老年人工股骨头置换术后隐性失血的中医病机探讨

老年人工股骨头置换术后隐性失血是影响手术的重要因素之一,手术后机体生理、病理的变化是一个较为复杂的过程。目前中医对其病因病机尚无系统研究。临床中常存在辨证思维局限,难以客观、全面揭示该病病因病机的特点,进而导致遣方用药难以把握。该文旨在对老年人工股骨头置换术后隐性失血的病因病机进行探讨,认为该病的证候特点为气血亏虚兼瘀,病性为本虚标实,病位肝脾肾,其中气血亏虚贯穿疾病始终,而气为关键。

微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折

目的评价微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床效果。方法对10例MasonⅢ型骨折进行微型钢板内固定，根据患者肘关节活动疼痛、稳定性和肌力情况，依照Broberg和Morrey肘关节评分标准进行功能评价。结果10例患者随访12-24个月，平均20个月，肘关节平均评分58分（30～90）分，其中优1例，良4例，差5例，优良率50％。结论切开复位微型钢板内固定治疗复杂的MasonⅢ型桡骨小头骨折，不能取得良好的临床效果，如果要获得较好的肘关节活动和早期康复，可考虑桡骨小头切除或置换。

微创穿针固定法治疗青少年NeerⅡ型肱骨外科颈骨折

目的探讨微创穿针固定法治疗青少年NeerⅡ型肱骨外科颈骨折的治疗方法及效果。方法应用微创穿针固定法治疗青少年NeerⅡ型肱骨外科颈骨折25例,术后随访6～8个月,分析其治疗效果及其并发症。结果本组病例经微创穿针固定法治疗,骨折愈合快,肩关节功能恢复早,优良率达100%,手术效果满意。结论微创穿针固定法治疗青少年NeerⅡ型肱骨外科颈骨折具有创伤小、操作简易、术后能早期功能锻炼、骨折愈合快等优点,是一种值得推广的微创手术。

双钢板治疗股骨髁部C型骨折

目的探讨股骨髁部c型骨折（AO分型）外侧髁钢板加内侧支持钢板固定的疗效。方法总结笔者所在科自2002年以来髁部C型骨折的10例采用外侧髁钢板加内侧支持钢板固定患者临床资料，以术后膝关节Kol—ment评分及是否骨愈合判别疗效，随访12～36个月。结果膝关节Kolment评分优良率90％，骨愈合率达100％。结论切开复位双钢板内固定治疗股骨髁C型骨折具有较好疗效，术后可早期功能锻炼，减少骨折后期并发症。