30万吨原油码头消防自控系统

从控制系统方案设计、系统结构、系统功能等全面介绍大型原油码头消防控制系统的设计与功能实现。

保留自主呼吸条件下七氟烷吸入联合UE可视喉镜在可预料困难气道诱导插管中的应用体会

目的探讨保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合UE可视喉镜在可预料困难气道管理中的应用效果。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级、术前评估为困难气道的全麻手术患者50例。患者入室后自主呼吸,面罩吸入6 L·min^-1氧气+8%七氟烷,间断辅助利多卡因呼吸道表面局麻,联合UE可视喉镜行气管插管。观察患者诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)3个时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化,记录插管时间和一次性插管成功率及诱导期间相关不良事件发生率。结果所有患者诱导插管期间SpO2均稳定在96%以上,无一例出现呼吸抑制。一次性成功插管43例(86%),二次插管成功4例,插管时间在(136.8±35.2)s,喉痉挛、呛咳等不良反应少,2例出现牙龈少量渗血,血流动力学变化无明显差异。结论保留自主呼吸条件下七氟醚吸入诱导联合可视喉镜气管插管应用于困难气道管理中插管成功率高、血流动力学平稳、不良反应少,是一种安全可行的麻醉诱导方案。

纳布啡复合依托咪酯用于宫腔镜手术的麻醉效果观察

目的:观察和对比宫腔镜术中使用纳布啡复合依托咪酯或复合使用丙泊酚的麻醉效果。方法:自2020年7月至2021年3月,共入组我院收治的45名拟择期宫腔镜手术患者,随机分为对照组(丙泊酚组,P组,n=23)和试验组(依托咪酯组,E组,n=22)。两组均在手术前对患者静脉滴注0.2 mg/kg纳布啡,E组给予依托咪酯0.2-0.3 mg/kg/h持续泵注,P组给予丙泊酚2-3μg/ml靶控输注。待睫毛反射消失后开始手术。比较两组患者麻醉前5 min(T0)、扩宫时(T1)、手术开始5分钟(T2)和苏醒时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))变化情况,比较两组手术时长和苏醒时间,记录两组呼吸抑制、注射痛、体动次数、术后恶心呕吐、肌震颤等不良反应情况。结果:两组患者的手术时长无显著差异,P组苏醒时间较E组长(P<0.05);术中两组HR、MAP、SpO_(2)均呈现先降低后升高的情况(P<0.05);E组的HR、MAP、SpO_(2)值均高于P组(P<0.05);随着时间延长,与E组相比,P组HR、MAP和SPO_(2)的波动更大。E组术中呼吸抑制、注射痛等不良反应发生率明显低于P组(P<0.05),两组诱导期肌震颤、术中体动次数、术后恶心呕吐发生率无显著差异(P>0.05)。结论:与丙泊酚复合纳布啡相比,依托咪酯联合纳布啡用于短小宫腔镜手术麻醉,镇静镇痛效果确切,且呼吸循环更稳定,苏醒质量更高。

高速公路房建工程工程预算与管理要点简析

经济的快速发展加大了对于交通运输的需求,高速公路作为陆上运输的一种重要途径,在经济建设、人员物资运输中占据着重要的地位。我国每年都在高速公路建设中投入大力的资金,从而使得我国的高速公路总里程呈现出爆炸式的增长,我国的陆上高速公路体系的建设日趋完善。其中高速公路的房建工程是高速公路建设过程中的重要一环,由于其本身的特点,需要在高速公路建设过中引起足够的重视,因此在高速公路的房建工程概预算过程中,需要结合高速公路的房建工程的特点进行预算的编制。本文将在分析高速公路的房建工程概预算特点的基础上对如何做好高速公路房建工程的预算与管理进行分析阐述。

七氟烷对野百合碱诱导的右心室肥厚的影响

目的研究七氟烷对野百合碱诱导的大鼠右心室肥厚的影响并探讨其可能机制。方法30只雄性SD大鼠随机分为野百合碱组(M组)及空白对照组(C组),M组腹腔单次注射野百合碱60 mg·kg^-1,C组腹腔单次注射相同容积溶剂。饲养4周后,两组大鼠分别进行开胸手术,右心室置入PV导管,之后分别梯度吸入0.5%、1.0%、1.5%浓度的七氟烷,测定右心室收缩压(RVSP)等血流动力学指标及右心室肥厚指数(RVHI)、右心室质量指数(RVMI)。HE染色观察右室心肌组织病理变化;Western blot法观察右室心肌中诱导型一氧化氮合酶(iNOS)及可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)的表达。结果与C组比较,M组大鼠RVSP、RVHI、RVMI明显增高,心室肉眼观可见右室游离壁明显增厚。吸入七氟烷后,两组大鼠RVSP、MAP均降低,但M组大鼠dP/dtmax、SV、CO及EF下降幅度较C组小。M组右室心肌组织中iNOS表达高于C组,而sGC表达低于C组。结论低浓度七氟烷可抑制SD大鼠的右心功能,但右室肥厚大鼠更能耐受其抑制作用,其机制可能与右室心肌中iNOS表达增加及sGC表达减少有关。

国有土地上房屋征收市场化货币补偿研究

房屋产权调换与货币补偿是国有土地上房屋征收中可供选择的两种补偿方式，货币补偿应是市场经济的优先选择。本文分析了国有土地上房屋征收中市场化货币补偿的缘由、内涵与要求，在此基础上探讨了目前国有土地上房屋征收货币补偿运行中与市场要求的差距并提出相应的对笼。

《物权法》规制之下城市房屋拆迁管理的变革

《物权法》贯彻公私产权平等保护原则，将城市房屋拆迁纳入到国家征收的范畴中，在《物权法》的规制之下，城市房屋拆迁的管理必须作出相应的调整与变革，才能保证拆迁的合法有效开展与进行。

房屋“阳光征收”的实践与思考

随着经济社会的转型和利益关系的调整，如何兼顾利益分配、调和利益冲突，做到该补偿的要不折不扣补偿，消除观念上的误解，引导被征收（拆迁）人顾全大局，眼前利益服从长远利益已经成为不容回避、迫切需要解决和处理的现实问题。本文分析了房屋阳光征收主要做法及存在的问题，在此基础上提出了几点如何进一步推进城市房屋阳光征收工作的建议。

高速公路建设中施工质量控制

针对于我国高速公路的迅速发展,更应注重高速公路施工中的质量规范化保证,着手于高速公路施工的标准、过程和管理加以规范,实现对道路质量的控制。

佛山地铁2号线35 kV中压环网继电保护方案分析

中压环网在地铁供电系统输电过程中起着承上启下的关键作用,保障供电系统的安全稳定运行。本文分析了在建佛山地铁2号线中压环网继电保护配置方案,说明了传统方案的不足,提出在大分区供电模式下采用光纤纵联电流差动保护+数字通信过电流选跳保护配置方案,阐述了方案的配置原理和典型故障保护判断逻辑。与传统方案相比该方案可以实现快速性选择保护,具有一定优越性。

高速公路路面养护维修技术研究

为提高我国高速公路路基路面病害治理效果,对高速公路路基路面养护的重要性进行分析,并根据高速公路路基路面常见病害及其特征,结合高速公路路基路面养护原则,提出相应的养护技术,以供参考。

高速公路路基路面病害特征及养护技术研究

为提高高速公路路基路面质量和稳定性。将分成两个部分概述高速公路路基路面病害的特征和各项养护技术的应用,加强高速公路路基路面养护力度,有效防范各类病害问题,以期为同类型养护工作提供参考。

浅议我国国有商业银行的股份制改革

在2001年我国成功加入世界贸易组织以后,我国银行业逐渐形成四大阵营,即大型中资股份制国际商业银行,中小型股份制国内商业银行,国有独资商业银行和外资银行。实力强大的外资银行将使我国商业银行日益面临越发激烈的冲击和竞争,由于国有银行的改革成败,直接关系到国家金融体系的稳定与安全,我国国有商业银行必须加快改革步伐,改组为国家控股的股份制商业银行,真正转变成现代化的商业银行。

腹横筋膜阻滞联合全身麻醉对急诊开腹胃肠道手术患者组织灌注和术后疼痛的影响

目的观察超声引导下腹横筋膜阻滞(TAPB)联合全身麻醉对急诊开腹胃肠道手术患者组织灌注和术后疼痛的影响。方法采用回顾性队列研究分析2019年2月至12月在中山大学孙逸仙纪念医院行急诊开腹胃肠道手术ASA分级Ⅰ或Ⅱ级60例患者,其中男性39例,女性21例;年龄20~65岁,平均(48.1±4.1)岁。根据麻醉方案的不同分为TAPB组和对照组。针对两组患者基本临床特征的差异,采用倾向性得分匹配的方法,匹配按照1∶1比例进行,每组得到30例。TAPB组患者在气管插管全身麻醉的基础上联合应用超声引导下双侧TAPB,对照组患者接受气管插管全身麻醉。比较两组患者各项临床指标:(1)血流动力学指标:观察入室后、切割皮肤、分离肌肉层和分离壁层腹膜时平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化。(2)组织灌注情况:手术开始时(T0)、手术开始1 h(T1)、手术开始2 h(T2)、术毕(T3)时中心静脉血氧饱和度(ScvO2)和动脉血乳酸(ABL)水平。(3)手术相关结局:术中麻醉药物(七氟烷、瑞芬太尼)用量、血管活性药物(去甲肾上腺素、阿托品)用量,术后2 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,以及术后曲马多用量。记录并统计TAPB相关并发症的发生率。结果与对照组相比较,TAPB组切割皮肤、分离肌肉层和分离壁层腹膜时MAP、HR更平稳,术中T1[(75.9±4.5)%比(73.1±3.2)%]、T2[(75.4±4.6)%比(72.8±3.3)%]、T3[(74.7±4.4)%比(71.5±3.5)%]时ScvO2水平更高,术中T3时ABL水平更低[(0.8±0.4)mmoL/L比(1.2±0.4)mmoL/L];且术中七氟烷[(52.4±7.9)mL比(61.6±10.4)mL]、瑞芬太尼[(1.7±0.4)mg比(2.6±0.5)mg]、去甲肾上腺素[(0.8±0.3)mg比(1.4±0.5)mg]、阿托品[(0.2±0.1)mg比(0.4±0.2)mg]以及术后曲马多[(127.4±32.6)mg比(252.3±62.5)mg]用量更少,术后2 h[(2.4±0.6)分比(3.8±1.0)分]、24 h[(2.0±0.5)分比(2.5±0.7)分]的VAS评分更低。差异均有统计学意义(P均<0.05)。所有患者未发生TAPB相关并发症。结论TAPB联合全身麻醉可保证急诊开腹胃肠道手术患者术中良好组织氧合灌注,有利于维持术中血流动力学稳定,减少患者术中麻醉药物和血管活性药的用量,降低患者术后疼痛程度,值得推广应用。