碱化布比卡因肌间沟臂丛阻滞的临床效果与药代动力学

目的：对比观察碱化布比卡因和非碱化布比卡因的临床效果及药代动力学。方法：选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级肩部或上肢手术患者１６例，随机分为两组：碱化组与对照组各８例，均用０．７５％布比卡因２ｍｇ／ｋｇ行肌间沟臂丛神经阻滞。结果：与对照组比，碱化组麻醉起效时间和阻滞完善时间短，镇痛时间长（Ｐ＜０．０５或０．０１）。碱化组最高血药浓度（Ｃｍａｘ）为０．９９７８±０．３１３０μｇ／ｍｌ，血浆药物浓度达到高峰的时间（Ｔｐｅａｋ）为２９．４３６３±５．８２２３ｍｉｎ；对照组Ｃｍａｘ为０．８８９８±０．２５７２μｇ／ｍｌ，Ｔｐｅａｋ为２９．３１５６±１１．１９９１ｍｉｎ（Ｐ＞０．０５）。结论：碱化布比卡因阻滞效果优于非碱化布比卡因；２ｍｇ／ｋｇ碱化布比卡因用于臂丛神经阻滞时，其血药浓度和峰值浓度均比用市售药高。

安氟醚麻醉中末梢静脉与动脉血气分析值的关系

在临床上通常用动脉血标本进行血气监测,但在麻醉中采集动脉血有时较困难,甚至延误时间,如能用末梢静脉血气值估价通气和换气情况,对呼吸管理有指导作用。近年来我们对22例安氟醚吸入麻醉的病人同时采集周围静脉血和动脉血,进行血气分析比较,现报告如下。一、资料与方法本组男15例,女7例。年龄18～71岁(平均52岁)。

谈体育教学中的安全教育

在体育教学及运动训练中,很多时候需要运用一些教学及训练器材,在平时的教学及训练中稍加不注意就会引起不同程度的伤害,轻则在短期内影响学生的正常生活及正常学习,重则会影响到学生一生的幸福生活,甚至还可能会失去生命,可见在体育教学及运动训练中的安全问题是非常重要的,安全教育更是应该引起重视。

前列腺素E_1预防全麻气管内插管心血管副反应的观察

目的 为探讨前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）预防全麻气管内插管所致心血管副反应的临床效果及作用机理。方法 ６０ 例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术患者随机分为三组，每组２０ 例，Ⅰ组（ＰＧＥ１ 组）：于气管内插管前１５～２０ 秒静脉注射前列腺素Ｅ１ ０．５μｇ／ｋｇ，Ⅱ组（表面麻醉组）：于气管内插管前１０ 分经环甲膜向气管内注射１％ 丁卡因２．５ｍ ｌ；Ⅲ组（对照组）。三组均以芬太尼、硫喷妥钠、琥珀胆碱静脉诱导后行气管内插管。于诱导前、窥喉插管即刻及插管后１．５、５ 分测定ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２并计算ＲＰＰ。同期采取外周静脉血测定血浆ＮＥ、Ｅ、ＡＮＰ、ＥＴ、ＰＲＡ和ＡⅡ。结果 （１）血液动力学变化：Ⅰ组ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ于插管前后无明显变化．Ⅱ组仅ＤＰ于插管后１．５分、ＲＰＰ于插管即刻及其后１．５ 分明显升高（Ｐ＜ ０．０５ 或０．０１）。Ⅲ组于插管即刻及其后１．５、５ 分ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ均较诱导前明显升高（Ｐ＜ ０．０５ 或０．０１）；（２）内分泌变化：三组病人血浆ＮＥ、Ｅ于插管即刻及其后均较插管前基础值显著升高（Ｐ＜ ０．０５ 或０．０１），以Ⅰ组升高最甚。血浆ＡＮＰ在Ⅱ。

国产安氟醚静吸复合麻醉下围术期癌症与非癌症病人T细胞亚群的比较

癌症病人一般都有不同程度的免疫功能低下,而麻醉,手术前后的免疫功能变化与非癌症病人相比有何差异报道较少。本研究旨在观察国产安氟醚吸入全麻的癌症和非癌症手术病人麻醉前后,外周血T细胞亚群变化。资料与方法选择无全身合并症,ASA Ⅰ～Ⅱ级的癌症和非癌症病人各30例,手术种类为食管、胃肠、肝胆及肾输尿管手术。术前30分钟肌注苯巴比妥钠0.1～0.2g、阿托品0.5mg。入手术室后静脉滴注氟芬合剂2ml,紧闭口罩吸氧去氮后,静注异丙酚8～12ml、氯化琥珀胆碱75～100mg,气管内插管,紧闭循环式吸入国产安氟醚0.8～1MAC。潘库溴铵2～4mg维持肌松。

前入路双针穿刺法星状神经节阻滞

目的:为了提高星状神经节穿刺和阻滞的成功率,减少并发症。方法:作者根据尸体脊柱标本测量数据,研制出星状神经节阻滞(SGB)双穿刺针。将200例病人随机等分为双针组和单针组(对照组)行前入路SGB阻滞。结果:双针组一次穿刺阻滞成功率达99％,无并发症发生。对照组一次穿刺成功率为68％,其余病人经2～3次穿刺,仍有5例失败并出现臂丛神经部分阻滞。3例发生喉返神经阻滞。结论:双针组一次穿刺阻滞成功率显著高于单针组且并发症明显降低。