右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛膀胱镜的临床观察

目的:探讨右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛膀胱镜的应用效果。方法:根据用药不同随机分为两组:试验组(Ⅰ组50例)右旋美托咪啶加丙泊酚和对照组(Ⅱ组50例)只用丙泊酚。结果:与单独使用丙泊酚相比,试验组麻醉效果优秀率更高,起效时间和唤醒时间缩短,患者苏醒更加快速,且丙泊酚的用量明显减少(P<0.05)。结论:使用右旋美托咪啶复合丙泊酚用于无痛膀胱镜检查安全有效。

术前预注氨茶碱预防小儿气道异物取出术中气管、喉痉挛的临床观察

小儿气道异物是常见儿科急症之一，患儿多表现凹陷性呼吸困难，且常合并有呼吸道炎症和低氧血症，病情凶险。目前，手术采用的麻醉方式多为全身麻醉。但手术操作在气管中进行，对气管刺激大，容易引起气管、喉痉挛及呛咳、屏气等并发症，进一步加重呼吸道梗阻，使患儿缺氧和CO2潴留加重，引起血流动力学的变化、心律失常，甚至发生心跳、呼吸骤停，导致手术风险增加。2007年6月至2012年12月．笔者对80例行气道异物取出术的患儿采用术前预注氨茶碱预防术中气管、喉痉挛，取得了较好的效果．报告如下。

帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的比较

目的:探讨帕洛诺司琼和格拉司琼预防曲马多术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:择期全身麻醉手术患者120例分为两组,A组为格拉司琼组,B组为帕洛诺司琼组。结果:24～48 h内B组恶心呕吐的发生例数和比例明显低于A组,B组恶心评分低于A组。结论:帕洛诺司琼与格拉司琼均能降低曲马多用于术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率,但帕洛诺司琼的预防效果优于格拉司琼。

利多卡因对老年鼻内镜术患者术后认知功能的影响

目的探讨利多卡因对老年鼻内镜术患者术后认知功能的影响。方法选择60例鼻内镜术患者,年龄65~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机分为利多卡因组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组）,每组30例。Ⅰ组于麻醉诱导前静注2%利多卡因1.0 mg/kg,继以1.0 mg/kg/h的速度静脉泵注至术毕,Ⅱ组以相同条件予等量的生理盐水。观察不同时间点血清S-100β蛋白浓度和MMSE评分变化,并判断POCD的发生情况。结果Ⅰ组术后6、24 h血清S-100β蛋白浓度较Ⅱ组明显降低,Ⅰ组术后6 h、术后第1 d MMSE评分明显高于Ⅱ组（P〈0.05）。两组各时间点POCD发病率比较,Ⅰ组明显比Ⅱ组低（P〈0.01）。结论利多卡因可以降低老年鼻内镜术患者POCD的发病率,对术后认知功能障碍有一定的防治作用。

依达拉奉在老年腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的探讨依达拉奉对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响。方法选择我院2017年10月~2018年6月行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,随机分为依达拉奉组和对照组,每组40例。依达拉奉组于麻醉诱导前20 min从外周静脉滴注依达拉奉0.5 mg/kg(生理盐水100 ml稀释),于30 min内滴注完毕。对照组以相同条件给予等容量的生理盐水。比较不同时间点血清S-100β蛋白水平、简易智能状态检查(MMSE)评分和术后认知功能障碍(POCD)的发生率。结果依达拉奉组术后6、24 h的血清S-100β蛋白浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依达拉奉组术后6、24 h的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);依达拉奉组各时间点的POCD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉可以有效减少老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能障碍的发生,对患者的术后认知功能有一定的保护作用。

不同压力二氧化碳气腹对老年腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的观察老年腹腔镜胆囊切除术患者术中不同压力二氧化碳气腹对其术后认知功能的影响。方法选取2017年9月～2018年7月九江学院附属医院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者80例,根据随机数字表法分为低压组与标准压组,各40例,观察患者术后认知功能及恢复情况。结果低压组与标准压组术后恢复情况基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);两组麻醉诱导前、术后48 h、术后72 h MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6 h、术后24 h、术后48 h MMSE评分均低于麻醉诱导前(P<0.05),且标准压组术后6 h、术后24 h MMSE评分低于低压组(P<0.05)。结论老年患者行腹腔镜胆囊切除术时,低二氧化碳气腹压力可能减轻对术后认知功能的影响。

依达拉奉对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及NSE的影响

目的 分析依达拉奉对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及NSE的影响.方法 在2017年9月~2018年7月开展本次研究,在研究中根据患者个人意愿随机挑选80例腹腔镜胆囊切除术患者作为案例进行对比研究.将所选患者以随机数字法原则划分为实验组与常规组.两组患者均由同一组人员开展腹腔镜胆囊切除术.实验组于麻醉诱导前20min从外周静脉滴注依达拉奉,0.5mg/kg(生理盐水100ml稀释),于30min内滴注完毕;常规组以相同条件给予等容量的生理盐水.对比两组患者术后的认知功能以及NSE.结果 实验组术后24h以及常规组术后6h、24h血清NSE浓度高于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后6、24h血清NSE浓度低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后6h、24h、48hMMSE评分均低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后6h、24hMMSE评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组术后不同时间点POCD的发病率明显低于常规组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉对腹腔镜胆囊切除术患者术后认知功能及NSE的影响显著,能够有效改善患者的认知能力,优化预后效果,值得推广.