移植肾临界改变的演变及其预后

目的 探讨移植肾临界改变的演变过程及其对肾移植长期效果的影响。方法 肾移植术后常规进行肾活检。对 46例首次病理确诊为”临界改变” ,临床上伴有或不伴有移植肾功能异常者进行长期随访。结果 46例临界改变多发生于术后 3个月内 (4 2例 ,占 91.3 % )。 15例临界改变伴肾功能异常者经甲泼尼龙冲击强化治疗后 ,12例于治疗后 1个月 ,血肌酐降至正常。临界改变治疗组 3年移植肾存活率明显高于对照组和临界改变未治疗组。结论 临界改变的强化治疗有利于移植肾的长期存活。