乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者体内免疫应答研究

目的探究乙型肝炎病毒感染伴焦虑患者在治疗过程中机体免疫功能的变化,为指导治疗提供理论依据。方法选取2015 年1 月—2017 年1 月云南省第三人民医院慢性乙型肝炎患者90 例。根据是否合并焦虑症分为焦虑组和对照组,每组45 例,均给予阿德福韦酯联合胸腺肽治疗。另选取该院45 例健康志愿者作为空白组,比较3 组治疗前后细胞免疫指标、红细胞免疫指标及炎症因子水平。结果治疗前与治疗12周后3 组白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素(IFN)和肿瘤坏死因子(TNF)水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组(P <0.05)。治疗前与治疗12 周后3 组CD3+ CD4+、CD4+、CD4/CD8、协同肿瘤红细胞花环率(ATERR)、自然肿瘤红细胞花环率(NTERR)及红细胞C3b 受体花环率(RBC-C3bRR)水平由高到低依次为空白组、对照组和焦虑组,CD8+和红细胞免疫复合物花环率(RBC-ICR)水平由高到低依次为焦虑组、对照组和空白组(P <0.05)。与治疗前比较,治疗12 周后焦虑组和对照组上述指标均有所改善,组内比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论阿德福韦酯联合胸腺肽治疗对慢性乙肝患者的免疫功能可进行重建,上调Th1 和Th2 细胞的表达水平,提高细胞免疫及红细胞免疫功能,但焦虑状态对免疫功能的改善产生负性作用。

多重耐药菌感染的分析及预防控制对策

目的分析临床科室多重耐药菌感染分布情况并提出相应的预防控制对策,为临床诊疗提供依据。方法开展细菌耐药性检测,对156例多重耐药菌感染患者的感染部位和耐药菌种类、病原菌分布情况进行分析。结果该院多重耐药菌主要分布于ICU病房,占34%;医院感染的多重耐药菌以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌,且多重耐药菌的主要种类是大肠埃希菌(46.2%)、鲍曼不动杆菌(19.9%)、铜绿假单胞菌(17.9%)、肺炎克雷伯菌(17.9%)、金黄色葡萄球菌(4.5%);多重耐药菌感染部位以呼吸系统感染为主,占48.1%,其次为泌尿系统感染,占39.0%。结论多重耐药菌增多是医院面临的重要问题,加强多重耐药菌的监测,严格执行消毒隔离措施、落实手卫生及合理应用抗菌药物,可以有效预防和控制多重耐药菌感染。

尿砷检测质量控制的探讨

目的探讨尿砷检测的质量控制。方法通过进行分析前、中、后质量控制避免随机误差,控制系统误差。结果自制尿砷质量控制品检测低值为(0.644±0.024)mg/L,变异系数(CV)为3.72%;尿砷高值为(1.353±0.042)mg/L,CV为3.14%。结论分析前、中、后质量控制可有效降低尿砷检测随机误差的发生,控制系统误差,保证了检测结果的准确性。

类风湿关节炎实验室诊断的应用探讨

目的通过类风湿因子(RF)与多项新的类风湿关节炎(RA)标志性自身抗体的相关性比较,了解几种与RA相关的实验室指标在临床诊断中的意义。方法收集临床上有关节肿痛症状表现的门诊和住院患者血清178例,进行比浊法检测RF;ELISA法检测环状胍氨酸肽(CCP)抗体和RF IgA、IgG、IgM及间接免疫荧光法检测抗角蛋白抗体(AKA)。结果 178例患者血清RA相关自身抗体检测表现异常,其中75例RF阳性,103例RF阴性。在阳性者中有56例抗-CCP阳性、57例AKA阳性、53例RF IgA、IgG、IgM增高,阳性率分别占RF阳性的74.7%、76.0%、70.7%;RF阴性患者中有17例抗-CCP阳性,12例AKA阳性,14例RF IgA、IgG、IgM均增高,15例RF IgA、IgM均增高,59例RF IgM增高。阳性率分别占RF阴性的16.5%、11.7%、13.6%、14.6%、57.3%。各自身抗体水平均与CRP、红细胞沉降率(ESR)呈高度相关性。结论比浊法检测RF特异性和敏感性较差,多项指标联合检测可提高RA诊断的特异性和敏感性,可弥补RF检测阴性的不足。

人类免疫缺陷病毒检测方法及流程

自从1983年法国巴斯德研究所首次分离出引起获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体人类免疫缺陷病毒（HIV）以来[1],HIV感染迅速在世界各地蔓延。据世界卫生组织（WHO）和联合国艾滋病规划署（UNAIDS）统计到2003年底,

灯盏花素对铅中毒大鼠心肌细胞氧化应激损伤的影响

目的研究灯盏花素(Bre)对铅中毒大鼠心肌细胞氧化应激损伤的影响。方法选择60只健康成年SD大鼠随机分为对照组、模型组,及Bre干预组12.5 mg/(kg·d)组、25 mg/(kg·d)组和50mg/(kg·d)组,每组12只。后4组用2%醋酸铅灌胃染毒,构建铅中毒大鼠模型,造模成功后干预组灌胃Bre,对照组及模型组用同剂量蒸馏水灌胃,共计处理时间14周。HE染色观察大鼠心肌细胞病理变化,ELISA法测定大鼠氧化应激指标。结果对照组心肌细胞排列正常,模型组心肌细胞排列紊乱,心肌间质可见纤维素样物沉积及淋巴细胞浸润;Bre干预组心肌间质纤维素样物沉积及淋巴细胞浸润较模型组减少。模型组大鼠氧化指标MDA、ROS分别为(3.96±0.69)nmol/mL和(324.45±57.45)U/mL,较对照组MDA(2.92±0.79)nmol/mL、ROS(193.71±76.97)U/mL增高(F=4.72、6.59,P<0.01);抗氧化指标SOD、CAT、GSH分别为(18.19±4.84)U/mL、(9.3±2.07)U/mL、(113.63±32,80)mmol/L,较对照组SOD(36.99±12.66)U/mL、CAT(20.02±4.87)U/mL、GSH(212.66±99.36)mmol/L减低,(F=7.77、12.67、3.94,P<0.01)。Bre干预组氧化指标MDA、ROS含量较模型组减低,抗氧化指标SOD和CAT活力、GSH含量及GSH相关酶GPx、GSR、GST活力较模型组升高,其中以Bre25 mg/(kg·d)组和50 mg/(kg·d)组作用较为明显(F=4.72、6.59、7.77、12.67、3.94、3.18、4.86、4.48,P<0.01)。结论灯盏花素可通过抑制氧化应激反应减轻铅中毒大鼠心肌细胞的损伤。

健康教育对早期糖尿病患者血糖水平的影响

目的：探讨健康教育对早期糖尿病患者血糖水平的影响及其意义。方法：选择餐后2小时血糖在7．8∽11．1mmol／L的糖耐量减低[1]患者30例，将其随机分为观察组和对照组各15例，观察组对他们进行健康教育，采取饮食、心理、运动综合治疗。对照组则不进行健康教育。结果：3个月后，观察组餐后2小时血糖水平都控制在7．7 mmol／L以下的临界水平，而对照组血糖水平与3个月前无明显差异。结论：健康教育与健康促进作为一种重要的辅助治疗措施，有助于早期糖尿病患者血糖水平的控制。

DC细胞功能对乙肝疫苗免疫效果的影响

[目的]探讨DC细胞功能对乙肝疫苗免疫效果的影响。[方法]选取医院接收的实施常规乙肝疫苗接种方案后免疫无/弱应答者50例,其中将抗-HBs S/C值<10 mIU/mL者按照20μg重组乙肝疫苗接种,抗-HBs仍为无/弱免疫应答标准者共有30例,记为实验组;另选取实施常规乙肝疫苗接种方案的50例免疫中/强应答者记为对照组。以流式细胞仪测定2组DC细胞表面标志及吞噬功能;以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定2组血清IL-12、TNF-α水平。[结果]实验组DC细胞表面标志物及吞噬功能检测结果中,CD1a、HLA-DR、CD80、CD83、CD86均明显低于对照组(P<0.05);实验组血清IL-12、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。[结论]乙肝疫苗接种后无/弱应答再次接种仍无/弱应答者DC细胞表面标志物水平表达偏低,吞噬功能较弱,接种后血清IL-12、TNF-α水平也较低。