维持性血液透析高龄尿毒症患者的护理体会

目的探讨高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理方法。方法对我院2000年11月～2007年6月41例高龄尿毒症病人行维持性血液透析的护理过程进行回顾性分析。结果结果血透能有效延长75岁以上慢性肾衰竭患者的生命，其死亡原因主要为心血管疾病，其次是感染。所有病人内瘘管及穿刺静脉血管保护良好，生活基本能自理，能顺利完成维持性血液透析的全过程。结论血液透析是治疗高龄（≥75岁）慢性肾衰竭患者的有效手段；做好细致的围透析期心理护理，提供亲切、舒适、安全的透析环境，严密观察病情的变化，采用恰当的护理措施，满足病人的基本需求，是高龄尿毒症病人顺利完成维持性血液透析的保证。

颈动脉内膜中层厚度及尿微量白蛋白与冠状动脉病变形态的关系

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者颈总动脉的内膜中层厚度(common carotid intima-media thickness,CIMT)和尿微量白蛋白水平同冠状动脉病变程度及形态之间的关系。方法冠状动脉造影证实的冠心病患者158例,检测CIMT和晨尿白蛋白与肌酐浓度比值(urinary albumin-to-creatintine ratio,UACR)。根据冠状动脉造影将患者分为单纯狭窄组和复杂狭窄组,比较两组CIMT和UACR。以冠状动脉狭窄程度为应变量(Y),而以患者年龄(X1)、总胆固醇(X2)、三酰甘油(X3)、高密度脂蛋白(X4)、低密度脂蛋白(X5)、UACR(X6)及CIMT(X7)作为自变量,进行多因素逐步回归分析。结果复杂狭窄组CIMT[(1.06±0.27)mm vs.(0.92±0.19)mm,P<0.05]及晨UACR[0.69±0.36 vs.0.52±0.33,P<0.05]明显高于单纯狭窄组,差异有统计学意义。多因素逐步回归分析显示冠状动脉病变积分与UACR之间存在线性关系(Y=8.493-3.537X4+1.036 X6,F=4.851,P=0.037)。结论CIMT及尿微量白蛋白升高与冠心病患者的冠状动脉病变程度和形态有一定关系。

人性化护理对急性心肌梗塞患者急性期心理状态的影响

目的制定适合患者需求的人性化护理措施并给予实施，观察人性化护理措施对AMI患者急性期不良的心理状态、心绞痛发生的程度、AMI后并发症的发生率及住院时间的影响。方法制定出人性化的护理措施并付诸于实践，通过AMI患者的焦虑状态水平来评价其效果。结果实验组实施人性化护理措施前后相比，SAS平分显著性降低P〈0．01；SCL-90在躯体化、焦虑、抑郁、人际关系、精神病症、恐怖、强迫疥状、其它等因子评分均较干预前有显著性降低（P〈0．05）．结论人性化护理措施能够显著降低患者的戴虑、抑郁、恐惧等不良情绪反应，减轻胸痛程度，减少并发症的发生，从而缩短住院时间，降低医疗花费。因此，该人性化护理措施可以推广使用。