Frank征在社区人群冠心病筛查中的应用研究

目的对社区人群耳垂折痕与冠心病之间的关系进行分析,为汉族人群冠心病早期识别提供依据。方法对1240例社区人群进行筛查分析,调查冠心病危险因素,使用Logistic回归分析耳垂折痕与冠心病之间的关系。结果Frank征阳性病人冠心病发生率增高2.19倍(OR=2.19,95%CI1.870~2.980),高龄、糖尿病、高血压病的人群易出现Frank征。结论Frank征是冠心病的独立危险因素,可能成为冠心病初步筛查的重要物理体征。

西安市出生缺陷地域分布聚类分析研究

目的采用系统聚类分析评估西安市各区县6种常见出生缺陷类型的地域分布特征和流行特点。方法对2003至2015年在西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周至生后7天所有围产儿进行出生缺陷监测并收集资料。对西安市13个区县的神经管缺陷、多指(趾)、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂、先天性心脏病的累计发病率进行地域分布聚类分析。结果碑林区先天性心脏病的发生率为8.414‰,高于全市平均水平0.687‰,与其他区县相比明显较高,其中2010年、2012年、2013年、2014年、2015年比其它年份高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为20.45、35.11、146.84、91.95、75.46,均P<0.01);蓝田县神经管缺陷发生率为4.045‰,高于全市平均水平1.363‰,明显高于其他区县,其中2003年、2004年、2007年高于其它年份,差异均有统计学意义(χ^2值分别为23.65、12.29、15.41,均P<0.01),其他区县的常见出生缺陷类型分布比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论聚类分析结果提示碑林区围产儿先天性心脏病的发生率高于西安市其他区县;蓝田县神经管缺陷的发生率高于西安市其他区县。加强出生缺陷的预防和控制工作仍然是今后较长一段时间内公共卫生的重点工作。

老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的影响因素分析

目的研究老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响因素。方法选择2012-04-2015-10期间在我院接受脊柱手术的老年患者68例为研究对象,通过简易精神状态量表(MMSE)评分来判断认知功能障碍,采集临床信息并分析认知功能障碍的影响因素。结果 68例患者中,发生POCE15例,发生率22.06%;单因素分析显示:POCD组患者的年龄、受教育年限、术后血糖水平高于非POCD组,合并糖尿病多于非POCD组(t/x^2=6.119~13.061,P<0.05),性别、BMI、合并高血压、合并冠心病、麻醉时间、手术时间以及术后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平无统计学意义(t/x^2=0.070~0.8541,P>0.05);Logistic回归分析显示:高龄、术后血糖水平高、合并糖尿病是POCD发生的危险因素,受教育年限长是POCD发生的保护因素(OR=0.361~2.581,95%CI=0.185~3.295,Wals X^2=9.385~12.885,P<0.05)。结论高龄、受教育年限短、糖代谢异常的老年脊柱手术患者更加容易发生术后早期认知功能障碍,应当针对高危人群进行早期预防、严格控制围手术期血糖水平。

索拉菲尼治疗肝癌患者疗效的分析

目的:探讨索拉菲尼治疗肝癌患者的疗效。方法:收集我院肝胆外科的肝癌肝移植术后复发的住院患者,收集时间为2010年1月至2014年6月,共计20例,按随机数字表法分为2组,索拉菲尼组10例,;对照组,10例。两组研究对象因有肿瘤远处转移,所以不采取手术治疗方案。在诊断肝癌复发后继续使用免疫抑制药,抗免疫反应。索拉菲尼组400 mg/次,2次/d。患者在服用索拉菲尼期间若出现副作用,如严重恶心、呕吐、肝功能损伤,不能耐受时,对索拉菲尼减量,逐步停药,若患者不良反应好转后,逐步增加索拉菲尼剂量。对照组患者接受肝动脉栓塞化疗等辅助措施抗肿瘤,不接受索拉菲尼治疗。对每例研究对象进行随访医学观察,每2周检查肝功能、生化指标、血常规以及凝血功能,观察患者治疗疗效,药物排斥反应以及观察肝脏CT肿瘤是否增大。判断两组肿瘤患者带瘤生存时间及不良反应发生情况。结果:索拉菲尼组与对照组带瘤生存时间分别为(6.8±2.3)月,(4 2±1.2)月,差异有统计学意又(P<0.05)索拉菲尼组与对照组不良反应分别为20%,30%,差异无统计学意义(P>0.05),见表2。结论:我们认为索拉菲尼能提高原发性肝癌肝移植手术后复发的患者的带瘤生存时间,与传统接受肝动脉栓塞化疗辅助抗肿瘤方法比较,不良反应不明显增加。

高校知识分子的心理健康保健

随着人们生活观念的变化,人们越来越重视心理保健,其不但关系到人们的心理健康,如果不进行及时的调节的话,还会造成很身体健康问题。高校知识分子在心理健康方面存在的问题比较明显,如果不能及时对其进行心理保健的话,其身心健康都将出现问题,从而影响到其正常的生活和工作。本文针对高校知识分子心理健康问题出现的原因进行了分析,在此基础上提出了加强高校知识分子心理健康保健的措施,旨在更好地保障我国高校知识分子的心理健康,使其拥有更好的工作和生活状态。

大学新生心理健康教育探析

大学生心理健康教育关系着今后该类人群在社会上的影响,做好大学生心理健康教育对现代大学生来说刻不容缓,尤其对于新进大学校门的新生来说更是重中之重。本文主要研究大学新生的心理健康问题,以大学新生心理健康的特点为依据提出相应的对策。