鲁甸地震灾区村民减灾急救培训的效果评价

随着气候变化和社会经济的不断发展，全球范围内防灾减灾形势日益严峻，尤其在社会经济发展水平相对滞后、自然生态环境脆弱的发展中国家或地区更为突出，特别是在中国。中国农村乡镇发生地震的概率远远高于我国大中城市，西藏、新疆、云南、宁夏、青海、甘肃等农村乡镇是我国地震灾害最为严重的地区。

鲁甸地震灾区村民减灾急救培训模式的构建

目的构建符合灾区村民减灾急救培训的模式。方法采用评价性研究设计。主要包含三主要阶段。培训准备阶段、实施阶段和效果评价阶段。结果灾区村民减灾急救培训的模式包括四个主要方面：培训原则、内容、方法和评价；减灾急救培训团队组建；减灾急救物品和设备；减灾急救培训时间和参加的对象。结论灾区村民减灾急救培训模式的构建，不仅需要系统构建减灾急救培训内容，还需要有计划、有系统的在人员组建、急救物品准备适合本地需求、培训时间和参加者教育水平等多方面综合考虑。

急性白血病患者化疗期间临床护理路径的构建及应用研究

目的探讨急性白血病患者化疗期间临床护理路径的构建措施与应用效果。方法接受化疗的急性白血病患者81例分为2组,分别给予常规护理(对照组40例)及临床护理路径模式(观察组41例),对比2组患者护理效果。结果观察组总并发症发生率为4.9%明显低于对照组37.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者健康知识掌握程度评分、护理满意评分均明显优于对照组;观察组患者住院时间和住院费用显明少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前2组患者各项生活质量指标评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组生理功能、身体疼痛、总体健康、活力、情感职能、心理健康评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性白血病患者化疗期间临床护理路径的应用效果突出,预后良好,值得临床推广。

村民减灾急救知识和技能问卷的编制

目的编制灾区村民减灾急救知识和技能问卷,并检验其信效度。方法通过文献回顾借鉴和专家评审构建问卷的理论结构,对53名鲁甸地震震中农村常住居民进行预调查,根据调查结果修改问卷后随机选择10名村民进行重测并计算信效度,最后确定问卷内容。问卷内容包括人口学资料、急救知识、急救态度、自我效能及行为意愿5个部分,对调查结果采用描述性统计及多元线性回归分析。数据处理分析采用SPSS 17.0软件。结果经研究后确定自编问卷内容,最终缩减为3个方面:参与者的一般资料(9个题目);急救知识与技能问卷(21个题目);急救态度、自我效能和行为意愿问卷(9个题目),总计39个题目。问卷的总体Cronbach'sɑ系数为0.803,重测信度为0.815,专家评审内容效度总体指数为0.983。线性回归得出文化程度和年龄对急救知识得分和自我效能得分影响较大(P<0.05),回归显著性良好。结论结果显示所编制的村民减灾急救知识和技能问卷具有良好的内容效度、重测信度、内部一致性,可用于灾区村民减灾急救培训项目评价等相关研究。

SPAG6通过NF-κB/TNF-α途径促进B-ALL细胞增殖和耐药

目的探究精子相关抗原6(sperm-associated antigen 6,SPAG6)对急性B淋巴细胞白血病(B-cell acute lymphoblastic leukemia,B-ALL)细胞增殖及耐药的相关作用机制。方法纳入2019年1月至2023年12月重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的56例B-ALL患者和15例缺铁性贫血(iron-deficiency anemia,IDA)患者,将B-ALL患者作为实验组,IDA患者作为对照组。收集B-ALL患者骨髓组织并提取其骨髓单个核细胞,RT-qPCR检测SPAG6的mRNA表达情况并对B-ALL患者进行分层分析,分为新诊断病例组(New-diag)、完全缓解组(complete remission,CR)、微小残留病(minimal residual disease,MRD)阳性组(MRD+)和复发组(Relapse);使用慢病毒感染构建SPAG6基因过表达(SPAG6-OE)和敲低(SPAG6-KD)的B-ALL细胞系,CCK-8和基于甲基纤维素的集落形成实验检测各组细胞的存活、增殖和成集落潜能;CCK-8检测化疗药物柔红霉素(daunorubicin,DNR)和甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)处理后细胞存活率(可反映其药物敏感性和IC50);从TARGET数据库获取B-ALL患者的mRNA-seq图谱,通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探索与SPAG6相关的信号通路并进行实验验证;NF-κB激活剂PMA和抑制剂BAY-11-7082作用后,通过CCK-8检测细胞存活率以及对化疗药物的敏感性,Western blot检测通路相关蛋白NF-κB P65、p-NF-κB P65、TNF-α等的表达情况;构建小鼠异种移植瘤模型,-/+敲低SPAG6组腹腔注射生理盐水作为对照组,-/+敲低SPAG6组腹腔注射DNR作为实验组,免疫组化检测NF-κB信号通路在组织中的表达情况。结果B-ALL患者SPAG6 mRNA表达明显高于IDA组(P<0.05),同时与CR组比较,SPAG6高表达于MRD+组(P=0.001)和复发组(P=0.003)。对比不同SPAG6表达水平细胞对化疗药物的反应,CCK-8实验证实SPAG6促进B-ALL细胞增殖(P<0.05),并降低其对DNR和MTX的敏感性(P均<0.05);机制上,GSEA结果提示NF-κB通路在B-ALL富集,实验证实SPAG6通过激活NF-κB/TNF-α通路增强B-ALL细胞对化疗药物的耐药。在体内,敲低SPAG6明显减小小鼠移植瘤体积(P<0.05),并在联合DNR治疗组观察到肿瘤体积额外减小(P<0.05)。此外,免疫组化结果提示联合DNR治疗组NF-κB P65和p-IKBα水平降低。结论SPAG6通过NF-κB/TNF-α通路促进B-ALL细胞增殖,降低其化疗敏感性,提示SPAG6与B-ALL患者的治疗效果和预后密切相关。