16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征及产前鉴别诊断分析

目的总结16例胎盘囊性病变及共存胎儿临床特征,初步建立胎盘囊性病变及共存胎儿的产前鉴别诊断路径。方法回顾性选取2013年1月至2023年4月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院,并产前超声发现胎盘囊性病变及共存胎儿的16个病例为研究对象,分析病例的超声表现及临床资料。结果根据最终的病理结果分别诊断为12例葡萄胎与胎儿共存(HMCF)、3例胎盘间叶发育不良(PMD)及1例部分性葡萄胎。HMCF特点为葡萄胎组织与正常胎盘边界清、母体血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)显著增高;PMD超声特点为中孕早期胎盘内囊性病变,晚孕期病灶多位于绒毛膜板下,中孕后期病灶可以消失,β-HCG无显著升高;部分性葡萄特点为胎盘弥漫呈蜂窝样改变伴β-HCG水平显著增高。结论产前可以通过超声特点及血清β-HCG水平较可靠地对胎盘囊性病变及共存胎儿进行鉴别。

大鼠颅骨缺损模型在骨组织工程中的应用

目前，颅、颌面骨缺损的修复对于整形外科和口腔颌面外科的治疗仍是挑战。用于修复骨缺损的骨移植材料若想应用于临床，必须要具备可充分提高体内骨愈合能力的组织学证据，而通过不同方法将不同的骨移植材料进行动物实验不失为一种行之有效的检测方法。但如果在实验动物模型的选择上缺乏一致性，则很难客观地比较各种移植物之间的修复效果，只有采用标准动物模型才能有效地对其效果进行评估。

玻璃化冻存骨髓基质干细胞的实验研究

目的:骨髓基质干细胞(BMSCs)是构建组织工程化骨主要的种子细胞,实现BMSCs的深低温保存对骨组织工程具有重要意义。目前,玻璃化冻存是最有发展前景的冻存方法,因此希望通过改进玻璃化液和预处理条件来提高BMSCs的玻璃化冻存效果。方法:采用不同组成及浓度的玻璃化液在不同的预处理条件下对第2(P2)代成骨诱导的犬骨髓基质干细胞(cBMSCs)进行玻璃化冻存实验,通过复苏后的细胞存活率来选择一种理想的玻璃化液及适合的预处理条件,并在此基础上再与常规冻存的实验结果进行比较,同时考虑冻存过程对细胞成骨活性的影响。结果:将VS226作为玻璃化液,在0℃/5min的预处理条件下玻璃化冻存P2代成骨诱导的cBMSCs,与常规冻存后的细胞存活率相比无统计学差异,且冻存过程对此细胞的成骨能力没有影响。结论:采用VS226来玻璃化冻存BMSCs,可实现为骨组织工程提供大量种子细胞的目的。

深低温保存组织工程化骨的实验研究

目的:深低温保存是组织工程化骨(TEB)实现大规模临床应用的必要保证。深低温保存方法分慢速冻存和玻璃化冻存。目前,玻璃化冻存是最有发展前景的冻存方法,并被认为更适用于TEB的深低温保存。因此,希望通过改进玻璃化液来提高TEB的玻璃化冻存效果。方法:通过检测第2(P2)代成骨诱导的犬骨髓基质干细胞(cBMSCs)在部分脱钙骨(pDBM)上的粘附率和生长曲线来获得适宜的细胞接种密度和体外培养时间,将在此基础上构建的TEB进行深低温保存。由TEB冻存后的细胞活性来选择一种理想的玻璃化液,并将其用于玻璃化冻存和慢速冻存TEB的对比实验研究。结果:P2代成骨诱导的cBMSCs在pDBM上适宜的细胞接种密度是50×106/ml,最佳的体外培养时间是8天。VS442作为玻璃化液用于TEB的深低温保存。尽管玻璃化冻存TEB的细胞存活率仅为46.2%±7.2%,低于慢速冻存的77.4%±5.1%,但经过体外培养11天后的细胞活性超过了后者,可基本恢复到冻存前的水平。结论:VS442是玻璃化冻存TEB理想的玻璃化液。尽管实验采用的慢速冻存方法可简单有效的保存TEB,但对于TEB而言,玻璃化冻存还是更具有发展潜力的深低温保存方法。

VI-RADS评分和ADC值直方图在膀胱癌肌层浸润中的诊断价值及其相关性

目的探讨膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)及扩散加权成像表观扩散系数(ADC)值直方图评估膀胱癌肌层浸润的诊断价值,并讨论两者的相关性。资料与方法回顾性分析2015年5月—2022年1月泰州市人民医院73例膀胱癌患者的临床及影像学资料。2名影像诊断医师根据VI-RADS对病灶进行评分,并获取ADC值直方图量化参数,比较量化参数在肌层浸润性膀胱癌和非肌层浸润性膀胱癌间的差异,绘制受试者工作特征曲线评估VI-RADS评分、差异具有统计学意义的量化参数及联合诊断对肌层浸润性膀胱癌的诊断效能,并分析VI-RADS评分与量化参数的相关性。结果以VI-RADS≥3分为截断值时,预测膀胱癌肌层浸润的曲线下面积为0.929,ADCmean、ADCmin、10%ADC、25%ADC、50%ADC、75%ADC、90%ADC、异质性及峰度诊断对肌层浸润性膀胱癌的曲线下面积分别为0.822、0.788、0.788、0.799、0.819、0.828、0.777、0.761、0.717。两者联合诊断时,诊断效能显著提高(曲线下面积为0.930~0.958,P均<0.05)。VI-RADS评分与ADCmean、ADCmin、10%ADC、25%ADC、50%ADC、75%ADC、90%ADC呈负相关(r=-0.587、-0.478、-0.465、-0.485、-0.583、-0.556、-0.450,P均<0.05),与异质性及峰度呈正相关(r=0.355、0.493,P均<0.05)。结论VI-RADS及ADC值直方图量化参数对于评估膀胱癌肌层浸润具有较高的诊断效能,联合诊断能显著提高诊断效能。同时,ADC值直方图量化参数与VI-RADS评分之间存在一定的相关性。

维甲酸和甲状腺激素在骨髓间充质干细胞软骨分化中的作用

目的 探讨甲状腺素(thyroxine,T3)和维甲酸(retinoic acid,RA)对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)软骨形成的影响。方法 在3种条件培养基中培养和诱导猪BMSCs成软骨分化:对照组使用软骨生成培养基(含10-7mol/L地塞米松和10 ng/mL转化生长因子β1),RA组采用软骨生成培养基加1μmol/L RA,T3组采用软骨生成培养基加100 nmol/L T3。采用MTT法单层检测BMSCs的增殖情况。收获第3代BMSCs,离心形成细胞颗粒,分为3组分别进行软骨细胞诱导。4周后采集3组的细胞颗粒,通过组织学染色和半定量基因表达分析进行软骨形成评估。结果 T3组BMSCs增殖高于对照组(P<0.05);RA组BMSCs增殖低于对照组(P<0.05);对照组BMSCs颗粒中观察到软骨特征的类腔隙结构和甲苯胺蓝阳性染色,RA组未见;RA组软骨发生标志基因ColⅡ、蛋白聚糖(aggrecan)和Sox9的表达与对照组相比显著降低,而肥大标志基因ColX的表达在RA组显著增加,成骨相关基因ColⅠ和Runx2的表达也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3组ColⅡ、aggrecan和Sox9的表达显著增加,Col X的表达也显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),2组间ColⅠ和Runx2表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RA可抑制BMSCs的增殖和软骨形成,T3可促进BMSCs的增殖和软骨形成,但可诱导软骨细胞肥大。

尊重患方知情同意权 完善医患谈话制度

知情同意原则是临床上处理医患关系的基本伦理准则之一,有利于医患双方沟通;医疗纠纷防范及医疗质量提高。并对知情同意原则的基本内容,伦理学及法律依据,临床适用进行了叙述,对完善医患谈话制度提出了设想和建议。

Percoll法分离犬骨髓单个核细胞与体外成骨诱导培养的实验研究

目的建立犬骨髓单个核细胞(Bone marrow mononuclear cells,BMNCs)的分离培养、体外扩增和成骨诱导方法,为骨缺损的修复提供理想的骨组织工程种子细胞。方法用1.063g/ml percoll液分离2.5ml Beagle犬骨髓,利用细胞贴壁筛选法进行分离、培养、扩增和成骨诱导。结果采用1.063g/ml percoll液可获得纯度较高的BMNCs,接种细胞生长良好,平均倍增周期为1d,经成骨诱导培养后可定向分化为成骨细胞。结论采用1.063g/ml percoll液能够较好的进行Beagle犬BMNCs的分离培养和体外扩增,分离得到的细胞具备骨髓基质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)的特性。

改良倒“L”法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术的临床应用

目的探讨改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计在临床中的应用效果。方法自2018年1月至2020年1月,共有求美者358人,716只眼,均采用改良倒“L”法矫正内眦赘皮联合切开法重睑术进行手术治疗,倒“L”短臂与重睑切口相连续,长臂隐藏于下睑缘。术后6个月开始通过患者术后效果评价表(Patient Reported Outcome Measures,PROM)随访,最后对术后效果进行评价。结果347位求美者对术后效果满意,11位求美者、15只眼出现了重睑或内眦形态不佳的问题,均予以二次手术修复,满意率达97%。结论本文设计的改良倒“L”法内眦赘皮矫正术与切开法重睑术的联合切口设计是一种简便实用、易于掌握的矫治单睑伴内眦赘皮方法,求美者满意度高,值得在临床推广应用。

根尖下截骨后退联合模型外科矫正上、下颌前突畸形的效果分析

目的:观察根尖下截骨后退联合模型外科及正畸治疗矫正上、下颌前突畸形的效果。方法:对7例骨性上、下颌前突畸形的患者采用术前取牙模,按照模型外科设计上、下颌骨的骨切开线,制作咬合板,术中根据模型设计的切开线行根尖下截骨后退的正颌手术,根据咬合板设计恢复咬合关系,用钛板坚强内固定,术后8～10周开始正畸治疗。结果:7例患者切口均一期愈合,面部形态、咬合关系、开口型、开口度、咀嚼度、骨段愈合等方面的治疗结果均令人满意。结论:采用根尖下截骨后退术联合模型外科及正畸治疗是进行矫正上、下颌前突畸形的首选手术方法之一。

低碳式建筑设计技术及方法

由于人们对生态平衡、环境的破坏和对能源的大量消耗,气候问题和能源危机已经越来越严重,所以,人们越来越重视低碳生活,在建筑方面,设计人员也越来越追求低碳设计,这样就使建筑在运营成本上具有了优势,本文介绍了低碳建筑的发展概况以及技术方法。

左肾巨大黏液样小管状和梭形细胞癌1例

1例51岁女性患者因左腰腹疼痛伴肉眼血尿入院,CT检查提示左肾占位伴出血。患者行左肾切除术和肠粘连松解术,术后病理检查诊断为左肾黏液样小管状和梭形细胞癌。随访7个月,患者无复发或转移。

下颌角弧形截骨导向器在内收型下颌角截骨中的应用

目的探讨经口内入路使用下颌角弧形截骨导向器在内收型下颌角截骨整形术中的疗效及安全性。方法自2015年8月至2017年8月,对21例内收型下颌角肥大患者实施导向器辅助弧形截骨。结果术后随访6个月至2年,除2例自觉改善不明显外,其余患者对下面部轮廓改善均满意。所有患者无术后感染、面动脉断裂、下颌骨骨折和下牙槽神经损伤等合并症发生。结论下颌角弧形截骨导向器可更安全有效地控制截骨线,降低严重手术合并症的发生率,提高患者的满意度。

保证钢筋混凝土施工质量的有效措施

钢筋混凝土在工程建设中应用非常普遍,常用作建筑工程的承重结构,防水结构和高层建筑地下室外墙等,钢筋混凝土施工质量的好坏,决定着主体工程的质量,影响着屋面及地下室的渗漏和用户的使用情况。钢筋混凝土工程不合格,必然引起使用上的不安全,而钢筋混凝土工程要整改和修复,也会给设计单住、施工单位带来很大的麻烦。针对钢筋混凝土施工质量常见的通病进行分析,提出了一些具体控制措施。

膀胱影像报告和数据系统在膀胱癌中的应用进展

膀胱癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其治疗方式及预后主要取决于病变的分级、临床分期及膀胱肌层的浸润深度。术前精准评估对于膀胱癌的临床治疗决策及预后具有重要的临床价值。膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)对膀胱MR检查设备和技术要求提出了指导性建议,建立了技术规范、扫描参数和风险评估标准。VIRADS的提出有助于推动膀胱MR采集和解释的规范化、标准化。就VI-RADS及在膀胱癌分级、分期和侵袭性预测中的应用予以综述,并讨论其未来发展方向。

组织工程学在牙种植领域应用的研究进展

上个世纪八十年代早期，Branemark教授创立了骨结合理论，为现代口腔种植学开创了新的篇章。经过世界各国学者多年的大量临床实践和基础研究，口腔种植学已成为口腔医学领域中一门新的分支学科，有人将其称之为口腔医学领域的一场革命，它为人类提供了类似自体天然牙形态与功能的第三副牙齿，从而使无牙患者的生活质量得到极大改善。

外墙外保温技术在建筑设计中应用

将包围材料置放在主体围护结构的外部,已达到保温隔热目的的技术被称为外墙外保温技术,此种技术从我国的实际情况出发,充分考虑了冬夏室内外温差所造成的能源损失问题,并且结合了节能保温的理念,形成了一种新兴的高科技节能建筑保温技术。本文就外墙外保温技术的特点和应用做出了分析探讨,并对相关问题提出了应对措施。

废弃印刷电路板上电子元器件拆卸新工艺及其机理

电路板是工业制造中的重要组成部分,为我国工业建设的蓬勃发展提供了坚实的基础,但是一旦电路板使用之后、废弃之后的处理手段也是值得深思和考虑的。电路板上有着大量的电子元器件,如何正确处理这些电子元器件成为了废弃电路板的重要思考方向,随着资源的不断开发和浪费,二次利用资源的回收势必会被提上日程。要想对电子元器件进行有效的加工利用,就必须要对废弃电路板上的电子元器件进行拆卸,因此废弃印刷电路板上的电子元器件拆卸技术成为了工艺建设中的重点研究策略。电路板的拆卸要求是十分严格的,包括两个阶段:热力解焊和机械拆除,因此必须要对废弃电路板的拆卸工艺技术现状进行分析并研究其拆卸机理,找到废弃印刷电路板上电子元器件拆卸新工艺技术。文章主要阐述了电路板的概念、种类以及电子元器件目前拆卸工艺技术的现状,并简要分析电子元器件拆卸工艺的机理。

分析数字微波技术在广播电视信号传输中的应用

数字微波技术在科学技术发展的带动下也得到了长足的发展,近年来,数字微波技术广泛应用于各个领域,显著提高了工作效率。我国广播电视行业在近年也开始了对数字微波技术的应用,使广播电视行业有了快速的发展,数字微波技术在广播电视信号传输中起到了技术保障的作用。本文主要阐述了数字微波技术的相关知识,具体分析数字微波技术在广播电视信号传输中的应用。

“5G+4K+AI”模式下的智慧广电发展策略思考

在广电行业发展中,智慧广电建设作为重要的方向,起到了指引作用,因此,需要相关部门加大研究力度。随着5G、4K、AI技术的快速发展,将5G+4K+AI融合技术应用到智慧广电建设中,已经成为行业关注的话题。本文将分析在智慧广电建设中应用5G+4K+AI技术的必要性,阐述在5G+4K+AI技术应用下建设智慧广电存在的问题并提出合理的措施,提高5G+4K+AI技术在智慧广电建设中的应用效果,促进智慧广电建设的快速发展。