miR-133a通过靶向调控G6PD的表达对肝癌的抑制作用

目的:探究miR-133a是否可通过调节G6PD参与肝细胞癌(HCC)的发生与发展进程。方法:生物信息学分析预测miR-133a和G6PD的结合位点;RT-PCR或Western blot检测miR-133a和G6PD在HCC组织及癌旁组织中的表达;CCK-8、流式细胞术实验检测miR-133a/G6PD对HCC细胞生长、凋亡的影响;荧光报告基因实验及Western blot技术检测miR-133a对G6PD表达的影响。结果:在HCC组织中miR-133a低表达,而G6PD高表达(P<0.01);过表达miR-133a降低了G6PD的表达(P<0.01);过表达miR-133a明显抑制了Hep G2细胞增殖,并促进了细胞凋亡(P<0.05)。结论:miR-133a通过降低G6PD的表达抑制HCC的发生及发展。

谷胱甘肽还原酶影响结肠癌代谢及预后:一项基于蛋白组学与微阵列芯片分析的研究

目的探讨谷胱甘肽还原酶(Glutathione reductase,GSR)对结肠恶性肿瘤代谢的影响及其对结肠癌患者的预后价值。方法通过蛋白组学差异分析获得结肠癌组织和正常结肠上皮组织的差异蛋白,并通过富集分析和蛋白-蛋白相互作用网络(PPI)分析鉴定代谢通路中的关键蛋白,进行生存分析和临床信息相关性分析。收集120例结肠癌患者手术病理标本制作组织微阵列芯片,进行免疫组织化学染色。结果蛋白组学差异分析共鉴定出1209个差异表达蛋白。KEGG富集分析显示,差异蛋白显著富集于代谢通路,共富集144个蛋白。PPI分析显示ADH1A、ADH1B、ADH1C、ADH5、ALDH18A1、ALDH3A1、GSTA1、GSTA2、HPGDS、GSR是结肠癌差异蛋白代谢通路中的关键蛋白。GEPIA2生存分析显示,GSR影响结肠癌患者的总生存期(P=0.0017,HR=0.45)。UALCAN数据库分析显示,GSR高表达的结肠癌患者N分期、总分期更低,TP53突变率更低。组织微阵列芯片免疫组化结果显示GSR在正常结肠上皮组织中表达水平最高,在合并肝转移的结肠癌组织中表达水平最低,在未合并肝转移的结肠癌组织中表达水平居中,三组间差异具有统计学意义。结论GSR可能影响结肠恶性肿瘤代谢、分期、TP53突变以及结肠癌患者预后。

实时荧光腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值探讨

目的 探讨吲哚氰绿实时荧光导航技术在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。方法 50例择期行腹腔镜胆囊切除术的患者术前30 min经手背静脉注射吲哚氰绿2.5 mg(1支吲哚氰绿溶于10 ml注射用水中取1 ml),使用苏州国科美润达医疗技术有限公司的荧光腹腔镜系统实施手术,术中于荧光模式下辨认肝外胆道并仔细分离胆囊三角。结果 50例患者肝外胆道系统全部显影,胆囊管、肝总管及胆总管三管关系清晰,其中2例胆囊管并行肝总管约2 cm后汇入胆总管。结论 吲哚氰绿实时荧光导航技术能够很好的显示肝外胆道系统,能够使腹腔镜胆囊切除术更完美、更安全。

基于场景需求的智能床睡眠舱服务体验设计方法

文章基于场景理论,提出了一套面向智能床睡眠舱的服务体验设计方法。通过问卷调研与用户旅程图定性研究客观场景下用户体验行为与需求;利用KANO模型与Better-Worse散点图定量研究产品功能优先级,以指导目标场景下的设计输出;设计实验并结合实际场景需求,进行概念设计调整与方案落地。以北京2022年冬季奥运会为项目背景,为冬奥会主媒体中心场馆提供一套智能床睡眠舱服务体验设计。通过冬奥会期间投放使用睡眠舱与小程序,验证了设计方法有效性。

肺炎克雷伯菌噬菌体裂解酶的研究进展

随着耐药性肺炎克雷伯菌的增多,噬菌体的潜力逐步被发掘。裂解酶在噬菌体裂解宿主菌时起到了重要作用,作为外源纯化蛋白使用时,防控效果更为显著。现有研究中,针对革兰阳性菌噬菌体裂解酶的表达更多,因其不具有革兰阴性菌细胞壁外层的肽聚糖层,而对肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌的噬菌体裂解酶研究仍较为罕见。但已有研究表明,多种策略可以克服其肽聚糖层带来的阻碍。本文主要综述了近年来用于防控肺炎克雷伯菌的噬菌体裂解酶及其作用机制和防控优势,旨对其后续研究提供思路。

前列腺素E2对肝细胞生长因子生成的促进作用研究

目的通过小鼠乳腺癌细胞分泌的前列腺素E2(ProstglandinE2,PGE2)与人成纤维细胞生成的肝细胞生长因子(Hepatocytegrowthfactor,HGF)之间关系的研究,进一步了解肿瘤细胞的浸润、转移与基质细胞间的关系。方法采用分子筛与反相高效液相色谱分离出小鼠乳腺癌细胞条件培养基中刺激人成纤维细胞分泌HGF的有效成份,并对其进行鉴定。另外在培养小鼠乳腺癌细胞的同时加入细胞环氧化酶抑制剂消炎痛,收集条件培养液,观察其对人成纤维细胞生成HGF的影响。结果①用小鼠乳腺癌细胞条件培养液培养的人成纤维细胞生成的HGF量明显高于正常培养基培养所生成的HGF量(P<0.01)②用分子筛和反相高效液相色谱鉴定刺激HGF生成的物质为PGE2③加入消炎痛后小鼠乳腺癌细胞生成的PGE2明显降低(P<0.001),同时刺激HGF生成的作用也明显降低(P<0.01)。结论肿瘤细胞可以通过分泌PGE2来促进间质细胞大量生成HGF,HGF反作用于肿瘤细胞,促进肿瘤细胞的浸润和转移。消炎痛有抑制这种作用的功能。

肝细胞生长因子及受体c-met在乳腺癌中的研究进展

目的 研究肝细胞生长因子及其受体c met在乳腺癌发生、发展中的作用及其与预后的关系。方法 采用文献回顾的方法并结合目前的实验研究 ,对肝细胞生长因子及受体c met在乳腺癌中的研究进展加以综述。结果 肝细胞生长因子对乳腺癌细胞具有促分裂、诱导肿瘤细胞迁移、侵袭以及诱发肿瘤血管生成的作用 ,其与受体c met作用机理的发现 ,进一步揭示了乳腺癌的发生机理。结论 肝细胞生长因子 /c met在乳腺癌发生、发展过程中起重要作用 。

乳腺癌中c-met及p53表达与血管生成的关系

目的 探讨c met及 p5 3表达在乳腺癌血管生成中的作用及其临床意义。 方法 应用SP免疫组化方法和计算机图像分析技术 ,对 80例乳腺癌、2 0例乳腺纤维腺瘤的微血管计数 (MVC)和c met及 p5 3蛋白的表达进行定量测定。结果 乳腺癌组织中MVC和c met及 p5 3的阳性表达与乳腺癌的组织学分级、腋窝淋巴结转移及肿瘤分期有关(P<0 .0 1)。MVC在c met及p5 3表达阳性者明显高于c met及 p5 3表达阴性者 ,两者间差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。结论 c met及 p5 3共同参与调控乳腺癌的肿瘤血管生成。

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术临床疗效对比研究

目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的安全性、有效性及可行性。方法:将大连大学附属中山医院腹腔镜外科2005年3月—2010年8月行腹腔镜结直肠癌根治术41例患者及同期行开腹结直肠癌根治术的41例患者临床资料进行对照研究。结果:两组术中、术后均无严重并发症和死亡病例,腹腔镜组有2例中转开腹手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组([180.73±19.06)min vs(136.15±11.82)min,P=0.00]。腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组([103.59±20.90)mL vs(201.34±28.96)mL,P=0.00]。清除的淋巴结总数量2组间差异无统计学意义([12.73±0.85)vs(13.1±1.49)枚,P=0.183]。直肠前切除远端切缘长度腹腔镜组明显长于开腹组([3.86±0.51)cm vs(3.48±0.51)cm,P=0.001]。腹腔镜组术后排气时间和下床时间明显早于开腹组([2.96±0.57)d vs(3.35±0.45)d,P=0.001]([4.91±0.82)d vs(5.67±0.95)d,P=0.00]。腹腔镜组住院时间明显短于开腹组([10.62±0.43)d vs(14.54±0.97)d,P=0.00],但住院费用仍明显高于开腹组([3.59±0.71)×104元vs(2.42±0.41)×104元,P=0.00]。2组的3年生存率差异无统计学意义[87.1%(27/31)vs 88.57%(31/35),P=0.286]。结论:腹腔镜技术在结直肠癌治疗上安全、可行,并具有创伤小、恢复快,痛苦少等优点,是目前结直肠癌的一种有效、安全且微创的治疗方式。

As_2O_3对人胃癌BGC-823细胞端粒酶的影响

目的观察三氧化二砷(As2O3)对人胃癌BGC-823细胞端粒酶活性及端粒酶逆转录酶基因转录的影响。方法用不同浓度的三氧化二砷作用于人胃癌BGC-823细胞,通过MTT法测定细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡变化;TRAP PCR ELISA方法检测细胞端粒酶活性的变化;RT-PCR半定量方法检测细胞端粒酶hTERT基因mRNA的转录水平。结果三氧化二砷可明显抑制人胃癌BGC-823细胞的生长,诱导细胞发生凋亡,抑制作用随三氧化二砷浓度的升高及作用时间的延长而增强。细胞的端粒酶活性明显下降,细胞hTERT基因的转录表达显著抑制。BGC-823细胞端粒酶活性的下调与As2O3作用时间和浓度有关,呈现明显的时间-剂量效应关系。结论As2O3能够抑制人胃癌BGC-823细胞的增殖、促使细胞凋亡、抑制细胞的端粒酶活性。As2O3是一种良好的端粒酶抑制剂。

不同肝血流阻断方案对手术切除原发性大肝癌患者治疗效果比较

目的探讨不同肝血流阻断方法对外科手术切除原发性大肝癌患者疗效的影响。方法 2014年5月~2016年5月收治的172例原发性大肝癌患者,分别采用肝门阻断(n=52)、半肝阻断(n=44)和联合阻断(n=76)血流行肝癌切除术。结果三组患者的基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05);三组血流阻断时间、手术用时和切除肝量差异均无统计学意义(P>0.05),肝门阻断组出血量为(736.38±498.36)ml,显著多于半肝阻断组[(472.56±111.89)ml或联合阻断组的(356.14±132.53)ml,P<0.05],肝门阻断组输血量为(586.54±132.58)ml,显著多于半肝阻断组[(427.95±210.47)ml或联合阻断组的(184.38±72.54)ml,P<0.05];术后7 d,肝门阻断组血清ALT水平为(73.02±43.41)U/L,显著高于半肝阻断组[(55.89±40.82)U/L或联合阻断组的(52.01±33.81)U/L,P<0.05];三组手术并发症以肺部感染、切口感染、胆瘘、腹腔积液为主,但其发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合阻断组1 a生存率为96.1%,肿瘤复发率为2.6%,显著低于肝门阻断组的75.0%和15.4%或半肝阻断组的68.2%和20.5%(P<0.05)。结论 Pringle法联合肝下腔静脉阻断术阻断血流在切除原发性大肝癌患者外科手术过程中可以有效降低术中出血量,促进患者术后恢复,或许还能提高生存率。

开腹与内镜下胆道内支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的对比分析

目的比较开腹与内镜下胆道内支架置入治疗晚期恶性梗阻性黄疸的临床效果。方法回顾性分析2010年5月至2014年5月于大连大学附属中山医院就诊的35例晚期恶性梗阻性黄疸患者，采用金属记忆合金胆道支架分别经开腹手术（开腹手术组，23例）和经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）（ERCP组，12例）置入。比较2组患者手术前后肝功能变化情况。结果所有患者均成功置入支架并达到引流目的。2组患者术后第1周血清胆红素、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）及谷氨酰转移酶（GT）均明显低于术前[开腹手术组：（211±37）μmol／L比（321±54）μmol/L，（81±16）U／L比（113±19）U／L，（46±10）U／L比（83±18）U／L，（354±81）U／L比（554±115）U／L．（241±47）U／L比（486±96）U／L；ERCP组：（254±62）μmol／L比（385±37）μmol／L，（106±17）U／L比（146±23）U／L，（82±20）U／L比（104±20）U／L，（520±I19）U／L比（596±134）U／L，（304±64）U／L比（536±133）U／L]（P〈0．0l或P〈0．05）；开腹手术组术前血清胆红素及术后第1周血清ALT、AST、AKP及GT明显低于ERCP组（P〈0．05）。35例患者术后第1周和第2周血清胆红素、ALT、AST、AKP、GT及术后第2周血清白蛋白均明显低于术前[（225±46）、（179±38）μmol／L比（343±49）μmol／L，（90±16）、（73±15）U／L比（124±22）U／L，（59±15）、（54±12）U／L比（90±18）U／L，（411±94）、（297±85）U／L比（568±121）U／L，（262±53）、（219±48）U／L比（503±116）U／L，（39±5）g／L比（40±8）g／L]；术后第2周血清胆红素低于术后第1周（均P〈0．05）。本研究中胆道内支架置入术后的主要并发症共有轻度胆管炎2例，轻度胰腺炎2例及胆道m血3例，其中开腹手术组发生术后并发症4例（17．4％），ERCP组发生术后并发症3例（25．0％）；2组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论开腹与ERCP置入胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸均可有效解除梗阻，改善肝功能，提高患者生活质量。根据病情选择合适的支架置入方式，实施个体化治疗，可提高胆道支架置入的安全性和有效性。

氨基胍对内毒素休克大鼠肝损伤的保护作用研究

目的 探讨诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)抑制剂氨基胍对内毒素休克大鼠肝脏的组织学和超微结构的影响。方法 取雄性Wistar大鼠 2 4只 ,随机分为正常对照组、内毒素对照组和氨基胍治疗组 ,每组各 8只。用大肠杆菌内毒素 (LPS)复制大鼠内毒素性休克模型 ,氨基胍治疗组采用氨基胍治疗。观察并比较三组大鼠肝脏的组织学、超微结构及其血浆一氧化氮 (NO)含量的变化。结果 光镜下可见 ,内毒素组肝组织有散在小脓肿灶形成 ,肝细胞坏死 ,中性白细胞浸润 ,而氨基胍治疗组的肝组织受损程度较轻。电镜下可见 ,内毒素组的肝细胞核出现融解性空斑 ,线粒体肿胀和线粒体嵴数量减少 ,而氨基胍则对肝脏的结构起到一定的保护作用。内毒素对照组血浆NO水平明显高于正常对照组 ,给予氨基胍治疗后血浆NO水平明显下降 ,但仍高于正常对照组。结论 氨基胍通过选择性抑制iNOS活性 ,抑制了大鼠内毒素休克时过量的NO的产生 ,保护了肝脏的功能 ,具有潜在的临床应用价值 ,值得更深入地研究。

胆汁中细菌培养及药敏分析

目的 :探讨胆汁中细菌种类及耐药情况 ,为胆道外科合理应用抗生素作指导。方法 :对 16 6例行胆道手术患者术中抽取胆汁进行细菌培养、分类和药物敏感性试验。结果 :共培养出 15种 93株细菌 ,其中 85例有细菌生长 ,2 7例为病原菌混合感染 ,所分离的病原菌以革兰阴性杆菌为主 ,其次为革兰阳性球球。对青霉素的耐药性最高 ,为 94 % ,对庆大霉素及甲硝唑的敏感率高。结论 :正常胆汁中无菌 ,胆道多为混合菌感染 ,病原菌分布广 ,耐药谱复杂 ,应定期做药敏分析 ,为临床经验用药提供依据。

CD68在胃癌组织中表达的意义及对肿瘤复发的影响

目的探讨巨噬细胞在不同分期的胃癌组织中的浸润情况以及对胃癌术后复发率的影响。方法采用免疫组化染色法检测CD68在52例胃癌术后病人组织中的表达,比较不同分期的胃癌组织中CD68表达的差异,以及CD68对胃癌术后病人复发率的影响。结果 52例胃癌组织切片中均见CD68表达,巨噬细胞浸润的密度为23-154/HP;肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)在Ⅰ-Ⅱ期胃癌组织浸润的密度为41.02±8.47/HP,在Ⅲ期浸润的密度为74.10±13.49/HP,在Ⅳ期浸润的密度为126.10±13.35/HP,三者比较有明显差异(P<0.05)。高密度TAM浸润病人术后1年、2年、3年的累计复发率明显高于低密度的病人(P<0.05)。结论巨噬细胞在胃癌组织中的浸润随着胃癌分期增加而增加,高密度浸润的肿瘤相关巨噬细胞预后差且更容易出现术后的复发。

还氧合酶-2和肝细胞生长因子的表达在早期胃癌发生中的意义

目的通过检测正常胃组织、不典型增生胃组织和早期胃癌组织中还氧合酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)和肝细胞生长因子(Hepatocyte growth factor,HGF)蛋白表达,探讨二者在早期胃癌发生中的意义。方法运用免疫组化方法检测50例不同胃组织COX-2和HGF蛋白表达情况。结果 1.在由正常胃粘膜到不典型增生到早期胃癌的演进过程中,COX-2和HGF蛋白表达呈上升趋势,COX-2和HGF的蛋白表达在正常胃组织、不典型增生胃组织和早期胃癌组织之间具有显著的差异性。2.HGF与COX-2在胃癌组织中的表达具有显著的相关性。结论 1.COX-2及HGF均参与了早期胃癌的发生。2.HGF与COX-2之间的相互作用在早期胃癌的发生中有一定的意义。

尿NAG和LAP对糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的检测糖尿病无肾损害组和糖尿病合并肾损害组患者尿N-乙酰--βD氨基葡萄糖苷酶(NAG)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)的活性,探讨尿NAG、LAP对糖尿病早期肾损害的诊断价值。方法58例糖尿病患者随机分为两组:37例糖尿病无肾损害组和21例糖尿病有肾损害组,采用速率法检测糖尿病患者尿NAG、LAP的活性。结果糖尿病无肾损害组和肾损害组尿NAG、LAP的活性高于对照组(P<0.05);糖尿病肾损害组高于糖尿病无肾损害组(P<0.05)。结论检测尿NAG、LAP的活性对糖尿病早期肾损害的诊断具有价值。

乙肝病毒前C基因区1896位点变异的实验研究

目的探讨慢性乙肝病人血清HBV DNA前C基因区nt1896的变异情况及其与HBV DNA水平及转氨酶(ALT)关系。方法将172例慢性乙肝患者分为两组:大三阳组(106例)和小三组(66例)。检测ALT、HBV DNA及前C区nt1896的变异情况。结果大三阳组与小三阳组HBV DNA阳性率有显著差异(P<0.05),nt1896变异率无显著差异(P>0.05)。小三阳患者中ALT升高组(>40 U/L)HBV DNA(+)患者nt1896变异率100%,而ALT正常组HBV DNA(+)患者nt1896变异率30%(3/10)(P<0.05)。结论大三阳和小三阳慢性乙型肝炎病人都存在较高的前C区nt1896变异率(P>0.05)。前C区nt1896变异可能是影响HBV DNA复制的一个因素。

经脐单孔腹腔镜治疗急性化脓性胆囊炎(附32例报告)

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）早在1987年就被公认为胆囊切除的金标准[1]。急性胆囊炎（acute suppurative cholecystitis，AC）曾被列为绝对禁忌证。随着腹腔镜操作技术的提高、手术经验的积累和腹腔镜器械的改进，LC手术治疗AC在国内外专家已形成共识[2-3]。

人胃癌细胞系端粒酶逆转录酶基因启动子区域甲基化的检测

目的研究人胃癌细胞系端粒酶逆转录酶基因(hTERT)启动子区域是否存在甲基化,甲基化程度是否与肿瘤的恶性程度相关。方法运用甲基化特异性PCR(MSP)方法,以人乳腺癌细胞、人胚肺成纤维细胞作为阳性及阴性对照,检测中、低分化的胃腺癌细胞系hTERT基因启动子区域甲基化情况。结果端粒酶阳性的胃癌细胞、人乳腺癌细胞均存在甲基化,而端粒酶阴性的人胚肺成纤维细胞不存在甲基化,不同分化程度胃癌细胞的hTERT启动子区CpG位点甲基化情况不同。结论hTERT基因启动子区域的甲基化,与细胞的分化程度相关,可能参与了胃癌细胞的发生与发展。