慢性肾功能衰竭患者血压的动态观察及心理干预

动态血压监测（ABPM）能较全面准确地反映24h血压总体水平、动态波动规律和昼夜节律变化，以夜间血压下降〉10％或〉10mmHg（1mmHg=0．133kPa）提示昼夜节律存在，为“杓型”血压，反之夜间血压不下降，提示昼夜节律减弱或消失，为“非杓型”血压。慢性肾功能不全患者血压昼夜节律消失，是“非杓型”血压，主要表现为收缩压及血压负荷明显增高，尤其是夜间收缩压显著升高。

腹水浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

肝硬化顽固性腹水临床治疗困难，对常规利尿剂、白蛋白治疗效果差，病程长，经济负担重，给患者带来了极大的痛苦。我科1999年5月～2000年4月，对28例肝硬化顽固性腹水患者采用腹水浓缩回输，取得较好疗效，所有患者病情明显好转出院，现将护理小结如下。

男性慢性肾功能衰竭膳食现状调查

目的 :了解男性慢性肾功能衰竭 (CRF)病人的膳食质量。 方法 :采用膳食史法和 2 4h回顾法 ,调查 1 4 0例男性CRF病人膳食热量、容易缺乏的营养素摄入量 ,将结果与我国城乡男性每标准人每天营养素摄入量比较。 结果 :男性CRF的病人 ,随着病程的延长热量和多种营养素摄入量呈逐渐下降趋势。 结论 :当前CRF存在热量和多种营养素的摄入不足 。

腹膜透析液外包装袋在腹膜透析过程中的应用

腹膜透析病人常因换液体不当或操作过程中污染造成腹膜感染、出口感染等并发症[1]。更换腹透液时,需将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服中移出,移去＂Y＂形主干接头上的防护罩,打开延伸短管上接头上的碘伏帽,将＂Y＂形管主干与延伸短管连接[2]。这一过程是换液操作中最初和最关键的一步。

老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案的构建及应用研究

目的构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案并验证初步应用效果。方法以目标导向理论为理论基础,在文献回顾的基础上,经专家函询后构建老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案。采用便利抽样法,选取2022年7月—12月在苏州市某三级甲等医院普外科住院的老年结直肠癌衰弱患者为研究对象,进行初步应用。以病区为单位分为试验组和对照组,试验组在接受常规围手术期护理的基础上应用老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案,对照组接受常规围手术期护理。评价方案的安全性、可行性及干预效果。结果15名专家进行2轮德尔菲专家函询,权威系数为0.880,变异系数均<0.250,肯德尔和谐系数分别为0.167和0.224(均P<0.001)。最终方案包括术前运动、术后卧床运动、术后坐位运动和术后站立位运动4个阶段。初步应用结果显示,30例患者完成试验。广义估计方程结果显示,两组中文版15项恢复质量量表在交互效应上无统计学差异(P=0.752);在干预效应和时间效应上得分均有统计学意义(P<0.05)。出院时,两组计时起立行走测试和巴氏指数得分差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组2例感到轻微疼痛,未发生其他不良事件。结论该研究基于目标导向理论构建的老年结直肠癌衰弱患者围手术期运动方案具有科学性且安全、可行。在改善患者术后躯体功能、日常生活活动能力和术后早期恢复质量方面得到初步验证。

浅谈情感教学与学生英语自学能力的培养

积极的情感因素能增强学生的求知欲,而且有利于学生今后的学习。然而在初中英语教学,尤其是农村乡镇初中英语教学活动中,大部分教师由于各类原因常常忽视情感因素在教育教学中的作用,使得大部分学生的情感素质的得不到良态的发展,从而严重影响了学生的学习过程和自主学习能力。这要求教师转变观念,运用情感策略,实施情感教学,提高学生的自学能力。

情感教育中的“三心二意”

英语课程标准把情感态度作为课程目标之一．这就要求教师在英语教学中不但要重视学生的语言知识和语言技能．更要关注学生情感态度的发展。教学中如果能正确把握情感教育，则不仅可以帮助学生培养良好的品行．而且能激发学生的学习兴趣，从而提高教学质量。

4种衰弱评估工具在老年结直肠癌患者术前评估中的应用比较

目的比较衰弱表型、衰弱筛查量表(FS)、临床衰弱量表(CFS)以及埃德蒙顿衰弱量表(EFS)评估老年结直肠癌患者术前衰弱的一致性及其对术后并发症发生风险的预测效能,以期为护理人员选择合适的衰弱评估工具提供参考。方法采用便利抽样法,选取2020年12月—2021年10月在苏州大学附属第一医院普外科行结直肠癌根治术的207例老年患者为研究对象,采用衰弱表型、FS、CFS以及EFS对其进行衰弱评估;以术后并发症发生为结局指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Bayes判别分析比较4种衰弱评估工具的预测效能。结果207例老年结直肠癌患者中衰弱表型、FS、CFS、EFS的衰弱检出率分别为19.8%(41/207)、11.6%(24/207)、22.2%(46/207)、10.1%(21/207)。衰弱表型、FS、CFS、EFS的ROC曲线下面积分别为0.714、0.643、0.737、0.665(P均<0.01);进一步两两比较发现,衰弱表型与FS、FS与CFS、CFS与EFS的ROC曲线下面积差值,差异有统计学意义(P<0.05)。衰弱表型、FS、CFS、EFS对老年结直肠癌患者术后并发症发生风险预测的交叉验证准确率分别为78.7%、68.6%、76.3%、75.8%。结论衰弱表型与CFS对老年结直肠癌患者术后并发症发生有中等强度的预测效能,且两者预测效能无差异,CFS与衰弱表型均可以用于老年结直肠癌患者术前衰弱评估,但考虑临床适用性,推荐使用CFS。

腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的围手术期护理

目的探讨2型糖尿病患者行腹腔镜下胃旁路手术围手术期的护理方法。方法对25例2型糖尿病行腹腔镜下胃旁路手术患者实施围手术期护理，并进行术后随访。结果对25例患者按糖尿病诊断标准做葡萄糖耐量试验，空腹血糖、餐后2h血糖提示糖尿病病情明显好转。结论针对性的围手术期护理对2型糖尿病腹腔镜胃旁路手术患者的康复具有积极的意义。