高压氧辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋患者的临床效果观察

目的:探讨高压氧(HBO)辅助治疗中老年2型糖尿病突发性聋的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年7月在保定市第一中心医院全科医疗科及耳鼻咽喉科就诊的60例中老年2型糖尿病突发性聋患者为研究对象,通过随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。对照组接受糖皮质激素、扩血管改善循环及营养神经等治疗,试验组在对照组的基础上给予HBO辅助治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者的纯音听阈、血糖、中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)、临床疗效、不良反应及并发症发生的情况。结果:经治疗后两组患者的纯音听阈、血糖、NLR、PLR指标均显著下降,且试验组纯音听阈、血糖、NLR、PLR均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后听阈增益高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组综合疗效(86.67%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧辅助治疗针对中老年2型糖尿病突发性聋患者,可明显改善患者的血糖与炎性指标,显著提高临床效果,且安全性可。

不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响

目的探讨不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响,为合理选择麻醉深度提供参考。方法选择2009年5月至2011年8月在我院择期行胃癌手术患者80例,根据患者意愿分为治疗组与对照组各40例,两组都采用常规方法进行全身麻醉,治疗组和对照组维持脑电双频指数(BIS)分别为35～50和58～67。采用流式细胞仪(FCM)检测两组患者麻醉前、手术2 h和术后24 h外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)数量。结果两组患者CD3+、CD4+值于手术2 h和术后24 h时显著降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术2 h、术后24 h两个时间点的上述指标值下降没有对照组明显(P<0.05)。各时间点两组CD8+值组内或组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者NK细胞的数量于手术2 h和术后24 h时显著降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术2 h、术后24 h两个时间点的NK细胞的数量下降没有对照组明显(P<0.05)。结论胃癌手术对患者有一定的应激作用,从而对免疫系统产生损害,而选择比较浅的麻醉深度对T淋巴细胞亚群和NK细胞有一定保护作用,有利于减少免疫功能的损害。

基于强度储备法拟定混凝土坝水平位移监控指标研究

为探索大坝监控指标的研究方法,以飞来峡混凝土坝#18溢流段为例,利用强度储备法研究了坝段在初始屈服、临界失稳、失稳破坏三种特殊状态下监测点的水平位移分量值,并结合坝顶水平位移温度分量、时效分量的统计模型建立了该坝段水平位移的混合模型,拟定了#18溢流段的位移安全监控指标。

高龄患者股骨头置换术两种椎管内阻滞麻醉的效果观察

目的观察80岁以上高龄患者股骨头置换术单纯硬膜外阻滞与硬腰联合阻滞的效果与安全性。方法回顾性分析197例80岁以上股骨头置换术患者,其中硬膜外阻滞麻醉(EA组)99例,采用0.75%盐酸罗派卡因1.5 mg/kg硬膜外间隙阻滞;腰硬联合阻滞麻醉(CSEA组)98例,采用0.5%布比卡因7.5 mg蛛网膜下腔阻滞。两组病例穿刺置管完毕后,均保持其侧卧体位不变直至手术开始。注药后观察、记录患者感觉及运动阻滞情况、血流动力学变化、麻醉效果及不良反应。结果 EA组术中血流动力学较麻醉前及CSEA组同时间段变化更大(P<0.05或P<0.01);CSEA组麻醉效果、起效时间、运动阻滞程度优于EA组(P<0.05或P<0.01),不良反应发生率也低于EA组(P<0.05或P<0.01)。结论小剂量等比重布比卡因硬腰联合麻醉用于80岁以上高龄患者股骨头置换术的效果和安全性优于单纯硬膜外阻滞。

丙泊酚诱导麻醉对腹腔镜胆囊切除术后呕吐的影响

目的：观察腹腔镜胆囊切除术（LC）术后呕吐的特点及丙泊酚诱导麻醉对该手术术后呕吐的影响。方法：LC325例，ASAⅠ-Ⅱ级。按诱导用静脉麻醉药的不同分为3组，A组114例，丙泊酚2mg／kg诱导；B组107例，依托咪酯0．4mg／kg诱导；C组104例，2．5％硫喷妥钠5mg／kg诱导。其他诱导药物相同，包括：阿托品0．5mg，芬太尼5μg／kg，维库溴铵0．07-0．1mg／kg。诱导后均持续吸入0．5％～1．5％异氟醚维持麻醉；间隔30～40min酌情追加首次维库溴铵用量的1／3-／2。术后48h内双盲法观察呕吐情况。结果：3组病人术后呕吐总发生率分别为47．4％、56．1％、45．2％（P〉0．05）。不同时间段呕吐发生情况：丙泊酚组以术后6h以内发生率最低，硫喷妥钠组次之，并显著少于依托咪酯组（P〈0．01）；6～12h丙泊酚组最高，硫喷妥钠组次之（均为P〈0．01，组内不同时间段比较），但该时间段3组间无差异（P〉0．05）。依托咪酯组术后24h内相对均衡。结论：LC后呕吐发生率较高，丙泊酚在术后早期抗呕吐作用明显。

野战外科采用山羊模拟手术的利弊分析及麻醉管理

目的研究总结野战外科救治演练手术采用山羊做为模拟对象的利弊及麻醉处理经验。方法相应演习地区共购置山羊16只,体重20～40 kg。诱导麻醉:氯胺酮16 mg/kg、咪达唑仑5～10 mg、阿托品1.0 mg肌肉注射。待羊意识消失,台上固定。不做气管插管,经鼻导管连续吸氧,5～10 L/min。于右后腿小隐静脉穿刺置小号套管针静脉输液,分次静推芬太尼总量5～10μg/kg,手术开始后大约20～40 min追加氯胺酮4～8 mg/kg静脉推注。如动物挣扎过于强烈,则每次给于氯化琥珀胆碱50～100 mg。术毕将羊置于相对温暖的地方,待其自然苏醒。结果基础麻醉意识消失时间8～15 min,麻醉维持50～130 min,术后意识恢复时间10～60 min。实施二次以上手术6只,一次手术10只。其中脾脏切除手术12只,肠管切除吻合术8只次,剖腹探查术2只次。术后死亡1只,存活15只。结论野战外科救治演练,以体型较大的山羊做为模拟手术对象,选用氯胺酮、咪达唑仑、芬太尼并辅以氯化琥珀胆碱平衡麻醉,不做气管插管,演示效果理想。

容许性低血压在出血性休克中的应用

容许性低血压策略指在活动性出血控制前给予小容量液体复苏,在短期允许的低血压范围内维持重要脏器的灌注和氧供,避免早期积极复苏带来的副反应,即在保证心、脑、肾等主要脏器血供前提下,一定时间内适当维持血压在较低水平。动物研究和一些临床研究提示容许性低血压可以减少失血。

饲料中植酸的抗营养作用

植酸的抗营养作用普遍存在于饲料中,它不仅与磷形成动物难于消化的植酸磷,也可与蛋白质和各种矿物质形成络合物,影响动物对饲料中磷、蛋白质和各种矿物质的利用。本文针对饲料中植酸的抗营养作用作一综述。1植酸的性质及分布植酸又称肌酸,化学名称环己六醇六磷酸酯,分子式C6H18O24P6,为淡黄色至淡褐色奖状液体。植酸广泛存在于植物体内,特别是禾谷类籽粒中,也集中存在于谷粒外层中,故麸皮、米糠中植酸含量较高。

XML数据库并发加锁协议的研究

针对XML数据动态树型结构的特点,定义了内容操作集和结构操作集。在此基础上,提出一种基于此操作集的动态加锁协议以及锁模型,并证明了此加锁协议下的调度是可串行化调度,从而实现了XML原生数据库的事务并发控制。

硬腰联合阻滞在80岁以上前列腺电切术的麻醉分析

高龄患者前列腺电切术麻醉是高风险操作,安全有效是麻醉的首要选择。本研究回顾性分析我院2001-03～2012-03,80岁以上患者前列腺电切术两种椎管内麻醉处理的效果与安全性,报告如下。

嗅花位清醒经鼻盲探气管内插管在呼吸衰竭患者中的应用

自2009-09～2011-03,我们对需要呼吸机支持治疗的II型呼吸衰竭患者,在嗅花位下进行清醒经鼻盲探气管内插管,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料：患者48例,男21例,女27例,年龄55～83岁。所有病例均属II型呼吸衰竭,PaO2〈50mmHg,PaCO260～180 mmHg,伴随心衰者29例。有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等鼻腔疾病和鼻腔手术史者除外。

大学生选修形体体育课的意义与教学设计

形体课是大学体育选修课中重要的一个科目,对实现大学生的全面发展具有重要的现实意义。形体课的教学不仅是教授学生进行形体训练的过程,而且也是进行行为艺术培养的过程。通过形体课教学能够帮助学生塑造优美的身姿、增强其审美意识、最终实现对自我的完善。文章从审美意识、身体健康、心理健康等几个方面具体分析大学生选修形体课开设的意义,并在基础上从理论知识训练、基本功教学训练、形体组合训练等几个方面为如何更好地进行形体课教学进行设计,旨在充分实现形体课对促进学生全面发展、提升综合素质的意义。

容许性低血压联合延迟性液体复苏对胃黏膜pH和二氧化碳分压的影响

延迟液体复苏指在活动性出血控制前给予小容量液体复苏，在短期允许的低血压范围内维持重要脏器的灌注和氧供，避免早期积极复苏带来的不良反应[1]。动物试验表明延迟液体复苏可降低死亡率、减少再出血量及并发症[2]。胃黏膜pH（pHi）和二氧化碳分压（PgCO2）反映肠道组织的血流灌注情况、病理损害及全身组织的氧合状态，与低血容量休克患者的预后具有相关性。

大学生体育教育的美育缺失及对策分析

美育与体育作为教育的重要组成部分,具有各自的功能,但相互影响,相互促进,相互渗透。在现代高等教育中,体育与美育的关系更加密切,体育对美育的要求日益增强。学校教育不仅要抓好智育,更要重视德育,还要加强体育、美育等等,与其他教育过程一样,体育审美教育是一个复杂的系统工程,本文探讨了学生体育教育中审美教育的不足,并提出相应对策。

羊三联四防培养基制备要点的初步分析

羊三联干粉疫苗在培养基制备上,进行原料选择、工艺制造、pH值的调整、原料浸泡等方面进行改进后,生产的羊三联干粉疫苗,经检验各项生产指标完全符合2000年版《兽用生物制品规程》的要求。

一株抗生素制药工业废水高效降解菌筛选及生物特性研究

[目的]从抗生素废水处理的活性污泥中筛选出具有高效降解能力的菌株。[方法]从抗生素制药工业废水处理的活性污泥中分离到1株抗生素高效降解菌NG3,对其进行形态学、生理生化鉴定和16SrDNA序列比对分析,同时对该菌株的生物学特性进行初步研究。[结果]从抗生素制药工业废水处理的活性污泥中分离得到1株抗生素高效降解菌NG3,经形态学、生理生化鉴定和16SrDNA序列比对分析,确定该菌株属于不动杆菌属(Acinetobacter sp.),命名为Acinetobacter sp.NG3。[结论]为抗生素类工业废水高效处理提供借鉴。