芪参还五胶囊通过抑制心肌坏死性凋亡改善小鼠急性心肌损伤的实验研究

目的观察芪参还五胶囊改善吡柔比星致小鼠急性心肌损伤并探寻其作用机制。方法12周龄雄性C57BL/6小鼠30只,随机分为对照组、模型组及芪参低、中、高剂量组。通过吡柔比星造模,取材前称量体重并通过心脏超声检测左心室结构和功能,ELISA检测血清心肌肌钙蛋白(cTnI)和氨基端前脑钠素(NT-proBNP)含量;HE染色评价小鼠心肌组织形态学改变;RT-qPCR检测心肌组织中焦亡相关基因NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)、消皮素D(GSDMD)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase1)和坏死性凋亡相关基因白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-33(IL-33)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)的mRNA水平;Weston blotting检测焦亡相关蛋白NLRP3、GSDMD、Cleaved-Caspase1和坏死性凋亡相关蛋白磷酸化混合谱系激酶样蛋白(MLKL)、磷酸化受体相互作用蛋白激酶3(RIP3)、HMGB1水平。结果与对照组相比,模型组小鼠精神状态萎靡,体重下降(P<0.05),射血分数(LVEF)下降(P<0.05),血清c TnI和NT-proBNP水平升高(P<0.05),心肌损伤评分升高(P<0.05),坏死性凋亡相关基因和蛋白水平均有升高(P<0.05);与模型组相比,芪参还五胶囊可以改善小鼠精神状态,增加体重(P<0.05),升高LVEF(P<0.05),降低血清中cTnI和NT-proBNP水平,改善心肌损伤(P<0.05),降低坏死性凋亡相关基因及蛋白表达(P<0.05);5组间焦亡相关基因及蛋白表达无明显差异(P>0.05)。结论芪参还五胶囊可以改善吡柔比星造成的小鼠急性心肌损伤,其机制可能与抑制心肌细胞坏死性凋亡有关。

珍菊降压片联合氨氯地平片对大鼠收缩压内皮素及一氧化氮昼夜节律的影响

目的观察和比较联服珍菊降压片、氨氯地平片与单服氨氯地平片治疗前、后大鼠血内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)和收缩压的昼夜节律变化。方法实验大鼠分2组,随机分为灌服苯磺酸氨氯地平片组(2.5 mg.kg-1.d-1)(组Ⅰ)、灌服苯磺酸氨氯地平片(2.5 mg.kg-1.d-1)和珍菊降压片组(40 mg.kg-1.d-1)(组Ⅱ),每大组各32只,每大组又分4小组,每小组各8只。疗程4周,分别在灌药前、后应用鼠尾测压仪测量大鼠收缩压和测量血ET-1及NO水平。结果两组服药4周后与服药前比较,收缩压及血浆ET-1水平均降低、血清NO均升高,以组Ⅱ变化显著。两组大鼠经服药后收缩压、血ET-1和NO曲线峰值相位均发生了不同程度移位。治疗后两组峰值相位比较,组Ⅰ的收缩压峰值相位为-47°(20∶51)比组Ⅱ33°(21∶47)(P=0.04),ET-1组Ⅰ为200°(13∶10)比组Ⅱ95°(06∶12)(P<0.001),NO组Ⅰ55°(04∶00)比组Ⅱ65°(03∶20)(P=0.04)。珍菊降压片和氨氯地平片对大鼠收缩压、血ET-1和NO的昼夜节律有显著影响。结论珍菊降压片、氨氯地平片联用在改善血管内皮功能方面具有协同作用,可更好地控制血压,同时可以维持血压昼夜节律,保护靶器官,减少心脑血管并发症的发生率。

珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠血压和内皮功能的影响

目的:探讨珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠(RHR)血压和血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法:建立两肾一夹肾性高血压大鼠模型,给予肾性高血压大鼠灌服珍菊降压片及氨氯地平片4周,尾袖法测量大鼠尾动脉收缩压,应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测肾性高血压大鼠ET-1、NO水平。结果:珍菊降压片联合氨氯地平片降压效果良好,且能明显升高肾性高血压大鼠NO水平及降低ET-1。结论:珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO水平及降低ET-1,更好的控制肾性高血压大鼠血压。

珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠血压、心肌重构和内皮功能的影响

目的:探讨珍菊降压片联合氨氯地平片对肾性高血压大鼠(RHR)血压、心肌重构和内皮功能的影响。方法:建立两肾一夹RHR模型,给予RHR灌服珍菊降压片及氨氯地平片4周,尾袖法测量大鼠尾动脉收缩压及测定左室重量指数(LVWI),应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测RHR心肌内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果:珍菊降压片联合氨氯地平片降压效果良好,且能明显升高RHR的NO水平及降低ET-1及LVWI。结论:珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO水平,降低ET-1、LVWI,更好的控制RHR血压及保护心肌。

珍菊降压片与氨氯地平片合用对大鼠心肌内皮源性血管活性物质昼夜节律的探讨

目的：探讨珍菊降压片与氨氯地平片合用对大鼠心肌内皮源性血管活性物质昼夜节律的的影响。方法：健康SD大鼠64只,10周龄,体重250-300克,雌雄各半,按每组32只,随机分为两大组（每大组又分4小组,每小组各8只）：（1）对照组：给予氨氯地平片以2.5mg/（kg.d）灌胃。（2）实验组：在灌服氨氯地平片基础上,给予珍菊降压片以40mg/（kg.d）灌胃。持续给药4周。应用放射免疫法及硝酸还原酶法检测大鼠内皮素-1（ET-1）和一氧化氮（NO）水平。结果：对照组和实验组大鼠治疗后的心肌组织NO节律中值均增加,ET-1节律曲线的中值减小（P〈0.05）,对照组变化幅度较小。与用药前相比,用药后两组大鼠心肌ET-1和NO节律曲线峰值相位发生移位（P〈0.05）,使ET-1和NO节律发生变化。结论：珍菊降压片联合氨氯地平片较单用氨氯地平片可以明显升高NO水平,降低ET-1,控制血压及保护心肌的作用。

肺栓塞中医证型及其与西医分类的相关性分析

目的:探讨临床显性肺栓塞中医证型及其与西医分类的关系。方法:回顾性分析2001年1月至2007年7月河北医科大学附属沧州中西医结合医院确诊为肺栓塞的81例患者西医分类及中医证型,对不同证型基线资料进行比较。结果:阳气暴脱型血糖高于其他型,平均动脉压低于其他型,其他证型间无差异;气虚血瘀型占肺栓塞47.5%,阳气暴脱型占29.6%,痰浊阻肺型占29.6%,气虚水停占7.3%,其他占2.2%;在西医分类中,气虚血瘀型占伴肺动脉高压慢性肺栓塞75.0%,阳气暴脱型占急性广泛型肺栓塞61.5%,痰浊阻肺型占急性亚广泛性肺栓塞51.3%,气虚水停型在各分类中无差异。结论:气虚血瘀、气虚水停、痰浊阻肺、阳气暴脱是临床显性肺栓塞的主要证型,阳气暴脱型多为急性广泛性肺栓塞,痰浊阻肺型多为急性亚广泛性肺栓塞,气虚血瘀型多为慢性肺栓塞,间接反映了肺栓塞的程度及病程急慢性。

替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响

目的评价替罗非班对急性下肢深静脉血栓患者血小板聚集率、纤溶系统和炎症因子的影响。方法60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗前、治疗第7天和第14天分别测量下肢周径差，比较下肢周径差变化情况。入院即刻和治疗后48h检测两组患者血小板最大聚集率（MPAR）、血浆组织型纤溶酶原激活物（tPA）、纤维酶原激活抑制物-1（PAl-1）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）、白细胞介素-6（IL-6）的变化。结果两组治疗后周径差均较治疗前减少，治疗组较对照组减少更为明显[治疗后第14天髌骨上缘15cm（2．11±1．24）cm比（2．95±1．35）cm，P=0．01；髌骨下缘10cm（1．75±0．97）cm比（2．08±1．12）cm，P=-0．22]。治疗48h后，治疗组与对照组比较，tPA、FDP升高，MPAR、PAl-1、hs—CRP、IL-6降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论替罗非班可进-步减轻患肢肿胀，促进血栓再通，可抑制血小板聚集，进一步促进纤溶，降低炎症反应。

雷贝拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床观察

目的：探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：50例RE患者,男27例,女23例,年龄20~60岁,平均40岁。随机分为治疗组和对照组,各25例。治疗组给予口服雷贝拉唑和莫沙必利治疗,对照组则给予莫沙必利治疗。治疗8周后观察两组临床症状、胃镜下分级变化、不良反应。结果：RE临床症状改善和胃镜下食管炎疗效的总有效率,治疗组均明显高于对照组（P〈0.05）。两组均无严重不良反应,安全性好。结论：雷贝拉唑联合莫沙比利对RE有较好的治疗效果,不良反应较低。

替罗非班与尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓患者疗效的比较研究

目的探讨替罗非班治疗急性下肢深静脉血栓的临床价值。方法 60例患者随机分为替罗非班组和尿激酶组,治疗前,治疗第7天和第14天分别测量下肢周径差,比较周径差变化情况。入院即刻和治疗后48 h检测两组患者血小板最大聚集率(MPAR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果两组治疗后周径差均较治疗前减少,差异具有统计学意义。替罗非班组与尿激酶组在治疗后比较,周径差未达统计学意义,MPAR、hs-CRP、IL-6均达到统计学意义。替罗非班组出血事件少于尿激酶组。结论替罗非班与尿激酶比较,治疗下肢静脉血栓的疗效相当,且出血事件较少,安全有效。

乌灵胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察

目的:探讨乌灵胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效。方法:60例功能性消化不良伴抑郁患者随机分为对照组、治疗组,各30例。对照组口服莫沙必利治疗,治疗组在对照组基础上加服乌灵胶囊治疗,观察两组患者临床症状及抑郁评分变化情况。结果:治疗后两组症状总积分均较治疗前下降,且治疗组优于对照组(P<0.05);抑郁评分:对照组治疗后与治疗前相比无明显下降(P>0.05),而治疗组在治疗后明显下降,且优于对照组治疗后评分(P<0.05)。结论:乌灵胶囊联合莫沙必利比单独应用莫沙必利对改善功能性消化不良患者的临床及抑郁症状更有效。

自拟参苓胃消胶囊治疗功能性消化不良的临床观察

目的评估参苓胃消胶囊治疗功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)的疗效。方法用随机、对照、开放、平行的试验方法进行研究。入选108例FD患者,随机分为2组。对照组予以多潘立酮片,治疗组予以参苓胃消胶囊加多潘立酮片,治疗2 w。观察患者临床症状、胃排空及胃感觉功能变化情况。结果两组治疗2 w均可明显改善FD患者上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、食欲不振及恶心等症状。治疗组治疗前症状总积分为(11.12±3.73),治疗后为(6.63±3.54),差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前症状总积分为(10.73±3.64),治疗后为(8.04±3.43),较治疗前也明显降低(P<0.05)。两组治疗前后的症状总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中FD患者的总症状改善率为(45.98±19.44)%,对照组的总症状改善率为(27.15±13.35)%,两组总症状改善率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均可改善FD患者的胃排空及感觉功能,治疗组效果更佳。结论参苓胃消胶囊具有改善FD临床症状及胃肠功能的作用。

黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的效果观察

目的评价黛力新联合多潘立酮治疗餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的临床效果。方法将入选的80例餐后不适综合征伴抑郁、焦虑患者随机分为对照组、治疗组,各40例。对照组给予多潘立酮治疗,治疗组在对照组基础上服用黛力新治疗,观察两组治疗前后临床症状、胃排空及HAMA及HAMD评分变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为87.5%,对照组总有效率为62.5%,差异有统计学意义(χ2=7.05,P<0.05)。治疗后对照组和治疗组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为[(17.08±6.76)分比(11.60±5.08)分],差异有统计学意义(t=4.10,P<0.05);汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分分别为[(23.93±4.74)分比(14.53±3.97)分],差异有统计学意义(t=9.62,P<0.05)。两组胃排空率均较治疗前好转,且治疗组明显优于对照组[(71.00±8.90)%比(65.23±7.79)%],差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05)。结论黛力新联合多潘立酮能够明显减轻餐后不适综合征伴焦虑、抑郁患者的焦虑、抑郁症状,并改善的临床症状及胃排空。

通络益脑丸治疗血管性痴呆46例临床观察

目的:研究通络益脑丸治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将92例肾虚血瘀型血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组各46例,治疗组予通络益脑丸口服,对照组予尼莫地平片及银杏叶片口服。两组均连续治疗3个月后观察临床疗效。结果:治疗组总有效率为82.6%,对照组总有效率为60.9%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通络益脑丸治疗血管性痴呆有较好临床疗效。

通络益脑丸防治脑梗死后血管性痴呆60例疗效观察

脑血管病是老年人的常见病、多发病，随着生活水平的提高，原发性高血压、糖尿病、高脂血症逐年增多，且逐渐年轻化，脑梗死的发病率也越来越高，较重者逐渐发展成血管性痴呆。中医中药是我国的一大资源宝库，且中医善治未病，运用中药防病治病有广阔前景。2011-05-2012-08，我们运用通络益脑丸防治脑梗死后血管性痴呆60例，并与常规治疗60例对照观察，结果如下。

益气温阳、活血利水法预防急性肺血栓栓塞的实验研究

目的探讨益气温阳、活血利水法在预防急性肺血栓栓塞(APTE)的作用及其可行性。方法48只健康新西兰大耳白兔,随机分为4组,每组12只,即空白对照组、栓塞对照组、益气温阳活血利水中药防治组(中药组)、华法林组。每只兔均经耳缘静脉取血,制成自体血栓栓子备用。4组均给予常规饲料喂养,中药组加益气温阳活血利水作用的中药灌胃,含生药0.8g/kg,华法林组加华法林溶液灌胃,0.06mg/kg,每日1次。空白对照组、栓塞对照组同时给等量生理盐水灌胃。1周后,分别经右股静脉注入自体血栓栓子,于栓塞后1h,4h采血测定动脉血气分析、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2),并于4h后处死兔,进行肺病理学观察。结果益气温阳、活血利水中药组栓塞后病理损伤明显轻于其他组,注入栓子1h,4h后,中药组NO、血氧分压(PaO2)水平均高于栓塞对照组(P<0.05),ET-1,TXB2均低于栓塞对照组(P<0.05),血二氧化碳分压(PaCO2)与栓塞对照组无统计学意义;中药组NO,PaO2高于华法林组,ET-1低于华法林组,PaCO2和TXB2与华法林组无统计学意义。结论预防性应用益气温阳活血利水法可减轻APTE后肺缺血损伤,改善缺氧状态,调节血管内皮功能,抑制血小板分泌血栓素A2(TXA2)。此法在预防APTE方面具有可行性,有效性。

不同中医症候分型的慢性心力衰竭患者心功能相关指标的比较研究

目的探讨不同中医症候分型的慢性心力衰竭(心衰)患者心的变化。方法选择2014年5月一2017年5月诊断为慢性心衰患者105例,依据中医症候分型分为痰浊、血'、水停组各35例。观察比较3组患者心脏超声指标左室射血分数(LVEF)、左室二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张晚期血流速度峰值(E/A)、左室二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣环根部舒张早期运动速度峰值(E/Ea),左心房直径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(LVPWd)。入院后24h内取外周静脉血采用化学发光法检测3组血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,以及3组患者心功能NYHA分级情况。结果痰浊、血瘀、水停组患者LVEF、LAD、LVDd、LVPWd比较差异无统计学意义(P>0.05)痰浊、血瘀、水停组患者E/A及E/Ea比值逐渐增大,血浆NT-proBNP水平逐渐升高,3组间比较差异有统计学意义(P<0.05,_P<0.01);水停组NYHA心功能分级n^n级患者比例高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同中医症候分型的慢性心衰患者心脏功能存在差异。

高敏C反应蛋白及纤维蛋白原水平对急性心肌梗死患者近期预后的预测价值

目的评价高敏C反应蛋白(hsCRP)及纤维蛋白原水平对急性心肌梗死患者近期预后的预测价值。方法自2011年2月至2013年2月连续入选我院心内科病房的120例急性心肌梗死患者,入院后24 h内测定其hsCRP及纤维蛋白原水平,记录患者临床资料、心肌酶学及心肌损伤标志物肌红蛋白、肌钙蛋白(TNT)心功能指标、绘制患者工作特性曲线(ROC曲线),确定预测心血管事件发生的最佳阈值。分别计算阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性。根据住院期间及30 d随访有无心血管事件(包括心源性死亡、心源性休克、充血性心力衰竭)分成事件组42例,非事件组78例。结果事件组和非事件组比较,事件组hsCRP、纤维蛋白原、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)年龄、糖尿病比例显著增加(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)、男性比例、显著降低(P<0.05)。结论 hsCRP及纤维蛋白原水平对急性心肌梗死患者近期预后有预测价值。

甘酸缓急组方联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压患者一氧化氮-环磷酸鸟苷信号通路的影响

目的观察甘酸缓急组方联合苯磺酸氨氯地平对肝阳上亢型原发性高血压患者一氧化氮-环磷酸鸟苷(NO-c GMP)信号通路的影响。方法将135例肝阳上亢型原发性高血压患者随机分为2组,对照组67例予苯磺酸氨氯地平治疗,治疗组68例在对照组治疗基础上加用甘酸缓急组方治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后血压(收缩压、舒张压)、血浆一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及环磷酸鸟苷(c GMP)变化情况。结果治疗组总有效率100%,对照组总有效率88.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后血压均明显降低(P<0.05),且治疗组降低优于对照组(P<0.05)。2组治疗后NO、NOS、c GMP水平均升高(P<0.05),且治疗组升高优于对照组(P<0.05)。结论甘酸缓急组方可有效降低肝阳上亢型原发性高血压患者血压水平,其降压机制可能与调节NO-c GMP信号通路有关。