睾丸炎症模型的研究进展

男性不育已成为全世界关注的问题。研究表明,睾丸炎症反应与男性不育密切相关,通常表现为精子数目减少、精子活力降低,甚至丧失生育能力等。近年来因睾丸炎所致男性生育能力下降的问题越来越凸显,鉴于此,对于睾丸炎症的研究有非常重要的意义。为了更好的对睾丸炎所致生精功能障碍问题和精子发生的机制方面进行深入的研究,需要建立稳定可靠的睾丸炎动物模型。本文综述了近年来研究者们对睾丸炎症动物模型的研究,以期为相关领域研究者提供参考。

江西省大学生入伍现状与入伍意愿影响因素

目的：调查分析江西省高校大学生入伍现状与意愿,为高校征兵宣传提供理论基础。方法：采用自编一般情况问卷、社会调查问卷及大学生入伍动机调查表对483名江西省在校大学生进行调查,对3所学校的校武装部进行深度访谈。结果：（1）大学生愿意入伍的比率较低,愿意选择在上学期间入伍的大学生占25.26%,不愿意的大学生占45.76%,不确定的占28.99%;（2）年级、是否为独生子女在入伍意愿上有统计学差异（χ~2=9.392,5.983;P〈0.05）;（3）对军人的职业态度、家人或朋友对参军的态度、入伍政策了解程度、家庭经济情况在入伍意愿上有统计学差异（t=-9.240,-7.486,-3.754,2.054;P〈0.05）;（4）大学生入伍动机总分为（73.18±11.69）分,在对军人的崇拜和向往、希望在军营里磨练自己、体验不同的生活、性格适合部队、从小受到的教育,认为参军光荣、希望到军营建功立业、英雄人物和事迹、尽义务,报效祖国、对军事武器感兴趣上存在显著差异（t=5.374,4.096,6.657,3.117,3.386,3.507,2.505,3.502,4.223;P〈0.05）。结论：愿意入伍的江西省高校大学生比率较低,大学生入伍意愿受多种因素影响。

全麻对帕金森病丘脑底核脑深部电刺激术术中电生理及术后疗效的影响

目的分析全麻下通过微电极记录（MER）定位对PD患者行双侧丘脑底核-脑深部电刺激（STN-DBS）手术的影响，并初步探讨全麻与局麻的效果差异。方法回顾性分析南昌大学第一附属医院自2015年6月至2017年6月行双侧STN-DBS手术的31例PD患者资料。9例于全麻下手术（A组），其中4例使用静脉麻醉（A1组），5例使用吸入麻醉（A2组）；22例于局麻下手术（局麻组）。记录2组患者术中MER指标（包括STN放电频率、STN记录长度、最大靶点误差），以及术后6个月疗效。同时对患者术前基线特征与放电频率和统一帕金森病评定量表（UPDRS）-Ⅲ评分改善率进行统计学分析。结果局麻组、A1组和A2组放电频率依次为（51．42±6．281Hz、（35．79±7．02）Hz和（43．18±5．87）Hz，差异有统计学意义（F=12．181，P=0．000），其中局麻组放电频率最高，与A1组和A2组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。局麻组、A1组和A2组STN记录长度依次为（5．48±0．33）mm、（5．06±0．15）mm和（5．22±0．16）mm，差异有统计学意义（F=4．115，P=0．027），其中局麻组STN记录长度显著高于A1组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A1组靶点误差最高，但3组之间差异无统计学意义（F=0．160，P=0．853）。术后6个月随访时。全麻及局麻患者UPDRS-Ⅲ评分、Schwab-England评分均显著改善，每日左旋多巴等效剂量（LEDD）均显著降低。与局麻组比较，全麻组患者Hoehn＆Yahr分期改善更多，差异有统计学意义（P〈0．05）。线性回归分析结果显示，病程与放电频率呈正相关关系（r=0．539，P=0．002），年龄和UPDRS-Ⅲ评分改善率呈负相关关系（r=-0．572，P=-0．001），术前LEDD和UPDRS-Ⅲ评分改善率呈正相关关系（r=0．725，P=-0．000）。结论全麻下通过MER定位行双侧STN—DBS手术治疗效果良好，与局麻手术患者无明显差异，其中吸入麻醉较静脉麻醉对患者电生理影响更小。

Child-Pugh、MELD、ALBI评分预测肝癌R_0切除术后肝衰竭风险的比较

目的:比较Child-Pugh分级标准(CP)、终末期肝病模型(MELD)和白蛋白-胆红素评分模型(ALBI)预测肝癌患者R_0切除术后发生肝衰竭(PHLF)的能力。方法:收集2010年9月—2015年11月符合研究标准的275例肝癌行肝癌R_0切除术的患者资料,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析方法,比较3种评分预测发生PHLF的准确性。结果:依据50-50标准,275例患者中43例被诊断为PHLF,ALBI、CP、MELD诊断PHLF的ROC曲线下面积(AUROC)(95%CI)分别为0.930(0.893~0.957)、0.795(0.743~0.841)、0.736(0.680~0.787)(ALBI vs.CP:P=0.0003;ALBI vs.MELD:P=0.0001;CP vs.MELD:P=0.2420)。依据国际肝脏外科学组(ISGLS)标准,275例患者中48例被诊断为PHLF,ALBI、CP、MELD诊断PHLF的AUROC(95%CI)分别为0.884(0.840~0.920)、0.828(0.778~0.871)、0.762(0.707~0.811)(ALBI vs.CP:P=0.1542;ALBI vs.MELD:P=0.0064;CP vs.MELD:P=0.2010)。按肝切除范围分亚组分析的结果与全组分析的结果基本一致。结论:3种评分系统中,ALBI评分预测肝癌患者R_0切除术后PHLF优于CP和MELD,MELD评分(由于分数构成中肌酐权重较大)相对不适用于轻症早期肝癌患者。

原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍苍白球内侧部局部场电位信号特点比较

目的原发性和继发性肌张力障碍均可以使用苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,两种病因导致的疾病可能存在相同的病理基础。运动障碍疾病发生和脑深部电刺激治疗均与局部场电位有关。本文拟探索原发性肌张力障碍和继发性肌张力障碍患者的苍白球内侧部局部场电位特点是否存在差异。方法本文纳入3例继发性肌张力障碍和4例原发性肌张力障碍患者,均表现为全身性肌张力障碍。行苍白球内侧部脑深部电刺激治疗,在电极植入后3~5天内采集局部场电位信号。通过功率谱密度分析和复杂度分析比较两组患者信号是否存在差异。结果两组患者局部场电位功率谱密度连续比较不存在差异,但是在总体频段能量分析中发现原发性肌张力障碍患者3~8 Hz频段能量大于继发性肌张力障碍患者(P=0.0002)。而复杂度分析结果相反,继发性肌张力障碍患者3~8 Hz频段复杂度低于原发性肌张力障碍患者(P=0.0063),继发性肌张力组评分更高。结论局部场电位更多的和症状相关而不是和病因相关,注意要使用复杂度分析补充以避免绝对能量带来的误差。

不同频率重复经颅磁刺激对脑干损伤后昏迷促醒的对比研究

目的比较不同频率重复经颅磁刺激(rTMS)作用于左前额叶背外侧皮层对脑干损伤后昏迷的促醒效果。方法选取南昌大学第一附属医院神经外科自2015年2月1日至2018年4月10日收治的脑干损伤致昏迷患者99例,其中未经rTMS治疗患者30例(对照组),经10 Hz rTMS治疗患者33例(10 Hz rTMS治疗组),经20 Hz rTMS治疗患者36例(20 Hz rTMS治疗组),治疗持续20 d。另外所有患者均接受常规的促苏醒治疗。比较3组患者治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑电图(EEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)分级及治疗中不良反应的发生情况。结果治疗前3组患者GCS评分总分,语言反应、运动反应、睁眼反应评分,EEG和BAEP分级差异均无统计学意义(P>0.05);20 Hz rTMS治疗组与10 Hz rTMS治疗组患者治疗后GCS评分总分,语言反应、运动反应、睁眼反应评分的差值均高于对照组,且20 Hz rTMS治疗组患者GCS评分总分、运动反应评分的差值均高于10 Hz rTMS治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组、10 Hz rTMS治疗组、20 Hz rTMS治疗组患者EEG分级、BAEP分级差异均有统计学意义(P< 0.05)。20 Hz rTMS治疗组患者不良反应发生率(19.4%)大于10 Hz rTMS治疗组(3.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS对脑干损伤后昏迷患者具有促醒作用,且20 Hz rTMS对脑干损伤后昏迷的促醒效果优于10 Hz rTMS,但有增加癫痫、头皮烧伤等副反应的风险。