加长柄人工双极股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法2004年2月-2006年3月,应用加长柄骨水泥型双极半髋置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折89例。男34例,女55例;年龄70～92岁,平均82.6岁。新鲜骨折76例,陈旧性骨折13例。骨折按改良Evans-Jensen分型:Ⅲ型32例,Ⅳ型57例。骨质疏松Singh指数分级:Ⅳ级24例,Ⅲ级46例,Ⅱ级19例。损伤至手术时间4～36 d,平均6.5 d。结果手术时间50～70 min,平均62 min;出血量100～250 mL,平均150 mL。术后88例切口Ⅰ期愈合,1例术后切口深部感染,经二次手术翻修后愈合。住院时间16～25 d,平均18.6 d。术后钢丝断裂及骨质切割松动失效各1例,临床无不适症状未予处理。2例术后第2～3天出现精神症状、术后1周内泌尿系统和呼吸系统感染各1例,经对症处理后痊愈。85例获随访14～39个月,平均26.5个月。髋关节功能按Harris评分:优16例,良56例,中12例,差1例,优良率84.7%。结论加长柄人工双极股骨头置换是治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的一种有效方法,但须严格掌握手术适应证和术中操作技巧。

双BAK椎间植骨融合术在治疗腰椎不稳症中的应用

目的:评价BAK椎间植骨融合对腰椎不稳症的治疗效果.方法:对38例腰椎不稳症患者采用前或后路BAK置入椎间单或多节段植骨融合,滑脱病例同时使用椎弓根钉复位固定,并经后路行椎管和神经根管减压.结果:36例随访8～32个月,平均15.8个月.滑脱复位率94.4%(34/36);BAK融合率91.7%(33/36).按O～9评分系统标准评定疗效:优11例,良21例,可4例,优良率88.9%.4例分别出现了伤口不愈合,窦道形成;滑脱复位不完全;假关节形成.结论:BAK能够提供节段稳定性及为椎间植骨融合创造良好的生物力学环境,但在临床应用中必须严格掌握手术适应证及术中操作技巧.

踝关节严重骨折及脱位的修复重建

目的总结踝关节严重骨折及脱位的手术方法及临床疗效。方法2003年3月-2006年2月,采用一期骨折切开复位、经皮钢板内固定治疗76例踝关节严重骨折及脱位患者。男47例,女29例;年龄18～65岁,平均36.4岁。根据AO分型:C3-1型13例,C3-2型45例,C3-3型18例。23例开放骨折按Gustilo-Anderson分型:Ⅱ型17例,ⅢA型6例。均为新鲜骨折,伤后至手术时间1～24 h。结果术后4例伤口浅表感染,经对症处理后痊愈;其余伤口均Ⅰ期愈合。72例获随访12～35个月,平均18.5个月。骨折愈合时间为12～24周。2例分别于术后16、20周复诊时发现固定下胫腓关节的螺钉断裂,术后1年取出内固定;28例于术后12周单独取出固定下胫腓关节的螺钉;余患者均于术后1年完整取出内固定。术后患者踝关节活动范围背伸21.7～26.8°,屈曲38.5～44.7°。按照美国足踝外科评分系统评定疗效,优23例,良36例,中13例,优良率81.94%。结论手法恢复踝关节力线,及时切开减张复位,结合微创经皮钢板内固定技术修复重建踝关节严重骨折及脱位,可获满意疗效。

逆置型人工全肩胛骨肩关节置换术在肩部恶性肿瘤治疗中的应用

目的探讨人工全肩胛骨肩关节置换及保肢功能重建技术治疗肩部恶性肿瘤的临床疗效。方法2001年2月-2004年11月，采用肿瘤广泛切除术、制约式逆置型人工全肩胛骨肩关节置换及功能重建治疗肩部恶性肿瘤5例。其中男4例，女1例；年龄19～26岁，平均23．6岁。肿瘤包括骨肉瘤2例、软骨肉瘤1例以及尤文氏肉瘤2例。术后患肢均用三角巾悬吊3周。术后第3天开始被动肩关节功能锻炼，3周后行主动肩关节功能锻炼。结果手术时间380～530min，平均425min；术中出血量1250～1900ml，平均1540ml。术后出现气胸1例，肩部切口皮瓣局部缺血坏死1例，锁骨残端翘起顶破皮肤合并局部感染1例；分别经短期胸腔闭式引流、中药生肌膏换药及再次手术清理病灶、二次截骨等处理后治愈。术后获随访7～52个月，平均24．6个月。患者均无深部感染、假体外露、松动或脱位以及神经损伤等并发症发生。术后屈、伸肘功能均恢复正常；肩部前屈功能部分保留，外展与后伸功能丧失；手部持物及精细动作良好。按照肩关节JOA（Japan orthopaedics association）评分系统进行疗效评价，得分60～72分，平均65分。结论逆置型人工全肩胛骨肩关节置换术是治疗肩部恶性肿瘤的有效方法，此类假体具有适应证广、活动范围大及稳定性强等优点，同时术式既保留肢体又重建功能，术后恢复快，能减轻肩关节疼痛，患者满意率高。

农村集体资产管理问题研究

针对农村集体经济组织资产管理问题,对河北省保定市部分农村集体经济组织进行了有关的调查,了解农村集体经济组织资产管理现状,研究发现存在的问题,进而探索通过强化农村集体资产财务核算,健全资产管理制度,不断完善农村集体资产管理。

双矩形髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折

胫腓骨多段骨折是临床常见的严重创伤之一。因其解剖特点及骨折类型复杂，常导致骨折的畸形愈合或骨不连，是骨科医师常感棘手的难题。"矩形髓内钉"是横截面呈矩形的新型可屈性髓内钉。我院自1996年8月～1999年10月，应用此类器械内固定治疗各种类型胫腓骨多段骨折56例，疗效满意，现报告如下。

基于要素禀赋的农村产业集群发展问题研究

农村产业集群是一种推动农村经济发展的重要经济形式,本文结合对农村产业集群的研究,以要素禀赋中的生产要素为基础,以农村产业集群发展所需的劳动力、资金、技术、土地、社会文化等要素研究对象,对农村产业集群发展中要素禀赋进行定性分析,对我国农村产业集群发展提出见解。

美国农村金融体系建设对中国农村资金互助社发展的借鉴意义

目前中国农村金融存在供给缺乏的问题,农村资金互助社作为互助性质的民间农村金融机构而得以建立,然而在互助社的经营和发展中仍存在着很多不完善、不规范的问题。本文在论述美国农村金融体系建设经验的基础上,分析了中国农村资金互助社发展中存在的问题,借鉴美国农村金融体系建设的先进经验,提出了规范中国农村资金互助社发展的建议。

“一带一路”建设投融资模式的风险及规制策略

中国在“一带一路”沿线国家的投融资模式主要包括股权融资、银行贷款、债券融资、租赁融资和PPP等方面,投融资的成效比较显著。但是“一带一路”建设具有长期性、复杂性特征,中长期重大项目投融资风险难以预判,加上沿线各国现有的债务持续性问题较为突出,中国的投融资模式风险激增。因此,需要中国加强与沿线各国金融政策对接,建立利益共享和风险共担的投融资体系,推动以人民币国际化为核心的金融市场建设,完善沿线各国债务风险评估机制,进而从根本上降低中国投融资的现实风险。

我国自贸试验区金融制度创新的成效、问题及调整策略

随着我国自贸试验区不断加大金融制度创新力度,金融创新指数及增速在不断提高,金融制度创新领域在不断拓宽、金融制度创新方式也日渐多样化。同时,金融风险防范压力的约束、金融制度创新能力区域发展的不平衡、国际经济形势不确定性等因素制约金融制度创新水平进一步提升。因此,我国自贸试验区应深化金融对外开放,加强金融风险防范管理体系建设,完善金融创新的法律体系和信用体系建设,进一步深化我国自贸试验区金融制度创新力度。

利率市场化进程、影子银行规模与银行体系稳定性

本文经计算得到1992~2013年的利率市场化进程指数、影子银行规模以及银行体系稳定性指数,并构建VECM模型实证研究了利率市场化和影子银行对银行体系稳定性的短期动态调整效应和长期均衡影响。结果表明:利率市场化、影子银行规模增长率与银行体系稳定性存在长期协整关系,都是银行体系稳定性的Granger原因,且都会显著降低银行体系稳定性;从短期看,利率市场化冲击对银行体系稳定性有负面影响,影子银行增长率对银行体系稳定性的影响具有不对称性,在两年内会改善银行体系稳定性,但之后却会降低银行稳定性。因此,监管当局应在推动利率市场化的同时保障银行体系的稳定发展,加大对影子银行的监管力度,维护银行体系的稳定。

绿色贸易壁垒的成因与对策

世界经济一体化、国际贸易自由化及全球化的趋势使得国际贸易与环境的关系更加密切。本文探讨了绿色贸易壁垒的成因、特点,提出了企业跨越绿色壁垒发展对外贸易的若干对策。

推进保定市新型工业化对策研究

工业化是现代化的必由之路．是经济发展的强大推动力。当今世界已进入以信息化为特征的时代．为欠发达国家和地区推进工业化提供了便捷条件。据此，党的十六大提出了我国经济“走新型工业化道路”的战略思想．即“坚持以信息化带动工业化，以工业化促进信息化，走出一条科技含量高，

钢铁制造企业产品成本控制相关问题研究

随着市场经济的不断发展,产品成本逐渐成为企业应对市场竞争首先值得考虑的一个问题,对产品成本实施控制是对一个企业整体生产经营活动进行评价、监督、分析的重要手段。本文以A钢铁制造企业为例,运用产品成本及成本控制的理论知识,对该企业产品控制相关问题进行分析,针对现存的问题,提出相应的解决对策,以期进一步增强企业竞争实力,实现企业价值最大化。

基于系统论的京津冀协同发展研究

京津冀是全国经济发展的重要增长极，是中国北方最具活力的地区，京津冀一体化协同发展上升为国家战略。本文从分析京津冀协同发展的意义入手，研究京津冀一体化存在的各种障碍，通过系统论的观点，有针对性的提出促进京津冀一体化协同发展的对策和建议。

关于提升公司财务报告信息质量的探讨

财务报告作为服务干信息使用者和国家宏观调控的信息系统，其质量一直倍受财务报告使用者包括国家政府、投资堵、债权人以及会计理论界和实务界的共同关注，财务报告的质量直接影响了国家资本市场的健康、有序发展，而我国的上市公司财务报告质量低下问题是有目共睹的，如何提高财务报告的质量成为关注的焦点。

发展壮大民营经济体制机制研究——以河北省保定市为例

一 保定市民营经济发展概况 改革开放30多年来．保定市民营经济发展迅猛，呈现出经济总量持续扩张、产业集聚加快、经济结构不断优化、综合实力显著提升的良好发展态势，已经成为全市经济社会发展的主导力量，为全市民营经济持续较快发展奠定了基础。

大学生就业问题及对策研究

教育是一个国家的基础,大学教育更是所有教育活动中重中之重,所以我国贯彻执行科教兴国战略。但是随着我国教育制度的不断改革与高校不断扩招,高校毕业生越来越多,并且大学生就业问题日益严重,因此,研究大学生就业问题意义重大。本文主要针对大学生就业问题进行深入研究,并且制定相关对策。

信息披露与风险防范

伴随着我国银行改革的不断深化,商业银行的风险防范问题显得更加紧迫。如何从制度的层面去监督风险,制约产生风险的环节,并和国际成熟的制度接轨,文章从信息披露与风险防范的角度的进行了探讨。