两种长效抗精神分裂症药物治疗精神分裂症患者的临床疗效观察

[目的]探讨棕榈酸帕利哌酮注射液与注射用利培酮微球治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。[方法]选择2014年9月至2015年5月本院收治的80例精神分裂症患者。将患者随机分为观察组和对照组，各40例；观察组给予棕榈酸帕利哌酮注射液治疗，对照组给予注射用利培酮微球治疗，两组药物治疗疗程均为12周。治疗前和治疗后第4、8和12周对患者进行临床疗效及药物的安全性评价。[结果]治疗前后两组患者的精神分裂症阳性、阴性症状量表（PANSS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后两组的PANSS评分与治疗前相比较明显下降（P〈0．05）。两组个人和社会功能量表（PSP）评分于治疗4、8、12周后较治疗前均明显提高（P〈0．05）；治疗前后两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗4、8、12周后用药满意度问卷（MSQ）评分较治疗前均明显提高（P〈0．05）。两组患者不良反应程度均较轻微，大多无需处理，不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]棕榈酸帕利哌酮注射液及注射用利培酮微球疗效相当，可改善患者社会功能，提高患者的用药满意度，有利于患者持续有效的药物治疗，为精神分裂症的药物治疗提供参考。

精神分裂症患者中断服药治疗的影响因素分析

【目的】探讨精神分裂症患者中断服药治疗的相关影响因素。【方法】选取2015年1月至2016牟12月本院收治的172例精神分裂症患者，依据服药依从性情况将其分为观察组（n=148，依从性好能够持续治疗）和对照组（n=24，依从性差，距上次治疗后超过6周未接受治疗）。对入组患者的临床资料进行单因素分析，具有统计学差异的影响因素行多因素Logistic回归分析。【结果】对照组中年龄≤30岁、女性、文化程度小学及以下、PANSS减分值≤30分、日服药粒数量〉10片、精神分裂症知识掌握情况差、家庭关系差、出院后护理质量差的比例均高于其观察组，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素回归分析结果显示，女性、PANSS减分值≤30分、日服药粒数量〉10片，是影响精神分裂症患者依从性的独立危险因素（P〈0．05）。【结论】性别、PANSs减分值及日服药数量是影响精神分裂症患者中断服药治疗，依从性差的独立危险因素，临床上应重视此类患者，给予早期干预和有效治疗。

孕期服用抗精神病药物安全性的临床研究

目的探讨孕期服用抗精神病药物的安全性。方法对150例患有精神分裂症且服用抗精神病药物进行治疗的妊娠期患者的分娩年龄、精神病遗传史、使用药物情况、新生儿状况进行随访,并对其进行统计学分析。结果 150例患者共有新生儿缺陷36例,占24.00%。患者家族中有精神病遗传史的有31例(20.67%),新生儿缺陷7例(22.58%);患者家族无精神病遗传史的有119例(79.33%),新生儿缺陷29例(24.37%),比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用氯丙嗪患者中有21例(65.63%)新生儿缺陷,均多于维思通、舒必利、奋乃静、舒思的5、6、4、0例,差异具有统计学意义(P<0.05)。新生儿缺陷患者用药剂量高于平均剂量、新生儿正常患者用药剂量,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期间不宜服用药物,情况严重者应减少用药;抗精神病药物在合理范围内对胎儿影响较小,达到一定剂量后对胎儿不良影响较大,致死,畸形发生率较高;若坚持服用药物则应终止妊娠。

血清同型半胱氨酸与糖尿病足合并抑郁状态的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病足合并抑郁状态的关系。方法选取2012年6月至2014年6月在我院神经内科、内分泌科和骨科住院的2型糖尿病足患者120例,采用美国精神障碍诊断手册第4版(DSM-Ⅳ)抑郁诊断标准,将纳入患者分为2型糖尿病足合并抑郁组(57例)和未合并抑郁组(63例)。根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评分,再将合并抑郁组患者分为轻度抑郁组(24例)、中度抑郁组(22例)和重度抑郁组(11例)。上述各组患者均采用循环酶法测定空腹血清Hcy水平。结果 2型糖尿病足合并抑郁组Hcy水平为(21.77±5.05)μmol/L,明显高于未合并抑郁组的(16.86±4.07)μmol/L,两组间比较差异具有显著统计学意义(P<0.01);在2型糖尿病足合并抑郁组患者中,中度抑郁组Hcy水平为(21.13±5.17)μmol/L,高于轻度抑郁组的(18.74±4.31)μmol/L,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。重度抑郁组Hcy水平为(27.26±5.98)μmol/L,明显高于中度抑郁组,两组间差异具有显著统计学意义(P<0.01);相关性分析显示血清Hcy水平与HAMD抑郁量表评分呈正相关(r=0.473,P<0.01)。结论血清同型半胱氨酸水平升高与2型糖尿病足合并抑郁状态的发生和抑郁的严重程度存在一定相关性。

计算机化认知矫正治疗改善精神分裂症患者认知功能障碍的研究

目的探讨计算机化认知矫正治疗改善精神分裂症患者认知功能障碍的作用.方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50例.研究组患者接受计算机认知矫正治疗,对照组患者参与常规工娱活动;应用阳性与阴性症状量表（PANSS）和威斯卡星分类测验（WCST）评估.结果（1）治疗12周后,研究组WCST完成卡片总数、正确分类卡片数、完成分类数均高于治疗前和对照组（P〈0.05）,持续错误数、随机错误数均低于治疗前和对照组（P〈0.05）;（2）治疗12周后,研究组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表分均低于治疗前和对照组（P〈0.05）.结论CCRT治疗可改善精神分裂症患者认知功能障碍,缓解临床症状.

试论5G时代下采访技巧如何“提速”

5G时代的到来是通信技术发展的必然结果,同时也是人类社会科技变革的重要一步。对于新闻工作者来说,如何在新来临的5G时代做好职业工作准备是至关重要的。新闻记者轻车熟路的采访技巧会使后期整条新闻报道变得浅显易懂,同时也会提高采访效率。再者,较强的应变能力也是一名新闻工作者必须具备的职业技能。新来临的5G时代对于新闻行业是一种变革也是一种挑战,提高新闻记者的职业水平是对新闻行业发展作出最好的应对举措。

重在强基 贵在创新 县级统战工作有为有位

全国第20次统战工作会议首次提出加强县级统战工作,通过延伸统战服务领域,拓宽统战管理范畴,不断夯实统战基层基础,创新统战方式方法,大大增强了凝聚力和影响力。宜章统战工作由2006年的滞后状态跃升为2008年的全省统战工作先进单位,获全省"万企联村、共同发展"活动先进组织奖,被评为郴州市统战工作特等奖和信息、调研工作先进单位。宜章县两年多的实践证明,县级统战工作有为有位。

湖南新天地集团市场化选聘人才管理探析

市场化选聘人才是国企改革市场化、现代化、国际化的必然选择,是充分发挥市场机制在人力资源配置上起决定性作用的重要体现,在企业结构调整、转型升级的关键时期,只有实行市场化选聘人才管理,才能真正实现人力资源最优配置和企业效益最大化双重目的,最终增强国企活力、竞争力,提高营运质量和经济效益。

长期住院精神分裂症患者身体质量指数现况

目的了解长期住院精神分裂症患者身体质量指数现况并分析相关因素。方法选择2018年6月6日14时在宜昌市精神卫生中心住院超过12个月及以上的患者,均规律服药,餐饮由医院食堂统一配送。符合ICD-10精神分裂症的诊断标准,男女不限。于当日测量其身高及体质量,并采用自制表格记录年龄、性别、文化程度、婚姻状况、病程、住院时间等一般信息及用药情况。结果共入组190例患者,有67例(35.26%)服用氯氮平治疗,身体质量指数(body mass index,BMI)超过正常值的有88例(46.32%);服用氯氮平的患者中BMI超重的人数显著高于未服用氯氮平者;另外以BMI是否超重为自变量,是否服用氯氮平为协变量进行二元Logistic回归分析发现,是否服用氯氮平是患者BMI超重的危险因素(P=0.02);经Pearson相关分析发现,BMI与年龄、总病程、住院天数未见相关性。结论多数精神分裂症患者最终合并氯氮平治疗,长期住院精神分裂症患者中BMI超重的发生率远高于普通人群,氯氮平有增加精神分裂症患者BMI超重的风险。

心理咨询从业人员离职意愿相关因素分析:以湖北省宜昌市为例

目的 分析心理咨询从业人员离职意愿的相关影响因素,为心理专业人力资源管理决策提供参考。方法 2022年9—10月,以宜昌市为例,采用分层抽样的方法,发放问卷145份,对各县市心理咨询从业人员开展调查。分别采用《压力感知量表》(perceived stress scale,PSS)、《职业倦怠量表》(Maslach burnout inventory-general survey,MBI-GS)、《心理弹性量表》(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)和《离职意愿量表》(turnover intention questionnaire,TIQ)调查研究对象的压力感知、职业倦怠、心理弹性、离职意愿情况,采用logistic回归模型分析离职意愿的影响因素。结果 收回有效问卷138份,有效回收率为95.2%。调查对象心理弹性量表得分为(66.64±14.94)分。有63.0%(87人)的人员感觉中度以上的压力;27.5%(38人)的人员存在一定程度的职业倦怠;6.5%(9人)的人员离职意愿很低,37.7%(52人)的人员离职意愿较低,44.9%(62人)的人员离职意愿较高,10.9%(15人)的人员离职意愿很高。logistic回归分析结果显示:相比对薪酬满意者,对薪酬不满意者出现高离职意愿的可能性增加至2.955倍(P<0.05);职业倦怠得分每增加1分,出现高离职意愿的可能性增加至原来的1.039倍(P<0.05)。结论 心理咨询从业人员离职意愿的影响因素与很多行业不同,这可能与心理咨询行业的独特性有关。提升薪酬满意度、降低职业倦怠对稳定心理咨询从业人员队伍具有重要意义。

iTBS模式重复经颅磁刺激联合氟伏沙明治疗首发青少年抑郁症非自杀性自伤行为的临床观察

目的 探讨间歇性θ脉冲刺激(iTBS)模式重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首发青少年抑郁症中非自杀性自伤(NSSI)行为的疗效.方法 将首发伴NSSI行为的青少年抑郁症患者随机分为两组,对照组给予氟伏沙明治疗(n=36),研究组在其基础上联合iTBS模式rTMS治疗(n=38).采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定其病情,TESS量表记录其不良反应,Barratt冲动量表(BIS-Ⅱ)中文修订版评定其冲动行为,青少年NSSI行为功能评估量表评定其自伤水平.结果 治疗2周后,研究组HAMD评分较治疗前显著降低(P<0.05),第4周时两组患者均较治疗前显著降低(P<0.01),且组间存在显著差异(P<0.01).治疗4周后两组患者BIS-Ⅱ修订版评分和青少年NSSI行为功能评估量表(NSSI-AT)修订版评分较治疗前也均显著降低(P<0.01),且研究组显著低于对照组(P<0.05).结论 iTBS模式rTMS能显著降低伴有NSSI行为青少年抑郁症患者的抑郁情绪、冲动性及自伤水平,安全有效.

齐拉西酮与丙戊酸钠联合治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效观察

目的探讨齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作的临床疗效。方法在2015年8月至2016年11月收治的双相障碍躁狂发作患者中,选择具有可比性的58例患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,观察组给予齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗,对照组给予单一的丙戊酸钠治疗,分别对比两组患者临床疗效及治疗前、治疗后1、2、4周的YMRS评分。结果观察组临床有效率为89.7%,明显优于对照组的65.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前YMRS评分差异不明显(P>0.05),观察组在治疗后1、2 4周YMRS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗双相障碍躁狂发作临床疗效良好,缓解患者症状速度快,安全性高。

浅析湖南新天地集团薪酬管理体系改革

企业之间的竞争根本上就是人才的竞争,而薪酬管理体系是最有力也是最难做的人才激励机制,做好了就能确保吸纳、保留和激发员工充分展示自身价值,不断升华企业的核心竞争力。因此,如何做好薪酬管理体系改革,已经成为国企在变革中转型创新、在竞争中脱颖而出的难点。本文主要阐述有效的薪酬管理体系改革。

三招让你拥有挺拔的体态

人人都期望拥有身姿挺拔的体态,尤其是老年人。其实这并非难事,骨科专家就为我们推荐了3个简单实用的小方法,坚持不懈,就可以拥有挺拔的身姿啦!下巴后移对付颈椎弯曲将牙齿微微合拢,下巴缓缓向后移动1~3厘米,直到肌肉有些紧张,双肩同时放松。持续5~10秒,重复3次,可以有效预防和缓解颈椎弯曲。

精神分裂症伴迟发性运动障碍患者脑铁沉积研究

目的分析精神分裂症伴迟发性运动障碍(tardive dyskinesia,TD)患者临床脑铁沉积情况,探讨二者关系。方法分别选取82例伴有TD的精神分裂症患者(TD组)和80例未伴有TD的精神分裂症患者(非TD组)作为研究对象,采用异常不自主运动量表(AIMS)和磁敏感加权成像技术分别对两组患者的TD状况和基底节灰质核团的校正相对值(CP)进行评定和测定。结果 TD组患者经调整了年龄、药物等因素后黑核和尾状核CP值[(-0.197±0.052)rad/(-0.090±0.025)rad]明显较非TD组[(-0.161±0.024)rad/(-0.077±0.022)rad低;TD组患者尾状核CP值负相关于AIMS严重程度。结论基底节区脑铁沉积过载可能导致神经分裂症伴有迟发性运动障碍。

阿戈美拉汀联合rTMS对首发抑郁症认知功能的影响

目的探讨阿戈美拉汀联合rTMS治疗首发抑郁症的疗效及认知功能的影响。方法将90例首发抑郁症患者用EpiCalc 2000随机分为两组,各45例,在阿戈美拉汀治疗基础上,研究组给予rTMS治疗,对照组给予伪刺激治疗。分别于治疗第0、1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定疗效、用韦氏智力测验(WAIS)中数字符号、数字广度、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测验(TMT)、词语流畅性测验(VFT)评定认知功能。结果在治疗后第1、2、4周末研究组HAMD评分明显低于对照组;4周末研究组有效率高于对照组;4周末研究组WCST非持续错误数、VFT重复数较治疗前减少,对照组TMT-A提笔次数较治疗前减少。与对照组比较,研究组治疗后第4周末WCST持续错误数、TMT连线时间较少,VFT总数较高,以上均有统计学差异(P<0.05)。结论 rTMS联合阿戈美拉汀治疗首发抑郁症安全、快速、有效,并改善认知功能。

阿戈美拉汀对首发抑郁症及性功能障碍的疗效

目的观察阿戈美拉汀对首发抑郁症及性功能障碍的疗效。方法将90例首发抑郁患者随机分为两组,各45例,研究组予以阿戈美拉汀治疗6周,对照组予以氟西汀治疗6周,于治疗前,治疗1、2、4、6周末用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、亚利桑那性体验量表(ASEX)评定疗效和性功能,6周末用治疗副反应量表(TESS)评定药物的安全性。结果抑郁症状有效率研究组为86.67%,对照组为84.44%,两组差异无统计学意义(P>0.05);1、2周末,研究组HAMD-17评分低于对照组(P<0.05);两组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组ASEX评分及性功能障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论阿戈美拉汀对首发抑郁症疗效较好、同时对抑郁患者的性功能有一定的改善作用。

宜昌市社区居民精神健康服务需求、认知及其与文化程度和年龄的相关分析

目的分析宜昌市社区居民精神健康服务需求、认知及其与文化程度、年龄的相关性。方法2020年5月,随机对宜昌市社区1950名居民进行问卷调查,调查内容包括社区居民精神健康服务需求、认知情况,并对数据进行分析。结果1950名社区居民中,170名居民(8.72%)认为自己不需要精神健康服务,692名居民(35.49%)认为无所谓,1088名居民(55.79%)认为自己非常需要精神健康服务;1312名居民(67.28%)了解精神健康服务内容,638名居民(32.72%)不了解精神健康服务内容。不同文化程度、年龄社区居民精神健康服务需求比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=190.270、185.407,均P<0.01);不同文化程度、年龄社区居民精神健康服务认知情况比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=115.685、203.376,均P<0.01)。社区居民精神健康服务需求与文化程度、年龄均呈正相关(r=0.583、0.641,均P<0.01);社区居民精神健康服务认知与文化程度、年龄均呈正相关(r=0.534、0.572,均P<0.01)。结论宜昌市社区居民精神健康服务认知度较高,但需求度有待提升,精神健康服务需求、认知与文化程度、年龄均呈正相关。