气相色谱法测定缝合针线中2-氯乙醇残留量

目的建立测定缝合针线中2-氯乙醇残留量的气相色谱法。方法依照国际标准ISO10993-7的气相色谱法,采用FFAP石英弹性毛细管柱（30m×0.32mm×0.25μm）,进样口温度200℃,检测器温度250℃,柱箱温度110℃。进样量1μL,分流比3,柱流速1.5mL·min-1。结果该方法灵敏准确,2-氯乙醇检测限为10μg,在52.75~422μg范围内保持良好的线性关系,缝合针线中2-氯乙醇平均回收率为98.8%。结论该方法可以作为缝合针线中2-氯乙醇残留量的测定方法。

基于手机版App的设计和开发在患者用药查询系统中的应用

目的:建立手机版App用药查询系统,提供患者用药明细查询,满足患者对用药的知情权;让患者主动参与用药安全,减少药房发药差错;提高患者对服务的满意度。方法:通过建立手机版App为患者用药查询,患者登陆后可以查询在限定时间段内自己的用药明细,包括患者姓名、年龄、就诊专业、时间、药品名称、药品性状(包括药品图片)、数量、用法、用量和特定的注意事项等,让患者自我核对药房发出的药品是否有误,也可调取药品说明书,以便全面了解药品信息;比较未使用组和使用组患者用药查询系统App在药品正确识别率和满意度方面的差异。结果:两组患者在药品正确识别率和对服务的满意度方面经比较其差异有统计学意义(P<0.01)。结论:手机版App用药查询系统的开发和应用,能够满足患者的用药知情权,提高了患者的用药依从性,显著提高患者对用药的满意度。

148例患者围术期预防感染抗生素的使用情况调查分析

目的：对本院148例患者围术期预防感染抗生素的使用情况进行调查分析。方法随机抽选本院于2010年7月至2013年7月收治的148例手术患者。调查分析患者的手术种类、围术期用药时间、抗生素使用种类及药物联合使用情况。结果148例手术患者中Ⅰ类切口手术患者89例（60.14%）；Ⅱ类切口手术患者59例（39.86%）。围术期应用抗生素时间为2天者6例（4.05%）；3天者31例（20.94%）；4天者36例（24.43%）；5天者32例（21.62%）；6天者24例（16.22%）；6天以上者19例（12.74%）。应用最多的抗生素为头孢Ⅰ～Ⅱ代（25.89%）、β内酰胺酶抑制剂（18.27%）和头孢Ⅲ代（17.26%）。单一给药患者102例，占68.92%；二联用药患者43例，占29.05%；三联用药患者3例，占2.03%。结论本院在使用抗生素预防感染的过程中仍有选药不当、用药时间过长、盲目联合用药等问题存在，应重视并改正。

影响患者用药依从性的因素及对策

用药依从性是指患者用药与医嘱的一致性。患者用药依从性差的现象非常普遍,影响患者用药依从性的因素众多,涉及患者、医务人员、社会、家庭等各方面。患者用药依从性的提高是个系统工程,需要多方面的密切配合才能得到根本解决。

琼脂稀释法检测5种抗菌药物对幽门螺杆菌的体外抑制效应

目的:探讨临床常用的5种抗菌药物对幽门螺杆菌(Hp)的体外抑制效应,旨在为临床根除Hp提供理论参考。方法:琼脂稀释法测定单药及联合用药对110株临床分离的Hp的最小抑菌浓度(MIC)和联合抑菌分数(FIC)。结果:110株Hp对5种抗菌药物的耐药率,左氧氟沙星为76.4%、克拉霉素为51.8%、替硝唑为20.9%、阿莫西林为8.2%、左奥硝唑为2.7%。5种抗菌药物的二联用药对Hp的抑制效应为:阿莫西林联合克拉霉素/左奥硝唑的协同抑制效应最强,替硝唑联合阿莫西林/左奥硝唑、左氧氟沙星联合阿莫西林/左奥硝唑具有协同抑制效应,克拉霉素联合左奥硝唑具有累加抑菌效应。结论:Hp对左氧氟沙星有较高的耐药性,对克拉霉素和替硝唑有一定的耐药性,对阿莫西林和左奥硝唑较敏感;阿莫西林联合克拉霉素/左奥硝唑对Hp的协同抑制效应最强。对根除Hp的治疗应在药物敏感性试验检测结果下选择性地应用抗菌药物。

2007—2011年中山大学附属东华医院调节血脂药应用分析

目的:回顾性分析2007—2011年我院调节血脂药应用状况及趋势,为临床合理用药提供参考。方法:对2007—2011年我院调节血脂药的销售金额、用药频度(DDDs)及限定日费用(DDC)等进行统计、分析,利用排序比对药物的同步相关性进行比较。结果:他汀类药的DDDs和销售金额占调节血脂药的百分比较高,并呈逐年大幅上升趋势;2009—2011年阿托伐他汀销售金额和DDDs均居首位,呈逐年大幅增长趋势,并且同步性良好。结论:我院调节血脂药使用基本合理,符合调节血脂药的发展趋势。

来氟米特对过敏性紫癜肾炎患者Th17细胞的影响以及疗效分析

目的 观察来氟米特（LEF）对过敏性紫癜肾炎（HSPN）患者的临床疗效,并初步探讨其可能的作用机制.方法 选取2011年8月～2013年1月于笔者医院肾内科进行治疗的HSPN患者84例,84例患者随机分为常规皮质激素治疗对照组和来氟米特治疗观察组,每组42例,另取笔者医院体检的40例健康儿童作为正常对照.辅助性T细胞（Th17）使用流式细胞仪检测,白介素-17（IL-17）的表达使用ELISA法检测.结果 治疗前观察组和对照组Thl7细胞在外周血的比例和IL-17表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但均显著高于正常对照组（P＜0.01）.治疗后两组Th17细胞比例和IL-17表达水平均出现显著减低（P＜0.05和P＜0.01）,但治疗后观察组Th17细胞比例和IL-17表达水平显著低于对照组（P＜0.01）.观察组治疗有效率为95.2％显著优于对照组的73.8％（P＜0.05）.对照组所有患者用药期间均出现库欣综合征,观察组未见库欣综合征.结论 来氟米特可以显著减低HSPN患者Th17细胞和IL-17因子的表达,临床安全、有效,具有一定的临床推广使用价值.

依达拉奉治疗特发性肺纤维化的疗效观察

目的探讨依达拉奉治疗特发性肺纤维化的临床效果及安全性。方法将2010年6月至2013年6月就诊的85例特发性肺纤维化患者作为研究对象。采用随机分组法分为对照组(一般常规治疗组)42例和治疗组(对照组治疗基础上加依达拉奉组)43例。对两组患者的血氧分压、通气量、血清外源性转移生长因子-β1(TGI-β1)及一氧化碳弥散量和临床疗效进行比较。结果治疗前后比较,两组患者的血氧分压及一氧化碳弥散量都明显升高,但治疗组的升高程度更大(P<0.01)。治疗组患者血清TGF-β1及通气量情况的改善均较对照组明显(P<0.05)。两组均表现为血清TGF-β1下降,通气量升高。两组疗效比较,治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应经比较差异无差异性(P>0.05)。结论特发性肺纤维化在常规治疗的基础上联用依达拉奉,能获得较好的临床疗效,且具有良好的安全性,值得临床推广应用。

铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病63例

目的观察铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病的疗效和安全性。方法将125例胃食管反流病患者随机分为观察组和对照组。观察组63例给予铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗,对照组62例给予奥美拉唑联合莫沙必利治疗。结果两组的症状评分和内镜检查评分均有明显下降,但观察组下降更显著(P<0.05)。观察组的临床总有效率(96.83%)比对照组(75.81%)高(P<0.05)。观察组的内镜下总有效率(95.24%)比对照组的总有效率(80.64%)高(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较(6.34%比6.45%)无显著性差异(P>0.05)。结论铝碳酸镁片联合埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病疗效显著,安全性高,值得临床推广。

多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法按随机双盲原则将74例患者分为三组。A组给予多西他赛治疗;B组给予克里唑替尼治疗;C组给予多西他赛联合克里唑替尼治疗。观察三组患者的临床缓解率、1年生存率和中位生存期。结果 A组患者1年生存率为16.7%,中位生存期为6.8个月;B组患者1年生存率为20.8%,中位生存期为7.0个月;C组1年生存率为43.1%,中位生存期为10.3个月。C组1年生存率与中位生存期均显著优于A组和B组。C组患者血液毒性、胃肠道反应、神经系统障碍及脱发等不良反应发生率均显著低于A组和B组(P<0.05)。结论多西他赛联合克里唑替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著。

药物使用信息短信服务系统的开发、建立及其对用药依从性的影响调查

目的:开发、建立并应用药物使用信息短信服务系统(SPMSS),促进患者用药依从性的提高。方法:基于阿帕奇网络服务器管理软件(Apache)等技术,结合医院信息系统(HIS)中的患者用药数据,通过建立药物服用时间触发机制,开发出可提醒患者及时、正确服药的SPMSS,并对202例患者进行服务前后的自身对照依从性比较。结果:该系统可在患者应服用药物的时间前10 min左右自动向患者的移动通信工具发送用药短信。服务前与服务后比较,完全依从例分别为125、201例,部分依从例分别为77、1例,完全不依从例均为0,服务后情况明显优于服务前(P<0.01)。结论:SPMSS的应用能够明显促进患者的用药依从性,提高药学服务水平,具有推广应用价值。

HPLC法同时测定布洛芬口服液体制剂中布洛芬、苯甲酸钠的含量

目的:建立同时测定布洛芬口服液体制剂中布洛芬、苯甲酸钠含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Wa-tersXTerraMSC18柱,流动相为乙腈-0.5%十二烷基磺酸钠-磷酸(V/V/V)=520:480:1,检测波长为230nm,流速为1mL.min-1,进样量为10μL,柱温为30℃。结果:布洛芬和苯甲酸钠检测浓度分别在154.7～1829.0mg.L-1(r=0.9998)、41.24～288.6mg.L-1(r=0.9996)范围内与其峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.40%、100.01%、100.54%,98.97%、99.03%、100.61%,RSD分别为0.10%、0.28%、0.12%,0.17%、0.12%、0.18%(n=9)。结论:本方法简便、快速、专属性强,可用于布洛芬口服液体制剂的质量控制。

半自动摆药模式的设计、开发及应用

目的:建立一种成本介于全自动摆药和手工摆药之间、工作效率较高、操作规范简便、符合国家法规的新型半自动摆药模式。方法:自行设计了一种基于摆药单信息可自动打印在药袋上,实现自动装药、自动封装和自动出袋的半自动摆药系统,其摆药系统包括硬件(装药转盘和装药漏斗等机械结构、传动器件等)和软件控制系统(与医院信息系统的接口程序、微控制单元软件和计算机软件等)。通过试运行、正式运行以及统计3名药剂人员分别采用手工药袋摆药和半自动摆药模式对相同内容的18张口服摆药单进行摆药的消耗时间和摆药差错数,以评价半自动摆药系统的应用效果。结果:自2012年5月试运行及2012年9月正式运行起,该系统运行情况总体正常,获得实用新型专利;两种摆药模式下总摆药消耗时间分别为481、397 min(t=6.82,P<0.001),差错数分别为25、7次(χ2=9.353 8,P=0.002 2),差异均具有统计学意义。结论:与手工药袋摆药比较,半自动摆药模式可提高效率和降低摆药差错数,而且成本低于全自动摆药系统,故具有一定的推广应用价值。

四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌首次根除失败患者炎症因子的影响以及疗效对比

[目的]考察四联疗法与常规三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)感染首次根除失败胃溃疡患者炎症因子的影响以及临床疗效分析。[方法]将Hp感染首次根除失败患者100例随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林三联方案治疗,研究组患者给予莫西沙星+雷贝拉唑+阿莫西林+果胶铋四联方案治疗。IL-10和IL-6炎症因子采用酶联免疫检测法检测。对比2组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及不良反应。[结果]治疗前2组患者炎症因子差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组IL-10和IL-6表达水平均与治疗前存在统计学差异(P<0.05和P<0.01),治疗后研究组IL-10显著高于对照组(P<0.05),治疗后研究组IL-6显著低于对照组(P<0.01)。研究组和对照组Hp根除率分别为90.0%(45/50)和74.0%(37/50),溃疡愈合率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50)。研究组Hp根除率及溃疡愈合率均显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后不良反应发生率研究组为16.0%,对照组为14.0%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]四联疗法比常规三联疗法治疗幽门螺杆菌感染首次根除失败胃溃疡患者更有利于炎症状态改善,临床效果更优,患者安全可靠具有临床应用价值。