腹腔镜疝囊高位结扎术与传统疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效

目的对比分析小儿腹股沟疝采用腹腔镜疝囊高位结扎术与传统开放疝囊高位结扎术治疗的临床疗效。方法对2015年9月至2017年5月我院收治的220例小儿腹股沟疝患儿的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法的不同将患儿分为腹腔镜组(n=150)和开放手术组(n=70)。腹腔镜组采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,开放手术组给予传统开放疝囊高位结扎术治疗。比较两组的切口长度、手术时间、住院时间、住院费用、术后阴囊水肿、疼痛及复发情况。结果两组患儿均成功完成疝囊高位结扎术,术中发现对侧隐匿性疝,并同时处理。与开放手术组比较,腹腔镜组手术切口长度、手术时间、住院时间更短,住院费用更高,术后阴囊水肿及疼痛发生率更低(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术应用于小儿腹股沟疝的临床治疗中,与传统开放疝囊高位结扎术比较,具有切口小、手术时间短、术后恢复快、安全性高、术后疼痛轻微、并发症少的优势,可作为县级医院小儿腹股沟疝的首选术式。

采用硬膜外穿刺针鞘注气分离法腹腔镜疝囊高位结扎术的临床观察

目的探讨采用硬膜外穿刺针鞘注气分离法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的临床疗效。方法回顾性分析2015年10月至2016年12月我院收治的96例小儿腹股沟疝患儿的临床资料,分别在术后1周及3、6、9月完成随访以观察其临床效果。结果所有患儿均顺利完成疝囊高位结扎。全组患儿除术后疼痛轻微外,无阴囊肿胀、疝复发等并发症。结论采用硬膜外穿剌针鞘注气分离法行腹腔镜小儿疝囊高位结扎术是一种安全、效果良好、经济、操作简单的手术方式,值得临床推广应用。

腹腔镜胰十二指肠切除术后胃黏膜下恒径动脉破裂出血一例

病人,男,69岁。2020年7月16日因尿黄、皮肤巩膜黄染半月余入院,诊断为梗阻性黄疸查因。入院后上腹部增强CT及MRCP检查提示:胆总管下段管壁不均匀增厚,动脉期明显强化,其上段胆总管、肝内胆管、胆囊明显扩张,胰管扩张。超声内镜检查可见胆总管下段闭塞,似乎可见异常回声病灶,病灶上方胆管及胰管扩张,但病灶回声不典型、边界不清。实验室检查:CEA 10.8U/ml,CA199:1846.5U/ml,总胆红素:204μmol/L,直接胆红素168μmol/L,白蛋白30.5g/L。合并2型糖尿病.

部分可吸收平片在腹股沟嵌顿性疝修补术中的疗效

目的探讨部分可吸收平片在嵌顿性腹股沟疝中的临床应用方法、安全性及效果。方法对2016年4月至2017年4月,大竹县人民医院收治的32例腹股沟嵌顿性疝行无张力疝修补术的临床资料进行回顾性分析。32例腹股沟嵌顿性疝全部采用部分可吸收平片行Lichtenstein修补术。每例均取局部渗出液送细菌培养(需氧)无细菌生长。结果本组患者32例全部治愈,住院时间7~9 d,术后出现腹胀11例,阴囊水肿7例,无残端疝囊积液、阴囊血肿,全部患者随访4~14个月,无复发及慢性疼痛。结论善释部分可吸收平片应用于嵌顿性腹股沟疝无肠坏死患者是安全、有效的。