基于智能硬件的麻醉科麻精药品二级库管理模式研究

目的探索建立经济、实用、可执行的管理模式,有效解决麻醉科麻精药品日常管理中所存在的问题。方法借助相关智能硬件设备,通过流程重构和信息整合,以药箱为信息媒介,通过与围手术期业务系统、医院信息系统等的无缝对接,实现麻精药品备药、领药、用药与收费、还药、核销等环节闭环管理。结果方案实施后,麻醉医生领药时间、还药时间、药品收费时间、护士管理药品时间、差错发生率均明显小于传统组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,在实现预期管理目标的前提下,成本投入仅为智能药车方案的1/3,具有极好的经济性。结论基于智能硬件的麻精药品信息化管理模式经济实用、操作简便,可提高工作效率及管理水平,提升院级麻精药品精细化管理和安全用药水平,具有推广价值。

不同浓度臭氧对兔椎间盘影响的实验研究

目的：观察不同浓度臭氧对正常兔椎间盘髓核、纤维环组织的作用及其应用安全性.方法：新西兰大白兔30只,以每只兔子的L2～3椎间盘作为空白对照,在L3～4、L4～5、L5～6、L6～7椎间盘内分别注入浓度为10 μg/ml、30 μg/ml、50 μg/ml、80 μg/ml的臭氧1ml.注射后饲养至1周、1月、2月时分别处死10只兔子,采集对照及实验椎间盘髓核、纤维环进行大体、光镜观察.结果：10 μg/ml臭氧可使髓核发生轻度病理改变;30 μg/ml、50 μg/ml臭氧可使髓核在注射后1～2月时发生中度病理改变;80 μg/ml臭氧可使髓核发生中至重度病理改变.髓核的病理改变约在注射后2月完成.10 μg/ml、30 μg/ml臭氧对纤维环没有作用,50 μg/ml臭氧可使纤维环发生轻度病理改变,80 μg/ml臭氧使纤维环发生中度病理改变.结论：临床上应用臭氧盘内注射治疗椎间盘突出症,浓度应以30 μg/ml为宜,其疗效评价应在术后2月进行.

神经妥乐平治疗复杂性局部痛综合征的临床观察

目的 :观察经硬膜外侧间隙注射神经妥乐平对腰、下肢复杂性局部痛综合征的治疗效果。方法 :选择复杂性局部痛综合征患者 19人 ,男性 11例 ,女性 8例 ,其中 12例有脊柱手术史 ,7例有脊柱外伤史。患者临床表现为腰腿部疼痛 ,性质为烧灼样或针刺样疼痛 ,大部分患者还伴有麻木、痛觉减退或过敏、冷感、睡眠障碍及焦虑等综合症状。 19例患者按随机数字分为治疗组 (10例 )与对照组 (9例 )。对照组 :采用传统疗法 ,经硬膜外侧间隙注入消炎镇痛药 :2 %利多卡因 3ml、维生素B11ml(10mg)、弥可保 1ml(0 .5mg)、生理盐水 1ml,每日一次 ,14天为一疗程 ,在第 1、7、13天的消炎镇痛药中加入地塞米松 2 .5mg ,同时每日静脉输注前列地尔 10 μg ;治疗组 :经硬膜外侧间隙注入神经妥乐平 7.2iu/次 ,每日一次 ,14次为一疗程 ,同时静脉输注前列地尔 10 μg ,每日一次。治疗前后通过VAS法评价镇痛效果并按主观感觉评价伴随症状的改善情况。结果 :两组治疗后VAS评分明显低于治疗前 (P <0 .0 5 ) ,两组对麻木、痛觉减退、痛觉过敏、冷感、睡眠障碍、焦虑等综合症状均有一定疗效 ,但治疗组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :经硬膜外侧间隙穿刺将消炎镇痛药及神经妥乐平直接注射到受损神经的部位 ,对治疗复杂性局部痛综?

不同人群对无痛分娩的认知及其临床应用影响因素的调查

目的调查不同人群对无痛分娩(LPR)的认知及影响LPR临床应用的因素。方法针对分娩痛与镇痛的18个问题,对在两所大型医院妇产科门诊就诊的病人和家属进行问卷调查(共发放问卷1100份)。结果收回有效答卷1062份(96.5%)。对待分娩痛,较多女性感觉非常恐惧,而约50%男性认为这是正常生理现象(P<0.01)。对LPR的了解,<40岁者比≥40者岁更多听说过并知道一些方法(P<0.05),医护与非医护人员之间这种差异更加显著(P<0.01)。70%以上被访者分别认为许多医院LPR开展得还很欠缺,90%认为媒体也几乎没有宣传。对LPR的顾虑,男性或学龄>12年者最大顾虑为安全问题(P<0.01),女性和学龄≤12年者最大顾虑为治疗效果和费用问题(P<0.01)。86%以上的被访者认为LPR没有普遍开展的原因是医院没有将此技术列为常规医疗项目,85%表示愿意接受LPR或由医生决定分娩方式。结论年轻者及医护人员对LPR的认识更趋于客观,更愿意接受该项技术;医院没有将LPR列为常规医疗项目以及人们对该技术缺乏了解、存在顾虑是影响其临床应用的主要因素。

前列地尔治疗带状疱疹的疗效观察

目的:观察前列地尔注射液(alprostad il,PGE1)治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法:40例带状疱疹患者随机均分为2组,对照组给予泛昔洛韦、维生素B1、弥可保、奇曼丁口服,并给予炉甘石洗剂外敷;治疗组在对照组治疗的基础上,加用静脉注射前列地尔注射液7天。结果:治疗组的VAS评分在治疗后1d、3d、5d、7d、14d、30d与对照组比较有显著性差异(P<0.05),两组QS、QL评分在治疗后3d、5d、7d、14d比较有显著性差异(P<0.05);治疗组疱疹止疱、结痂、脱痂时间均早于对照组(P<0.05)。结论:前列地尔注射液治疗带状疱疹安全、有效。

联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 :探讨联合阻滞疗法对于缓解膝骨关节炎的疼痛症状及改善其活动功能的效果。方法 :选择疼痛门诊70例膝骨关节炎患者 ,进行关节腔内注射透明质酸钠 2ml/次 ,5次为一疗程 ,同时用 1%利多卡因、得宝松 7mg(阿沙吉尔 0 .9g)及VitB12 0 .5mg进行关节周围的痛点阻滞。分别观察治疗前后的视觉类比测试法 (visualanaloguescale ,VAS)评分及关节活动功能评分。结果 :疗程结束后膝关节疼痛症状明显缓解 ,关节活动功能得到显著改善 ,治疗有效率达 98.3%。无任何不良反应的发生。结论 :应用联合阻滞疗法治疗膝骨关节炎疗效显著 ,无严重的不良反应 ,是一种有效安全的膝骨关节炎治疗方法。

星状神经节阻滞治疗肩-手综合征的临床观察

目的:探讨星状神经节阻滞治疗肩-手综合征的临床疗效。方法:将52例肩-手综合征患者随机分为对照组(26例),实验组(26例),对照组进行常规治疗,实验组在对照组基础上联合星状神经节阻滞。评估2组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、肩臂水肿情况等。结果:2组治疗后VAS评分均较治疗前显著性下降(P<0.05),但实验组较对照组有显著性差异(P<0.05)。实验组临床疗效优良率为88.5%,对照组为44.3%,2组有显著性差异(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗肩-手综合征效果显著,并且操作简单,起效快。

丙泊酚对心血管系统的影响观察

近年来,丙泊酚作为一种新型的静脉麻醉药在门诊手术麻醉中广泛应用.我院麻醉科疼痛门诊在2001年2月～2001年10月期间,应用丙泊酚对600例妇科门诊手术患者行全静脉麻醉,详细观察了丙泊酚对心血管系统的影响,现报告如下.

疑难性脊柱源性腹痛神经阻滞治疗的临床疗效观察

目的 观察神经阻滞疗法对脊柱源性腹痛的治疗效果。方法 对疼痛门诊15例脊柱源性腹痛患者采用1％利多卡因、维生素B_(12)0.5mg、得宝松7mg,进行相应脊神经节段后支阻滞,3次为1个疗程,通过VAS法(视觉疼痛模拟评分法)观察治疗效果。结果 全部患者1个疗程后,疼痛基本消失。结论 脊神经后支阻滞可明显缓解脊神经病变所造成的腹部疼痛,且能达到长期缓解效果。

大干沟水电站气垫式调压室水力特性及运行控制

大干沟水电站气垫式调压室是我国第一座应用于水电站的气垫式调压室 ,位于青海省格尔木市境内。本文介绍了大干沟水电站的工程概况及其气垫式调压室的水力特性、气体特性、运行稳定性、现场观测资料分析和运行控制模式等方面的研究成果。

治疗疼痛有办法

疼痛是一组复杂的病理、生理改变,凡是具有以疼痛为主要症状的疾病统称为”痛症”。疼痛门诊或疼痛科就是治疗”痛症”的科室。概括而言,凡是经过内科药物、外科手术治疗不能奏效的痛症,均可到疼痛门诊就医。疼痛门诊或疼痛科是一个新兴的、以麻醉科为主、由多学科和临床各科共同组成的特殊诊疗科室。

神经阻滞——带状疱疹的疼痛治疗

带状疱疹俗称“缠腰龙”,是疱疹病毒侵犯神经,引起该神经支配区疼痛并以皮肤疱疹为特征的一种疼痛性疾病。多发生在胸部,其次是颌面部。腰部腿部也可患病。如得不到及时治疗或治疗不当,有相当一部分患者特别是年老体弱者,疼痛可在疱疹消失后仍然存在。

ISO 16181鞋类部件中邻苯二甲酸酯的测定新旧标准比对分析

本文通过对ISO 16181新旧版本测试方法比对,并采用实验分析的方法,阐述了鞋类部件中邻苯二甲酸酯含量检测的相关内容,介绍了新旧版本测试的基本流程,包括制样要求、称样量和萃取方法,从本次研究结果可知,新版标准填补了旧版标准的技术空白,更加环保和节省实验室运行成本。

硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因用于分娩镇痛对产程及剖宫产率的影响

硬膜外腔注射布比卡因用于分娩镇痛,很多文献已肯定了它的镇痛效果,但是否影响宫缩、产程及剖宫产发生率,却有很多争论.本文旨在研究硬膜外腔持续输注0.125%布比卡因对分娩过程和剖宫产发生率的影响,报告如下.

星状神经节阻滞治疗三叉神经痛脑干听觉诱发电位变化的临床研究

目的探讨三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位的变化。方法原发性三叉神经痛患者42例，行患侧星状神经节阻滞治疗，并对阻滞前、后的健侧和患侧脑干听觉诱发电位进行监测，记录Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期，并计算Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期。结果星状神经节阻滞前健侧和患侧脑干听觉诱发电位的I、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异，Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和Ⅰ～V波间期有统计学差异（P〈0．05），阻滞后双侧脑干听觉诱发电位无统计学差异；星状神经节阻滞前、后患侧的Ⅰ、Ⅲ波潜伏期和Ⅰ-Ⅲ波间期无统计学差异，Ⅴ波潜伏期、Ⅲ～Ⅴ波间期和I～V波间期有统计学差异（P〈0．05）。结论原发性三叉神经痛患者行星状神经节阻滞后脑干听觉诱发电位可发生明显改变，脑干听觉诱发电位可作为观察三叉神经痛患者治疗效果的一个客观指标。