肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析

目的:通过测定肛肠手术前后的肛管直肠压力,分析手术的临床疗效及测定肛肠压力在临床辨证中的作用。方法:对各类肛肠疾病手术患者在术前进行肛管直肠测压,并将测得数据列为术前组;术后恢复1个月以后重新测定,并将数据列为术后组;将两组数据进行对比。结果:除环状混合痔术前与术后的肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05),其余几种肛肠疾病术前与术后的肛管直肠压力均具有显著差异。结论:常见的肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压力因具体病症而异。正确认识肛管直肠压力在术前、后的变化,可正确判定手术的疗效,及术后的恢复效果。

直肠黏膜下注射消痔灵治疗直肠内套叠20例临床分析

目的:对20例采用直肠黏膜下注射消痔灵治疗直肠内套叠的病例进行分析,客观的评定治疗方法的临床疗效。方法:对我院收治的20例直肠内套叠患者,采用直肠黏膜下层多点注射消痔灵进行治疗。并将患者术前、术后的症状进行对比。结果:有效率达95%,一次性治愈率为60%,临床症状消失率为85.7%,一年后复发率为5.6%。结论:依据临床实际疗效分析,直肠黏膜下注射消痔灵治疗直肠内套叠的方法,具有疗效确切、疗程短且复发率低的优势。建议在临床治疗中进行推广。

生物反馈治疗出口梗阻型便秘的疗效及其机理探讨

目的探讨生物反馈治疗出口梗阻型便秘的临床疗效及机理。方法对我院2012年1月至2012年12月收治的87例出口梗阻型便秘患者进行生物反馈治疗,观察治疗后患者肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值及最大耐受量情况,并与治疗前比较,评价其临床疗效。结果治疗结束后痊愈44例,显效20例,有效13例,无效10例,总有效率为88.51%;治疗后患者的肛管静息压、直肠感知阈值、排便阈值及最大耐受量均有明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.01)。结论生物反馈治疗出口梗阻性便秘疗效满意,值得临床推广应用。

心理护理干预在功能性便秘患者中应用的综合效果观察

目的:分析心理护理干预用于功能性便秘患者的综合效果。方法:选择108例功能性便秘患者,将其按照随机分组的方法分为对照组与观察组,每组54例,对照组采用常规护理方法,观察组患者在常规护理基础上予以心理护理干预,比较两组患者1个月后的临床效果及生活质量评分并比较。结果:两组患者1个月后的总有效率比较,观察组患者为90.74%,对照组患者81.48%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后SF-36量表各因子得分均有所提高,但观察组患者改善程度明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性便秘患者的疾病和患者心理状态存在密切的关系,在临床治疗过程中,增加心理干预,可取得更好的治疗效果。

针对性护理干预对结肠镜治疗广基结肠息肉的疗效影响

目的:探讨分析针对性护理干预对结肠镜治疗广基结肠息肉的疗效影响。方法:选取接受结肠镜治疗的20例广基结肠息肉患者,用数字随机表法将其分为两组,各10例。对照组与观察组分别实施常规护理、针对性护理干预,比较两组的干预效果。结果:观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,且术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后疼痛程度评分明显小于对照组,护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结肠镜治疗的广基结肠息肉患者实施针对性护理干预,不仅有利于降低并发症的发生率,同时可缓解患者术后疼痛程度,缩短术后住院时间,值得推广应用。

腹腔镜联合结肠镜治疗广基底结肠息肉的经验介绍

目的探讨分析腹腔镜联合结肠镜治疗广基底结肠息肉的可行性及临床疗效。方法对22例结肠镜切除失败的广基底结肠息肉患者行腹腔镜联合结肠镜治疗,其中腹腔镜辅助结肠镜下息肉切除10例,结肠镜辅助腹腔镜下肠部分切除8例,肠段切除4例。结果 22例均顺利完成手术,无中转开腹及并发症发生。手术时间平均101.6 min（55~182 min）,术中出血平均26.1 m L（10~60 m L）,肠功能恢复时间平均30.7 h（20~50 h）,住院时间平均7 d（5~10 d）。22例术后随访平均16.9个月（5~30个月）,未见复发。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结肠镜切除失败的广基底结肠息肉,疗效满意,安全可行。

应用FOCUS-PDCA管理程序提高院内会诊制度执行规范率的研究

目的:探讨应用FOCUS-PDCA管理程序在提高院内会诊制度执行规范率中的应用效果。方法:应用FOCUS-PDCA程序的9个步骤分析医生在执行院内会诊制度不规范的原因;成立CQI小组改造院内电子流程、培训、实现全程信息化闭环管理、落实质控扣分、与绩效挂勾等。结果:应用FOCUS-PDCA法干预后,院内会诊制度执行规范率干预前的51.64%到干预后的91.56%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FOCUS-PDCA程序的应用对提高院内会诊制度的执行力,保护患者安全,提高医疗质量有积极意义。

住院时间超过30天患者回顾性分析及对策研究

目的:探讨住院时间超30天患者临床信息,以提出相应合理应对措施。方法:回顾分析本院2018年及2019年住院超30天患者的基本情况、年龄及疾病分布、科室分布、住院时间超30天的原因构成数据,对其进行综合分析及同期比较。结果:患者平均年龄为57.3岁,前5位的疾病分别是损伤、中毒和外因的某些其他后果461例(占比32.46%);循环系统疾病290例(占比20.42%);肿瘤142例(占比10%);呼吸系统疾病126例(占比7.18%);起源于围生期的某些情况95例(占比6.69%)。居前5位的科室分别为骨科221例(占比15.56%)、神经外科186例(占比13.10%)、神经内科164例(占比11.55%)、呼吸内科126例(占比8.87%)、烧伤整形和手足外科114例(占比8.03%)。疾病自身原因占比最多。结论:住院超30天患者中主要是由于病情危重、病情复杂、治疗周期长等疾病自身原因造成的,提高医疗技术,优化服务流程可减少住院超30天患者比例。

LIFT-plug微创技术治疗腺源性经括约肌型肛瘘的疗效及安全性研究

目的探究括约肌间瘘管结扎术(LIFT)-plug微创技术治疗腺源性经括约肌型肛瘘的疗效及安全性。方法40例腺源性经括约肌型肛瘘患者,随机分为对照组和实验组,每组20例。对照组患者采用切开挂线术治疗,实验组采用LIFT-plug微创技术治疗。比较两组患者手术情况、临床疗效及手术前后肛门失禁评分。结果实验组患者手术时间长于对照组,住院时间、创面愈合时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者总有效率为100.00%、痊愈率为75.00%,高于对照组的70.00%、40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者肛门失禁评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,实验组患者肛门失禁评分为(4.42±1.06)分,显著低于对照组的(8.57±2.13)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用LIFT-plug微创技术治疗腺源性经括约肌型肛瘘能够提高患者的临床治疗效果,减少术中出血量,缩短住院时间,加快伤口愈合,恢复肛门的正常生理功能,减少肛门失禁的发生。

负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射治疗内痔

目的 探讨负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射治疗内痔的疗效.方法 应用负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射治疗内痔244例,治疗后随访3～6个月.结果 治愈236例,治愈率96.7%;有效244例,有效率100%.结论 负压吸引胶圈套扎加消痔灵注射是治疗内痔的理想方法,具有治疗愈率高,安全有效,住院时间短,恢复快,患者痛苦小等优点.