显著;维生素B族组治疗前后症状改善不显著。两组比较差异显著。结论:通心络对糖尿病性末梢神经炎治疗有明显疗效。

二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损的干预研究

目的观察二甲双胍对肥胖合并混合糖调节受损干预治疗的效果。方法根据口服葡萄糖耐量试验将肥胖合并混合糖调节受损患者160例随机分为对照组及研究组,对照组以糖尿病饮食及运动治疗为主,研究组在运动及饮食治疗的基础上加用二甲双胍缓释片(0.5g,每日1次)治疗,随访3年,定期(半年)测定两组间治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、体质量指数(BMI)、空腹胰岛素水平(FINS)、瘦素(Leptin)、游离脂肪酸(FFA),并做统计学分析。结果两组治疗后糖尿病发生率有显著差异(P<0.05)。研究组治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素水平、BMI、瘦素、游离脂肪酸的比较显示:治疗后各项指标下降,有统计学意义(P<0.05),餐后2h血糖有所下降,但无统计学意义;而对照组治疗前后各项指标未见显著变化(P>0.05)。结论二甲双胍通过降低血糖,减轻体重而改善了胰岛素抵抗状态,从而阻止糖调节受损向2型糖尿病发展,可作为肥胖合并混合糖调节受损人群糖尿病预防的选择。

激素替代治疗老年女性内分泌的疗效分析

目的探讨激素替代治疗老年女性内分泌的方法及效果。方法对2009年6月至2012年6月我院应用激素替代治疗的老年女性68例的临床资料进行回顾性分析。结果治疗3年后,治疗前与治疗后的HDL、LDL、E2、FSH及LH相比差异具有显著性(P<0.05)。结论激素替代治疗老年女性内分泌可以改善患者的生活质量。

低剂量二甲双胍与阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖控制的效果比较

目的：比较低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖对非肥胖2型糖尿病患者血糖控制的效果。方法：选取本院本科室56名非肥胖2型糖尿病患者（体重指数BMI〈30），将其随机分为两组（A组n=28，B组n=28）。A组患者前3个月接受低剂量二甲双胍（500～750mg／d）单药治疗，后3个月转为接受常规剂量阿卡波糖（150—300mg／d）单药治疗。B组患者前3个月接受阿卡渡糖治疗，后3个月接受二甲双胍治疗，剂量与A组相同。检测两组基线、第3个月末和第6个月末的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、BMI、血压和血脂水平。结果：①低剂量二甲双胍显著降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．05）患者的FPG水平；②低剂量二甲双胍降低了A组（P〈0．01）和B组（P〈0．01）患者的HbA1c水平。阿卡波糖只降低了B组的HbA1c水平（P〈0．05）；③低剂量二甲双胍和阿卡波糖单药治疗能降低餐后2hPG，但是不能达到治疗目标值。结论：低剂量二甲双胍与常规剂量阿卡波糖相比，前者对非肥胖2型糖尿病患者的血糖控制效果更佳。

内分泌患者并发低钾血症病因分析

目的:对内分泌患者并发低钾血症的原因进行分析和探讨。方法:回顾性分析80例低钾血症患者的临床资料,对患者诊疗经过、影像学和实验室检查、体格检查和患者病史进行分析,对低血钾病因予以明确。结果:在80例患者中,有58例(72.5%)确诊为内分泌原因引发;20例(25%)为其它非内分泌原因引发,另外还有2例(2.5%)为不明原因引发的低钾血症。结论:低钾血症主要诱因是内分泌疾病,对低钾血症病因积极进行查找,可以使低钾血症从根本上给予纠正。

应用二甲双胍治疗肥胖性2型糖尿病临床观察

目的:对临床上治疗肥胖性2型糖尿病患者应用二甲双胍的疗效进行分析和观察。方法:选取肥胖性2型糖尿病患者100例,在餐后给予全部患者二甲双胍治疗,用量为0.75g/d。结果:治疗肥胖性2型糖尿病应用二甲双胍,在3个月的用药时间内,通过对比治疗前后的BMI和血糖、HbA1C、TG、TC等值,疗效改善明显。结论:治疗肥胖性2型糖尿病应用二甲双胍,能使HbA1C、TG、TC、BMI和血糖等明显降低,有着显著的临床治疗效果,使患者早日恢复健康,值得在临床上大力推广应用。