经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病诊断中的应用价值及安全性的Meta分析

目的:系统评价经支气管镜冷冻肺活检在间质性肺疾病病理诊断中的应用价值及安全性。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、the Cochrane Library、PubMed、Embase,搜索建库至2020年2月发表的关于比较冷冻肺活检和钳夹活检的临床研究,根据纳排标准筛选文献,然后对纳入文献进行质量评价和数据提取。使用用RevMan 5.3软件和Stata 15软件进行Meta分析。结果:共纳入8项研究,冷冻肺活检组979例,钳夹活检组963例。Meta分析结果显示:与钳夹活检相比,经冷冻肺活检的标本更大(MD=9.94,95%CI:8.19~11.70,P<0.00001),诊断率更高(RR=1.54,95%CI:1.31~1.82,P<0.00001),出血风险更高(RR=1.52,95%CI:1.35~1.72,P<0.00001),中重度出血风险更高(RR=1.84,95%CI:1.23~2.76,P=0.003),气胸风险更高(RR=1.99,95%CI:1.08~3.65,P=0.03);另外汇总TBCB的诊断率为67%(ES=0.67,95%CI:0.59~0.75),出血发生率为63%(ES=0.63,95%CI:0.43~0.82),中重度出血发生率为13%(ES=0.13,95%CI:0.05~0.24),气胸发生率为6%(ES=0.06,95%CI:0.04~0.08)。结论:在对间质性肺疾病进行病理诊断时,经支气管冷冻肺活检比钳夹活检诊断率高,同时也伴随着更高的出血和气胸风险,但是冷冻肺活检并发症总体可控,是一项相对安全的操作,值得临床推广。

术后长期卧床须警惕深静脉血栓

齐大爷今年65岁，是一名退休工人。去年6月份，他因左腿胫骨骨折住院进行手术治疗，经过一个月的卧床调养才出院。然而在出院的当天，他在下床活动时忽然感到呼吸困难，旋即昏倒在地。被送到医院后，他被确诊患了由深静脉血栓导致的肺栓塞。由于抢救及时，齐大爷最终转危为安。

术后长期卧床须警惕深静脉血栓

齐大爷今年65岁，是一名退休工人。去年6月份，他因左腿胫骨骨折住院进行手术治疗，经过一个月的卧床调养才出院。然而在出院的当天，他在下床活动时忽然感到呼吸困难，旋即昏倒在地。被送回医院后，他被确诊患了由深静脉血栓导致的肺栓塞。由于抢救及时，齐大爷最终转危为安。